白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的：观察白芍总苷（total glucosides of paeony，TGP）联合来氟米特（leflunomide，LEF）治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的疗效。方法：TGP每次0．3g，3次／天口服，1周后增至0．6g，2次／天；LEF 50mg／d，3天后改为10—20mg／d；泼尼松5—10mg／d。3—6个月。治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标，并对6—12个月后的X光片进行对比观察。结果：随访18个月。TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善（P〈0．01），不良反应少。通过6～12个月的x线片对比发现关节损害无明显进展。结论：TGP联合LEF治疗RA能稳定病情，对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用。

浅议高中物理内容的更新

20世纪以来，新科学技术以前所未有的速度出现。为了使高中毕业生具有更高的科学素质，以适应下一世纪技术化社会的生活，高级中学的科学课程设置必须调整，教学内容必须更新。由于教育作为一种社会活动具有巨大的惯性，这种变更应该是逐步的、渐进的，课程的调整更是这样...

从新课标物理(九年级)实验教材看科学课程新理念

物理等新的科学课程强调知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观这样的三维课程目标，重视科学探究在教学中的作用。人民教育出版社新课标义务教育物理教材，在教材的编写指导思想、内容顺序、科学探究等方面都有较大的改进。

大黄水蛭胶囊合依那普利治疗慢性肾功能不全近期疗效观察

大黄水蛭胶囊合依那普利治疗慢性肾功能不全近期疗效观察张大昌凤俊蓉（安徽省铜陵市人民医院２４４０００）关键词：大黄水蛭胶囊；依那普利；慢性肾功能不全中图法分类号：Ｒ６９２．５为寻求延缓慢性肾功能不全（ＣＲＦ）非透析治疗的更好疗效，我们用大黄水蛭胶囊合依...

我对科学探究的认识

新课程改革无论在初中还是在高中，科学领域的各门课程都十分强调学习中的科学探究，研究文章很多，许多教师在实践中做了各种形式的探索和尝试，取得了令人瞩目的成果，但也出现了一些问题。今天，我们反思几年来的研究和实践，对科学课程中的科学探究有了更深刻的认识。本文以中学物理课程为例，对科学探究谈些看法。

阳和汤加味合小剂量氨甲蝶呤治疗类风湿性关节炎20例

目的:观察阳和汤加味合小剂量氨甲蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法:治疗组20例给予阳和汤加味,每日煎服;同时加用MTX 5 mg,每周1次,口服。对照组18例给予MTX 10 mg,每周1次,口服。两组均观察8周为1个疗程。结果:治疗组在改善晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、两手平均握力,以及在改善血沉、C反应蛋白、类风湿因子等方面,较对照组有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:阳和汤加味合小剂量氨甲蝶呤能有效改善类风湿性关节炎的临床症状,及ESR、CRP、RF等相关指标,不良反应发生率较小。

英国的中学物理教材

英国普通教育概况 英国实行11年制义务教育,学生5岁入学,从11岁到16岁是中学阶段,大致相当于我国的初中。学校没有留级制度,学生在16岁时可以参加国家授权的5个“考试局” 组织的GCSE考试(普通中等教育证书考试),其成绩是学生升学就业的重要依据。在结束义务教育之后,约32％的学生升学,继续学习两年,大致相当于我国的高中。

《全日制义务教育物理课程标准(实验稿)》简介

《全日制义务教育物理课程标准(实验稿)》(以下简称《标准》)是根据《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》和教育部《基础教育课程改革纲要(试行)》制定的。它规定了课程目标和内容标准,提出了面向全体初中学生的基本学习要求。 1 课程标准的主要特点 (1)注重学生发展,面向全体学生《标准》超越学科本位的理念,以全面提高公民的科学素质为目标,着眼于学生的发展,使学生获得终身学习的兴趣、习惯及一定的学习能力。'内容标准'所规定的是全体学生都应该达到的基本要求。

关于高中物理教学大纲(试验修订版)的几个问题

本文介绍了高中物理教学大纲 (试验修订版 )

关于编写新高中物理必修教材的思考

关于编写新高中物理必修教材的思考人民教育出版社物理室张大昌国家教委基础教育司编订的《全日制普通高级中学物理教学大纲（供试验用）》提出了“必修”和“必修和限选”两种物理课的教学内容和要求，以适应各种办学模式的学校和具有不同兴趣、不同特长的学生的需求。大...

义务教育物理课程改革的方向

党中央和国务院明确提出了科教兴国的战略,并决定在总结现有课程建设成就和经验的基础上,构建新的基础教育课程体系,全面推进素质教育.义务教育阶段的物理课程是学校课程的重要组成部分,对学生的终身发展有着重要影响,因此物理课程的改革必须适应时代发展的需要,促进学生综合素质的提高.

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

目的对疑似类风湿关节炎的患者,进行抗环瓜氨酸肽及类风湿因子(RF)联合检测,以提高疾病的诊断率。方法抗环瓜氨酸肽抗体(简称抗CCP抗体)检测采用ELISA法,类风湿因子采用散射速率比浊法,对163例早期疑似患者和67例患病2年以上的类风湿关节炎患者进行对照检测。结果抗CCP抗体、RF及两者联合检测在早期疑似患者中的阳性率分别为46.01%、55.21%和69.94%;抗CCP抗体、RF及抗CCP,抗体和RF联合检测在患病2年以上患者中的阳性率分别为46.27%、53.73%、73.13%。经过统计学分析联合检测与单项检测比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论抗CCP抗体和RF两种试验联合检测可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。

血清抗环瓜氨酸肽抗体阳性与阴性类风湿关节炎患者的临床特点比较

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体阳性与阴性类风湿关节炎(RA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供参考。方法:根据血清ACCP抗体将116例类风湿关节炎患者分为两组,ACCP抗体阳性组75例,阴性组41例。分析ACCP抗体阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异。结果:ACCP抗体阳性组患者有发热、乏力等全身症状者较ACCP抗体阴性组多且严重(P<0.05)。血沉、C反应蛋白亦以ACCP抗体阳性组显著为高(P<0.05或<0.01)。ACCP抗体阳性组血红蛋白显著降低,而血小板计数显著增加,与ACCP抗体阴性组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RA病程达2年以上者,血清ACCP抗体阳性组双侧腕、肘、髋及膝关节X线片表现≥Ⅲ级以上者显著多于ACCP抗体阴性组(P<0.05)。病程小于2年且无明显骨质破坏的RA患者,1年后发生骨质破坏者,ACCP抗体阳性组明显多于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ACCP抗体阳性的RA患者较ACCP抗体阴性者临床症状重,血液系统、骨骼系统损害多见,预后差。血清ACCP抗体可能反映RA的临床症状轻重并判断预后。

糖尿病性急腹痛2例报告

糖尿病性急腹痛２例报告叶圣诞，张大昌我们曾遇到２例糖尿病酮症酸中毒合并急腹痛患者，其中１例被误诊为上消化道溃疡急性穿孔，作了原该可以避免的剖腹探查术。另１例则由于及时获得正确诊断和治疗，幸免手术。为了吸取经验教训待报导如下，以供参考：例１男，２４岁，...