胃肠道脂肪酶抑制剂和双胍类降糖药对肥胖型伴多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的探讨胃肠道脂肪酶抑制剂和双胍类降糖药对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素、血浆内脂素及脂肪因子Omentin-1水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月首都医科大学附属潞河医院保健科就诊的肥胖型PCOS患者122例。按照治疗方式将患者分为对照组(n=60)和试验组(n=62),对照组采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮及健康管理等常规治疗,试验组在对照组基础上联合奥利司他治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后体质量、BMI、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、内脂素、Omentin-1的表达水平。结果所有患者年龄23~34岁,平均(28.9±5.1)岁;病程2~5年,平均(4.09±1.09)年。治疗后,试验组的体质量、BMI、LH、FSH、E2、T、内脂素水平低于对照组,Omentin-1的表达水平、排卵及妊娠发生情况高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用胃肠道脂肪抑制剂联合双胍类降糖药能降低肥胖型PCOS患者的体质量和BMI,改善性激素、内脂素及Omentin-1的表达水平,提高正常排卵和妊娠发生率,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

北京市民警高尿酸血症患病情况的调查

目的调查jE京市某区民警高尿酸血症的患病率并分析患病特点。方法对2013年1476名体检的男性在职民警进行横断面调查，通过体检报告单对数据进行统计学分析。结果该人群中高尿酸血症的患病人数378人，患病率达25．61％；年龄分组，〈40岁人群患病率为27．63％，≥40岁人群患病率为23．10％，两组比较差异有统计学意义（x2=3．925，P=0．048）；高尿酸血症患者和非高尿酸血症者在年龄、空腹血糖、HDL—C、腰围、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL—C、血尿酸等方面比较差异均有统计学意义（t分别为-2．27，-2．48，-3．23，9．63，5．28，5．20，5．13，4．97，7．65，3．32，46．67；P〈0．05）。结论北京某区在职民警高尿酸血症患病率较高，低年龄组尿酸血症患病率高于高年龄组，高尿酸血症的发生也伴随着代谢性疾病的发生，应注重对此部分人群的健康教育。

睡眠护理干预对婴幼儿睡眠状况及粗大运动发育的影响

目的 探讨睡眠护理干预对婴幼儿睡眠状况及粗大运动发育的影响.方法 选取89名8~9月龄的正常发育婴幼儿,按照随机数字表法分为试验组(45名)和对照组(44名).对照组实施一般性家庭护理干预,试验组实施睡眠护理干预.整个干预持续56个连续自然日.在干预前后使用多导睡眠监测仪(PSG)对被试进行睡眠时期电生理监测,使用Gesell发育评估量表对被试进行粗大运动发育评估.结果 对照组干预前后的睡眠时长[(79. 6±15. 0)min,(78. 3±20. 4)min]、REM期睡眠占比[(28. 3±5. 9)%,(28. 2±9. 0)%]、NREM期睡眠占比[(71. 2±3. 6)%,(72. 6±5. 1)%]、深度睡眠占比[(13. 0±2. 7)%,(13. 6±3. 7)%]、睡眠潜伏期时长[( 9. 1±3. 6) min,( 8. 7±2. 9) min]、睡眠效率[(78. 6±1. 9)%,(84. 4±5. 5)%]均差异无统计学意义(均P>0. 05).试验组干预前后的睡眠时长[(82. 7±13. 4)min,(95. 6±12. 1)min]、深度睡眠占比[(10. 4±4. 7)%,(16. 6±3. 0)%]、NREM期占比[(74. 9±1. 6)%,(76. 9±1. 0)%]、睡眠效率[(82. 3±2. 6)%,(89. 4±3. 7)%]差异有统计学意义(均P<0. 05).试验组在完整睡眠时长,NREM期睡眠占比,深度睡眠占比,及睡眠效率上的干预前后差值均显著高于对照组(P<0. 05).两组干预前后粗大运动发育水平差值差异有统计学意义[试验组(6. 0±3. 0)分,对照组(2. 0±1. 5)分,t=4. 687,P<0. 05].结论 睡眠护理干预可提高婴幼儿的深度睡眠占比,提高粗大运动的发育水平.医护人员可根据不同家庭及婴儿心理发育情况制定睡眠护理干预方案优化婴幼儿深度睡眠,促进粗大运动的发育水平.

护士受到患者及家属投诉后心理感受的质性研究

近年来，随着人民生活水平的提高、医学知识的普及和法制观念的增强，患者对医务人员期望值不断攀升，对医护服务质量要求也越来越高；患者的就医观念不断改变，自我保护意识大大增强，护患纠纷呈上升趋势。而护士是医院中与患者接触最多、最直接的群体，因此，最容易引起患者及家属的投诉。本研究采取质性研究的方法，试图探究护士受到患者及家属投诉后的心理感受，以期了解护士受到投诉后的身心变化及应对措施。旨在对这一特殊群体进行了解，

短信宣教对警察高尿酸血症患者的影响

目的：研究通过发送短信对患高尿酸血症的在职警察进行健康教育对代谢指标的影响。方法对2011年参加体检的46例无症状性高尿酸血症（UA≥520μmol/ L）男性在职警察通过发短信进行宣教,检测此人群2012年和2013年血清尿酸及其他代谢指标,通过重复测量的方差分析比较各指标平均值有无统计学差异。结果与2011年比较,＆lt;40岁人群血尿酸变化有统计学意义（F =3.251,P ＆lt;0.05）；≥40岁人群血尿酸、舒张压、体质量指数、空腹血糖、低密度脂蛋白平均值差异均有统计学意义（F 值分别为7.293,5.947,5.493,4.533,4.276；P ＆lt;0.05）。结论通过发送短信对在职警察进行健康教育,对高尿酸血症效果较好；但总体对代谢指标的影响效果不明显。

1例结节性脂膜炎患者的护理

患者，女性，33岁，主因“间断发热伴四肢散在红斑9d”于2008年1月21日收入我科。入院时体温38℃，脉搏84次／min，呼吸21次／min，血压115／75mmHg，身高165em，体重91kg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，伴四肢散在红斑，直径2—10cm不等，下肢为重，红斑呈暗红色，边缘模糊，质硬皮温高，压痛，双下肢水肿，伴关节痛。