军人失眠症患者脑干听觉诱发电位与心身症状的相关性研究

目的探讨军人失眠症患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)的变异特点及其与心身症状的关系。方法对48例军人失眠症患者(研究组)进行BAEP检测,采用中国心身健康量表(CPSHS)对心身症状进行评定,并同50名对照组进行对比。结果研究组与对照组比较,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL)和Ⅰ~Ⅲ波间期(IPL)均延迟,Ⅲ~Ⅴ波间期缩短,Ⅴ/Ⅰ波幅比值降低(P<0.05或0.01);研究组CPSHS总分、呼吸系统、心血管系统、消化系统、骨骼肌肉、焦虑、抑郁因子分显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组BAEP各波的观察指标与大部分心身症状均呈显著性相关(r=0.31~0.63,P<0.05或0.01)。结论军人失眠症患者的BAEP存在明显异常,并与身心症状密切相关。因此,BAEP可以作为失眠症诊断的一种辅助的手段。

黄姜花组培快繁技术

以黄姜花的笋芽为外植体,研究了外植体的消毒、丛生芽的增殖及生根培养等关键步骤的配方。结果表明:1)利用ρ=1g·L-1的升汞对外植体进行消毒的最佳时间为12min;2)黄姜花丛生芽增殖的较优配方为:3/4MS+6-BA3.5mg·L-1+水解酪蛋白1000mg·L-1+蔗糖30g·L-1,继代周期25d,增殖倍数为5.83;3)1/2MS+NAA0.5mg·L-1的生根培养基效果最好,平均生根数达9.17条,平均根长2.73㎝,植株健壮;4)将试管苗移裁在V河砂︰V表土=1︰1的基质中,25d后成活率可达91.67%,植株生长良好。

重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状的疗效

目的探讨左侧前额叶背外侧10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效。方法选择41例以难治性阴性症状为主的患者随机分为观察组(n=21)和对照组(n=20),分别给予20次10 Hz左侧前额叶背外侧rTMS真刺激和伪刺激进行治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床症状,采用治疗中不良反应症状量表(TESS)评估不良反应。结果治疗后观察组阴性症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴性症状评分减分值为3.7±1.4,高于对照组的1.5±1.1(P<0.05)。观察组治疗有效率为52.4%,高于对照组的20.0%(P<0.05)。未观察到明显不良反应。结论10 Hz左侧前额叶rTMS联合抗精神病药治疗精神分裂症难治性阴性症状有效。

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者磁共振波谱和疗效的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的影响。方法 68例精神分裂症患者,随机给予利培酮联合rTMS(研究组,35例)或利培酮(对照组,33例)治疗4周。采用多体素磁共振质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)于治疗前后检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-congtaining compounds,Cho)与肌酸复合物(creatine compounds,Cr);临床症状、疗效和治疗过程中的不良反应分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估。结果研究组治疗后左侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值较治疗前高[(1.56±0.32)vs.(1.40±0.30);(1.55±0.32)vs.(1.39±0.31)],差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,研究组、对照组治疗后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均降低(P<0.01);2组之间治疗效果、不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS可以调节精神分裂症患者某些脑区的神经生化代谢,临床疗效确切,具有良好的安全性。

中老年干部人群中睡眠质量、心理健康水平与血压的相关性

目的探讨中老年干部人群中睡眠质量、心理健康水平与血压的相关性。方法将2011年7月至2012年7月体检的64例中老年干部人群设为观察组,同期体检的64例青年普通人群设为对照组,选用PSQI评估睡眠质量,SCL-90评估心理健康状况,比较分析两组睡眠质量、心理健康水平与血压的相关性。结果观察组PSQI及SCL-90得分均显著高于对照组(P<0.05);观察组中血压增高者PSQI及SCL-90得分均显著高于血压正常者(P<0.05)。结论在中老年干部人群中,睡眠质量、心理健康水平与血压密切相关。

审美课堂“对话”生成——谈小学美术课中的“对话”艺术

《义务教育美术课程标准（2011年版）》强调,教学实质上就是师生之间的一种特殊的＂交往＂,也是师生与素材的一种相互作用的＂对话＂。为了让学生积极参与课堂教学活动,倡导多向性、开放性、平等的课堂文化,充分发挥学生的创造天赋,在课堂教学中,教师要积极创设生动和谐的气氛,采用幽默风趣的＂对话＂语言,鼓励学生擦亮发现＂美＂的眼睛,展开想象的翅膀,走进创新的世界。

巧借文化特征 深化美术教学

美术是人类文化的造型载体。运用美术形式传递情感和思想是人类历史中一种重要的文化行为。美术具有文化特征：不同国家、不同民族、不同文化背景下创造出的美术作品，呈现出各自精神层面、社会层面的文化特征：在不同的历史坐标上，每个阶段都会因时代发展而产生不同风格的美术作品：画家的人生经历、情感体验、性情爱好等因素影响着作品的意象和风格；不同欣赏者因阅历、心境、价值观、欣赏水平、人生追求等不同，会对同一作品产生不同的解读，形成异彩纷呈的美术文化。

军人失眠症患者心身健康状况与职业压力相关性研究

目的探讨军人失眠症患者心身健康状况与职业压力的相关性，为军队开展心理卫生教育提供依据。方法将48例失眠症官兵设为研究组，将某部50名官兵设为对照组。对两组官兵采用中国心身健康量表军人职业压力量表进行测评分析。结果研究组中国心身健康量表总分、心血管系统、焦虑因子分和军人职业压力量表总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．05或0．01），研究组中国心身健康量表总分与军人职业压力量表总分、人际关系、军旅特殊生活、经济压力、工作压力、婚姻家庭、个人发展和角色模糊因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论过高的职业压力是影响军人睡眠和心身健康状况的重要因素，部队应予以有针对性的心理行为干预。

安神补脑液配合太极拳训练对军人失眠症患者的临床疗效

目的观察安神补脑液配合太极拳训练对军人失眠症患者的临床治疗效果。方法将48例军人失眠症患者随机分为研究组和对照组,研究组25人,对照组23人,研究组每天口服安神补脑液20 ml（中、晚各10 ml）,进行太极拳锻炼80 min;对照组单纯口服氯硝西冸每晚1~2 mg。两组于治疗前和治疗后第1、2、3、4周观察疗效,应用阿森斯失眠量表（AIS）评定患者睡眠障碍的改善情况,应用副反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果治疗前后AIS评定表明,两组治疗军人失眠症均有效;研究组和对照组的有效率分别为84%和86.9%,两组比较无明显差异;但对照组的起效时间较研究组快,研究组不良反应发生率低于对照组。结论安神补脑液配合太极拳锻炼治疗军人失眠症有较好的疗效,且副反应少,是治疗失眠症安全而有效的措施。

经外周静脉穿刺中心静脉置管在神经外科危重患者中的应用

目的探讨PICC在神经外危重患者中应用的常见并发症及护理对策。方法对57例神经外科危重患者施行PICC置管术后的并发症原因进行分析。结果 57例患者中均置管成功,出现送管困难3例,静脉炎2例,导管异位2例,导管堵塞1例,穿刺点渗血5例。结论 PICC技术为神经外科危重患者提供安全方便的输液途径,减少了反复静脉穿刺对于患者的不必要痛苦,对于不同原因导致并发症的妥善处理,能够确保导管在临床工作中的合理使用,为神经外科危重患者的救治提供有力保障。

36例脑动脉瘤围术期的护理

目的探讨脑动脉瘤开颅手术患者病情观察与护理。方法对36例脑动脉瘤开颅手术患者进行回顾性分析。结果 21例恢复良好,轻残4例,重残3例,死亡2例。结论做好避免再出血、病情观察、脑血管痉挛期的护理和用药护理及早日做好功能锻炼可有效提高脑动脉瘤手术患者治愈率。

稳定期精神分裂症患者采用正念减压疗法对生活质量的影响

目的探讨稳定期精神分裂症患者采用正念减压疗法对生活质量的影响。方法本次研究选取本院2019年4月至2019年7月收治的精神分裂患者66例,所有的精神分裂患者均处于稳定期。采用随机数表法将其分为对照组和实验组,每组33例,对照组患者采用常规化护理干预,实验组患者在对照组基础上施加正念减压疗法。对比经过治疗后,两组患者的护理满意度、生活质量以及不良情绪变化情况(SDS/焦虑,SAS/抑郁)。结果对比研究结果,实验组护理综合满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组的生活质量,患者的心理社会、动力及精力、生活质量评分均高于对照组,症状及副反应评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表示正念减压疗法有效;对比两组不良情绪变化(焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)),实验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用正念减压疗法,可以改善患者的护理干预效果,对于优化患者的生活质量,有效改善患者的不良情绪,建议临床应用。

军人失眠症患者防御机制与心理应激及人格特征的相关研究

目的:研究军人失眠症患者的心理防御机制特点与人格特征和心理应激的关系。方法:采用防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)和艾森克个性问卷(EPQ)对某三级甲等部队医院心理科收治的48例失眠症官兵(研究组)和随机抽取某部50名官兵(对照组)进行调查。结果:①军人失眠症患者更多采用不成熟和中间型防御机制(P<0.05或0.01),最常用采用的6种心理防御因子是:抱怨、回避、退缩、躯体化、幻想、消耗倾向;②军人失眠症患者人格特征多为内向、神经质个性,防御机制与人格特征存在着显著的相关性(P<0.05或0.01)。③研究组所遭遇生活事件总数、负性生活事件及正性生活事件均显著高于对照组(P<0.05或0.01),以负性生活事件为主;防御机制同所经历的负性生活事件有显著相关性(P<0.01)。结论:军人失眠症患者呈现不同程度的人格缺陷,在应对应激事件时更多采用不成熟和中间型防御机制。

积极情绪对临床医师心理健康的促进作用

目的:探讨积极情绪体验对临床医师心理健康的促进效果。方法:通过自愿报名的方式招募78名临床医师,随机分为干预组39人和对照组39人。干预组接受6周心理行为干预。应用症状自评量表(SCL-90)、牛津幸福感问卷、特质应对方式问卷(TSCQ)和自我接纳问卷在干预前和干预后分别对两组进行心理健康状况测评,分析两组成员干预前后的变化。结果:与干预前比较,干预组6周末SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子及TSCQ的消极应对因子分降低(均P<0.05或0.01),幸福感、积极应对、自我接纳得分升高(均P<0.05),其余各因子分干预前后无明显变化(均P>0.05);对照组干预前后各量表得分均无明显变化(均P>0.05)。结论:积极情绪体验的心理行为干预方法可以改善临床医师的心理健康水平。

准军事化管理模式对军队精神分裂症康复期患者述情障碍和社交能力的影响

目的研究准军事化管理模式对军队精神分裂症康复期患者述情障碍和社交能力的影响。方法将住院的87例军队慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,其中研究组45例,对照组42例。两组均予常规使用抗精神药物治疗和精神科常规护理,研究组在此基础上实施准军事化管理模式进行管理干预,时间为12周,并于干预前后应用多伦多述情障碍量表(TAS-26)和住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估疗效。结果干预后,研究组TAS总分和各因子分均低于干预前(P<0.01),且低于对照组(P<0.05);SSPI总分及各因子分均高于干预前(P<0.01),且高于对照组(P<0.05),均差异有统计学意义。对照组干预前后TAS、SSPI总分及各因子分均无明显改变(P>0.05)。结论准军事化管理模式能有效改善军队慢性精神分裂症患者述情障碍和社交能力。

不同心理状态的住院军人生理、生化指标特征研究

目的探讨心理健康状况对住院军人生理和血清生化指标的影响。方法选取解放军第91中心医院非精神科的172名住院军人采用症状自评量表(SCL-90)筛选心理健康状况良好者(对照组)和较差者(研究组),常规检测心率、血压、睡眠时间等生理指标,实验室检测空腹血糖(GLU)、皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标,对比两组患者的生理生化指标差异。结果心理健康状况较差的住院军人与良好者在心率、血压及睡眠时间方面均存在显著性差异(P<0.05或0.01);研究组GLU、COR和MDA血清浓度显著高于对照组,而SOD显著低于对照组(P<0.05或0.01);住院军人生理和生化指标之间存在显著相关性(P<0.05或0.01)。结论心理健康状况较差的住院军人存在多项生理和生化指标异常,各指标可以作为判断住院军人目前心理健康状况的重要依据。

积极情绪体验对脑卒中患者抑郁及神经功能的影响

目的观察积极情绪体验对脑卒中患者抑郁及神经功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将90例脑卒中后抑郁(PSD)患者分为研究组及对照组。两组患者均给予神经内科常规治疗,研究组在此基础上应用积极情绪体验进行心理干预。入组时及治疗6周后分别采用神经功能缺损评分(NFDS)、抑郁自评量表(SDS)及Bathel指数(BI)评分对两组神经功能、患者抑郁症状及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时应用特质应对方式问卷(TCSQ)评估应对方式。结果治疗前,研究组与对照组SDS、NFDS、BI评分及TCSQ的积极应对、消极应对评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经6周治疗后,两组SDS、NFDS评分及TCSQ的消极应对评分低于治疗前,TCSQ的积极应对评分及BI评分高于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。与对照组改善幅度比较,研究组SDS、NFDS、BI评分及TCSQ的积极应对、消极应对评分改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用积极情绪体验,可以改善PSD患者抑郁症状,促其受损神经功能恢复及ADL能力提高。

军人失眠症患者探究性眼动与事件相关电位研究

目的：探讨探究性眼动（EEM）和事件相关电位（ERP）对军人失眠症患者认知功能评估的临床价值。方法：采用EEM和ERP对某三级甲等部队医院心理科收治的48例失眠症官兵（研究组）和随机抽取某部50名官兵（对照组）进行测定，并将结果进行比较。结果：①军人失眠症患者EEM凝视点数（NEF）、反应探索评分（RSS）及D值与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；②军人失眠症患者ERP测定，N2、P3波潜伏期较对照组延长，P3波幅较对照组降低，两者比较差异均有显著性意义（P〈0．01）；③相关分析显示，研究组N2、P3波潜伏期与NEF、RSS呈负相关（r=-0．19～-0．42，P〈0．05或0．01），与D值呈正相关（r=0．30，0．48，P〈0．01）；P3波幅与NEF、RSS呈正相关（r=0．38，0．51，P〈0．01），与D值呈负相关（r=-0．32，P％0．01）。结论：EEM和ERP测定具有良好的一致性，可作为判断失眠症患者认知功能的重要指标。

认知情绪调节策略对应激性失眠易感性的影响

目的探讨认知情绪调节策略对应激性失眠易感性的影响。方法以345名睡眠良好的健康志愿者为研究对象,均接受自编一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、福特应激失眠反应量表中文版(FIRST-C)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)等多个问卷的测评。根据FIRST-C测评结果将研究对象分为FIRST高分组(高分组)和FIRST低分组(低分组)。结果与低分组比较,高分组年龄偏小(27.91±8.22 vs 24.82±7.73),女性所占比例较高(34.7%vs 53.4%);CERQ-C的自我责难(13.01±3.03 vs 14.31±3.24)、沉思(13.86±3.04 vs 14.70±3.21)和灾难化(12.52±3.23 vs 13.62±3.51)等因子得分偏高,积极重新评价(13.61±3.41 vs 12.87±2.34)因子得分偏低,上述差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。线性回归方程分析显示性别、自我责难、积极重新评价、灾难化均与FIRST-C评分显著相关(t分别为3.52、4.03、-2.21、4.16,P<0.01或0.05.)。结论消极认知情绪调整策略的使用能够增加应激性失眠的易感性;积极的认知情绪调整策略有效使用可降低应激性失眠的易感性。