阑尾及结直肠肿瘤2019年第5版WHO分类变更解读

2019年第5版(以下简称“第5版”)世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤新分类在2010年第4版(以下简称“第4版”)的基础上对阑尾及结直肠肿瘤的相关内容做了较大的改动,增加了引言、锯齿状病变和息肉、黏液性肿瘤等内容,将不再推荐使用无蒂锯齿状息肉或腺瘤的诊断名称,改称为无蒂锯齿状病变,增加了未分类锯齿状腺瘤。第5版把混合性腺神经内分泌癌改称为混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,并指出两者具有克隆相关性,杯状细胞类癌不再被认为是神经内分泌肿瘤的一个亚型,改称为杯状细胞腺癌。第5版进一步细化结直肠腺癌的内容,把血管浸润分为肠壁内血管浸润和肠壁外血管浸润(超出黏膜肌),后者发生率高于前者,而且预后更差。第5版认为肿瘤出芽及差分化癌细胞团是上皮间质转化的征兆,并且应用RNA测序或基于基因芯片技术,以肿瘤基因谱网络和转录组学分析的数据为基础,提出了共识分子分型。同时,第5版也更新了阑尾及结直肠肿瘤的TNM分期。为了帮助医务人员尽快熟悉第5版变更的内容,本文就更新后第4版与第5版的异同进行总结。

EB病毒在体内传播机制的研究进展

爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种常见的疱疹病毒,与多种淋巴瘤和上皮恶性肿瘤的发生发展有关。已知EBV在体内感染主要存在原发感染、潜伏感染和裂解性感染等一系列生物循环。EBV通过细胞膜上CD21独立/非独立途径入侵宿主细胞,环化的病毒末端重复序列与核小体结合成游离基因,修饰导致特定DNA序列甲基化和去甲基化,调节病毒从潜伏感染到裂解的转换;通过病毒DNA滚环复制模型形成单独的EBV基因组,在外泌体介导下EBV感染细胞转移mRNA到靶细胞,产生体内传播。深入研究EBV入侵宿主细胞及其体内复制、表达、释放、感染周围细胞的机制可为阻止EBV体内传播,抑制感染提供新线索。

DNA构象多态性对肿瘤生物学行为影响的研究进展

获得性DNA损伤可导致体细胞基因突变或失活,与肿瘤的发生发展有关。传统的研究主要针对B-DNA双链结构中Watson-Crick碱基互补对的改变对DNA生物学的影响。而对DNA构象多态性(特殊DNA序列分子间或分子内氢键、不成对碱基配对等形成的多种非B-DNA三维立体空间结构)的研究尚少。对非B-DNA结构的生物学功能、转录、翻译、基因损伤及其与疾病发生发展关系的深入了解,可以提高人们对DNA三维立体空间结构对肿瘤生物学行为影响方面的认识。