梗阻性黄疸120例临床分析

目的探讨梗阻性黄疸的原因、诊断及治疗方法。方法对我院自2005年1月～2009年6月收治的120例梗阻性黄疸病例进行回顾性分析,总结其临床表现、病因、实验室检查、影像学检查和治疗方法。所有病例均经手术及病理证实。结果恶性梗阻性黄疸的进行性黄疸、波动性黄疸、无痛、隐痛、绞痛、低热、高热及胆囊触及的发生率明显高于良性梗阻性黄疸各症状的发生率,两组各症状发生率统计学分析显示差异有显著性(P<0.05);恶性梗阻性黄疸血清胆红素>10.1mg的检出率明显高于良性梗阻性黄疸胆红素的检出率(40.4%vs4.7%),统计分析显示差异有统计学意义(χ2=40.176,P=0.000);恶性梗阻性黄疸常见的病因为胰腺癌,而良性梗阻性黄疸的病因多为胆总管结石及其伴发的胆道口括约肌狭窄;对于明确黄疸的原因MRCP、ERCP的准确性优于B超、CT检查。结论恶性梗阻性黄疸以无痛性的进行性升高的黄疸为主要特征,在右上腹可触及肿大的胆囊,常见病因为胰腺癌,而良性梗阻性黄疸主要表现为波动性黄疸为主,常伴有腹痛及发热症状,主要病因为胆总管结石。目前MRCP、ERCP是明确黄疸病因的最有价值的检查。

门奇静脉断流术治疗门脉高压症

作者自１９７６年至１９９６年对２６５例肝炎后门脉高压症病人全部施行门奇静脉断流术，取得了较好的临床效果，现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料２６５例病人中男１７８例，女８７例，平均年龄３９７（１２～７２岁），病史最长３０年，最短１年３个月，平均...

十二指肠胃泌素瘤的外科治疗

目的:对十二指肠胃泌素瘤的外科治疗进行了详细的分析,对其病理特点、定位诊断和外科治疗分别作了介绍。方法:淋巴结转移常见于十二指肠胃泌素瘤,而肝转移常见于胰腺胃泌素瘤。肿瘤部位一般可以分为肠系膜上动脉右侧和左侧,一般右侧病例常见胰外病灶,出现淋巴结转移,较容易于进行切除。放免方法可以早期的定性诊断出ZES,手术探查的目的除了治疗外,对不明确部位的临床病例来说,探查有着很重要的诊断意义。结果:首先探查出肝脏位置,碰到孤立的转移灶,可以考虑进行肝叶或段切除,但一般来讲预后差,5年的存活率平均低于20%,结合术中B超和内镜透照,探查出胰十二指肠,十二指肠的切口需要横形缝合。结论:使用H2受体拮抗剂能够完全的对高酸分泌进行控制,还可以有效缓解疼痛和腹泻等症状,因此,是能够基本取代全胃切除术的。

手术治疗乳腺癌160例分析

手术治疗乳腺癌１６０例分析湖南省邵阳市中心医院（４２２０００）张声定我院从１９８３年～１９９４年对临床Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者１６０例进行不同术式的手术治疗，其中根治术２６例，改良根治术１３４例。全部进行随访，随访时间３～１０年，现将治疗体会报告如下。１临...