胃肠神经鞘瘤与间质瘤的CT征象鉴别诊断

目的探讨CT征象对胃肠道神经鞘瘤(GIS)与胃肠道间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法选取58例经病理证实的GIS(13例)和GIST(45例)患者的CT影像资料,包括病灶的大小、形态和边界、强化方式、肿瘤血管、病灶内坏死、出血、钙化等征象,并测量肿瘤及同层主动脉/大动脉平扫、动脉期、静脉期CT值,观察病灶内有无粗大肿瘤血管,计算动脉期、静脉期标化密度(CT_(S-A)、CT_(S-P))、强化CT值(ΔCT_(A)、ΔCT_(P))。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析CT征象的鉴别诊断效能。结果GIS组坏死比例(38.5%)、粗大肿瘤血管比例(0%)、平扫密度[(29.00±8.57)HU]、平扫标化密度(0.71±0.23)、动脉期密度[(50.92±11.43)HU]、动脉期标化密度(0.16±0.05)、动脉期强化值[(21.92±11.85)HU]、静脉期密度[(76.08±19.56)HU]、静脉期标化密度(0.48±0.08)均低于GIST组。平扫密度阈值为34HU时诊断GIS的敏感度和特异度分别为84.6%、79.3%。结论瘤内是否存在粗大肿瘤血管、坏死能够将大部分GIS与GIST区分开来。联合平扫密度低及病灶内无粗大肿瘤血管的特征能提高GIS与GIST鉴别诊断准确率;另外,动脉期轻度均匀强化、静脉期轻中度均匀强化等特征也有助于鉴别GIS与GIST。

青少年脑MRI多尺度结构影像组学数据校准方法研究

目的 探索联合N4偏置场校正、直方图匹配(histogram matching, HM)和ComBat协调的方法校准脑结构MRI影像组学特征“扫描仪效应”的价值。材料与方法 使用3台MRI扫描仪(Philip 1.5 T、Philip 3.0 T、GE 3.0 T)对健康志愿者进行脑结构MRI即三维容积T1加权成像(three-dimensional T1 weighted image, 3D-T1WI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)检查,分别采用Computational Anatomy toolbox (CAT 12)工具包和FMRIB’s Software Library(FSL)软件进行预处理。对预处理后的T1WI和DTI影像依次进行N4偏置场校正和HM归一化。最后,利用LIFEx软件提取脑灰质和白质的影像组学特征并进行ComBat协调。利用Shapiro-Wilk检验进行影像特征测量值的正态性检验,采用方差分析及Tukey-HSD检验比较3台MRI扫描仪影像特征测量值有无差异,并进一步行Bartlett球形检验估计扫描仪之间的方差是否均匀。评估各校准环节影像组学特征数目和数值统计分布的设备间差异。结果 共纳入23例健康志愿者,其中男10例,女13例,男女性之间年龄(t=1.090,P=0.316)、受教育年限(t=-0.638,P=0.574)、流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey, Depression Scale, CES-D)评分(t=-0.670,P=0.510)差异均无统计学意义(P>0.05)。3台MRI设备采集的原始图像中,强度直方图分布范围和峰值均未对齐。当使用5级(50次迭代)、全掩模进行N4偏置场校正时,3台设备之间脑组织区域的强度变异系数最低。N4偏置场校正锐化了强度峰值,HM归一化对齐了各强度峰,ComBat协调进一步对齐3台设备的图像强度分布范围及峰值。图像校准流程(N4偏置场校正、HM归一化与ComBat协调)对于3D-T1WI和DTI两个序列的影响具有相同的趋势,3台设备之间具有差异的影像组学特征数目百分比从N4偏置场校正前的88.6%(70/79)降低到ComBat协调后的3.8%(3/79),具有差异的特征数量逐渐减少。通过N4偏置场校正、HM归一化与ComBat协调相结合,脑灰质和白质感兴趣体积间有差异的影像组学特征百分比从N4偏置场校正前的43.0%(34/79)提高到ComBat协调后的84.8%(67/79)。结论 基于N4偏置场校正、HM归一化和ComBat协调的联合校准方法能够有效减少脑MRI结构图像及影像组学特征的“扫描仪效应”并保留特征的生物性差异,有助于跨扫描仪汇集多中心MRI影像学数据。

LI-RADS MRI分类标准对肝细胞癌的诊断效能

目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）MRI分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：88例患者MRI共发现117个病灶,其中LI-RADS 1~5类病灶99个：1类和2类病灶25个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）;3类病灶3个,其中1个为HCC（阳性预测值为33.3%）;4类病灶8个,其中5个为HCC（阳性预测值为62.5%）;63个5类病灶中61个为HCC（阳性预测值为96.8%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.96（P〈0.001）。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性,3~5类归为阳性,LI-RADS对诊断HCC的总符合率为92.9%（92/99）,敏感度为100%（67/67）,特异度为78.1%（25/32）,阳性预测值为90.5%（67/74）,阴性预测值为100%（25/25）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1~2类病灶归为阴性,4~5类病灶归为阳性,LI-RADS对HCC的诊断符合率为94.8%（91/96）,敏感度为100%（66/66）,特异度为83.3%（25/30）,阳性预测值为93.0%（66/71）,阴性预测值为100%（25/25）。结论：LI-RADS分类标准对HCC的MRI诊断具有很好的诊断效果,有利于提高MRI诊断报告的准确性。

原发性肺滑膜肉瘤的CT表现

目的:探讨肺原发性滑膜肉瘤的CT表现。方法:搜集经组织病理确诊的7例肺原发性滑膜肉瘤患者的病例资料,结合文献回顾性分析其CT表现。结果:7例原发性肺滑膜肉瘤的主要CT表现为类圆形肿块,病灶边界清楚,未见毛刺、空洞、空泡、胸膜凹陷等征象。病灶平扫平均CT值为(40.0±9.1)HU,5例密度不均匀,增强扫描呈轻中度强化。4例伴胸腔积液,未见肺门、纵隔淋巴结肿大及肺内转移。结论:肺原发性滑膜肉瘤患者的临床表现无特异性,CT表现有一定的特征性,确诊仍需依赖病理学检查。

原发肺黏液表皮样癌CT诊断(附14例报告)

目的:探讨原发肺黏液表皮样癌(PPMEC)CT表现。方法:分析经组织病理学确诊14例PPMEC CT表现并结合文献进行分析。结果:14例患者CT表现部位:中央型13例,外周型1例。大小及形态:病灶直径1~7 cm,12例病灶长径沿支气管走形。密度,强化及内部特征:平扫病灶呈不均匀低密度,5例内伴点状钙化,增强后轻中度强化,CT值增加范围约13~36 HU。病灶周围特征:5例位于段支气管内沿支气管生长,伴远端阻塞性炎症、不张及黏液栓。4例出现淋巴结及远处转移。结论:PPMEC临床表现无特异性但CT征像具有一定特点:多位于叶或段支气管腔,平扫密度不均匀低,增强轻-中度强化,其长径沿支气管走形,常伴气道阻塞表现。

原发结肠印戒细胞癌的增强CT和PET/CT2例

原发结肠印戒细胞癌是一种罕见的恶性上皮细胞肿瘤。目前国内描述该病特征的文献较少，且仅限于临床与病理分析．尚未见其影像学报道。本文回顾性分析了我院经病理组织学确诊的2例原发性结肠印戒细胞癌患者的增强CT和PET／CT表现，探讨其影像学特征，以提高对该病的认识。

新型双能CT融合技术对肝癌TACE术后的评估

目的：探讨改良双能量融合CT图像在肝癌TACE术后叶1的应用价值。方法：纳入TACE术后的26例肝癌患者，行肝脏CT常规平扫及增强三期扫描做术后评估，其中动脉期行双能扫描。使用两种后处理方法处理动脉期双能数据获得两组图像：A组图像由常规双能线性技术获得，B组图像采用新型双能量融合技术获得。以DSA为金标准，评估两种后处理方法对碘油沉积缺损区和（或）周边区强化病灶（活性区）的显示能力。结果：26例肝癌患者TACE术后复查共检出病灶60个，其中15个病灶DSA无染色，45个病灶DSA有明显肿瘤血管和染色。新型融合技术（B法）对病灶检出的敏感性为93.3％，高于常规融合技术（A法，71．1％）（X2=8．1，P=0．004）；B法的特异性为93.3％，与A法（66．7％）无明显统计学差异（X2=1．5，P=0．221）。且B法与DSA的一致性较优（K=0．83，P=0．000）。结论：肝癌TACE术后，新型动脉期双能融合图像技术比常规双能量融合技术能更好显示碘油沉积缺损区和（或）周边区的强化病灶。

扩散张量成像在肾脏的应用进展

目前肾脏的MRI研究正由单纯形态解剖学向功能评估方面转变;肾脏fMRI能够从扩散和灌注方面提供更多关于肾脏微观结构的信息;其中MR扩散张量成像(DTI)是在扩散加权成像(DWI)技术基础上发展起来的一项新技术,能够反映水分子扩散的各向异性,并从细胞及分子水平研究疾病的病理改变情况。肾脏的DTI的研究尚处在起步阶段。本文主要综述近几年国内外关于DTI在肾脏功能评估中的一些临床应用。

完善高校横向科研经费管理的几点思考

文章分析了目前高校横向科研经费管理中存在的问题,并从完善管理制度、建立激励机制、树立“人本化”管理观念和进行全成本核算等方面提出改进的几点思考。

浅谈高校预算管理中的行为问题

由于高校在预算过程中的各种不当行为导致赤字预算、饥饿预算、预算宽余和预算伪参与等行为问题,影响了高校有限教学资源的合理配置和良好运转,本文通过对产生预算行为问题的分析提出解决问题的工作思路。

解决大学生欠费问题的探讨

随着教育体制改革的不断深入,依法收取学费已经成为维持高等教育事业正常运行的必要保障。目前高校学生欠费现象严重,制约了高校的发展。通过对大学生欠费的分析,提出解决欠费问题首先做好贫困生的认定工作,对症下药,对真正贫困生实施“绿色通道”和必要的资助;对恶意欠费生采取强硬措施,加大欠费催收力度;同时高校在管理上要创新,力求最大程度地解决大学生的欠费问题。

浅析高校预算管理中的问题与对策

高校在预算过程中的各种不当行为导致赤字预算、饥饿预算、预算宽余和预算伪参与等问题,影响了高校有限教学资源的合理配置和良好运转,本文通过对这些问题进行分析进而提出解决对策。

CRH3动车组构架载荷谱研究

载荷谱是影响动车组安全运行的重要因素,对其系统研究尚不深入。建立CRH3某车型动车组拖车动力学模型,通过仿真分析得到基于京津线的构架主要载荷的载荷时间历程,然后利用雨流统计方法,得到构架主要载荷的载荷谱,并且交叉对比正常工况和各种故障工况下构架的载荷谱,分析了各种故障工况对转向架主要载荷的影响程度关系,对比了直线、曲线和道岔三种线路状况下磨耗前后构架主要载荷的变化。

高校内部控制现状、问题与策略

内部控制在高校管理的"中枢神经"中起重要的作用,它的健全与否是单位经济活动成败的关键。文章从内部控制管理环节入手分析高校在内部控制管理方面存在的问题,并有针对地提出应对策略,以期对高校内部控制管理提供借鉴。

地方院校筹资模式探究

文章从高校的教学、科研、社会服务三个功能和盘活资产、吸引社会资金、资本化融资三个方面就地方院校在服务地方经济社会中如何挖掘自身潜力,对外不断扩张事业规模和服务种类,对内不断进行结构调整和内部挖掘以达到增收节支的目的,构建自身"造血"系统以实现良性循环等方面提出建议。

浅谈科学发展观与高校财务管理

科学发展观是我们的世界观和方法论,要用发展的眼光和办法来处理高校财务管理中存在的问题,站在科学发展观的高度,重视和筹划高校财务管理,要在管理观念和内容创新中求活力、要加强高校财务管理能力建设、要树立绩效预算理念、要优化教育资源配置建设节约型校园、要以“一切为了学生、一切为了教师”为出发点坚持以人为本的发展。

浅谈公车管理与改革

随着我国经济社会的快速发展，公务用车管理制度的缺陷越来越明显，公车改革势在必行。本文在分析国内外公主管理现状的基础上提出将公车管理纳入法治轨道，用法律制度来约束是公车管理和改革的根卒解决之道。

我国核桃繁殖技术研究进展

综述了近３０多年来我国核桃繁殖技术研究的主要进展。包括：繁殖方法，砧木资源及其分布利用；嫁接繁殖技术研究（生物学原理、接穗处理、适宜的时期和方法、影响嫁接成活的因素）；现代生物技术繁殖核桃的研究应用与前景展望。

胃肠道内外间质瘤影像表现与病理危险级别相关分析

目的:探讨胃肠道内外间质瘤CT、MR表现及临床病理特点,及两者相关性。方法:回顾性分析我院27例经手术病理证实的胃肠道内、外间质瘤影像表现及其临床病理资料,对照分析影像表现与免疫组化、病理危险级别相关性。结果:27例病例均为单发病灶。病变位于胃11例,小肠5例,直肠2例,十二指肠1例,胃肠道外肠系膜及腹膜后8例。10例病灶呈圆形,其中6例位于胃,4例呈椭圆形,13例呈分叶形。直径>5.0cm 17例,直径<5.0cm 10例。其中19例病灶密度不均,18例病灶内见局部液化坏死,3例出现溃疡、3例出现瘘道,8例病灶密度均匀。增强扫描动脉期23例病灶边缘索条状或血管样强化,实质期全部病灶实性成分均表现进一步强化。其中4例出现肝脏转移,4例出现周围侵犯,均未出现区域淋巴结转移。病理结果:CD117(+)、CD34(+)23例,CD117(+)、CD34(-)3例,CD117(-)、CD34(+)1例;病理危险级别分组:极低危险组1例、低危险组5例、中危险组3例、高危险组18例。结论:胃肠道间质瘤影像表现具有一定特征性,病灶直径大于5.0cm,形态不规则,密度不均和/或伴液化坏死、瘘道形成,增强出现索条或血管样强化,出现周围侵犯及转移等影像表现常提示病理危险级别为中、高危险组,即恶性表现,预后不良。

维A花生乳饮料的研究

维Ａ花生乳饮料的研究文泽富，刁太清，张迎君，张大福四川省农业科学院果树研究所食品研究室６３２２６０花生含有丰富的营养成分，包括蛋白质、植物脂、多种矿质元素、维生素Ｂ、维生素Ｅ及多种氨基酸，但维生素Ａ缺乏是其营养学上的缺陷。而我国广为栽培的胡萝卜含有丰...