变形速率对半固态AlSi7Mg合金变形性的影响

采用Gleeble 1 50 0热模拟机对半固态AlSi7Mg合金触变压缩过程中的变形性进行了研究。结果表明 ,当保温时间为 1 0～ 30s,变形温度为 579℃时 ,随着形变速率提高 ,试样内部最大抗力及最大应力皆呈上升趋势。应变率较小时 ,变形的主导机制由液相流动和阻尼液相流动渐变为颗粒滑动和颗粒塑性变形 ;应变率较大时 ,应力变化可分为三阶段 ,即瞬态激增段、平稳变化段及稳定变化段。瞬态激增段的变形机制由初始的液相流动和阻尼液相流动骤变为颗粒滑动和颗粒塑性变形 ,其它两个阶段为 4种变形机制交互作用。

半固态铸造充型过程数值模拟研究新进展

对近期国内外半固态铸造充型过程数值模拟的研究成果进行了系统综述 ,包括数值模拟的计算方法、流变模型的研究进展以及数值模拟的应用现状。

半固态加工成形技术及其发展现状

简述了半固态加工技术的起源和特点 ,重点介绍了该技术的两个重要环节———半固态合金坯料制备和零件成形工艺 。

心脑血管疾病与气象条件关系分析

目的:研究心脑血管疾病与气象条件的关系。方法:根据河北大学附属医院病例资料以及保定市气象资料,利用决策树技术,分析影响心脑血管疾病发病率的气象因子。结果:保定市心脑血管病一年四季均有发生,以冬、春两季为高发病季节,3月与12月为发病集中月份。天气过程、短期气候变化与心脑血管病高发日之间均有较好的对应关系,寒冷刺激可诱发心脑血管疾病,另外夏季闷热、潮湿的天气或明显降温对冠心病人极为不利。大雾天气形势对心脑血管疾病特别是对60岁以上老人影响最大。结论:秋冬季节以明显降温天气、大雾天气为心脑血管疾病高发日,夏季暑热天气对心脑血管疾病也有极大不利影响。

老年急腹症102例临床诊治分析

目的探讨老年急腹症临床诊治特点。方法将收治的102例老年急腹症患者的临床资料作回顾性分析。结果 102例老年患者手术治疗78例,保守治疗24例,死亡7例。结论老年急腹症患者多伴有内科疾病,病情复杂,症状不典型,风险性极高。

重熔温度对半固态AlSi7Mg合金变形性的影响

采用 Gleeble1 50 0热模拟机对半固态 Al Si7Mg合金触变压缩过程中不同加热温度时的变形性进行研究。结果表明 ,保温时间为 1 0～ 30 s,变形温度为 569～ 583℃时 ,合金具有良好的可触变压缩性。在形变速率相同的条件下 ,随变形温度的升高 ,试样内部最大形变抗力及最大应力呈下降趋势。

胆管癌相关分子及其标记物研究进展

胆管癌是胆管上皮细胞的恶性肿瘤,近年来其发病率有上升趋势[1].目前对于胆管癌的病因研究显示,溃疡性结肠炎、肝胆管结石、胆总管囊肿及慢性肝炎病毒感染等因素为胆管癌的高危因素,但具体病原仍然不明[2].随着分子生物学的发展以及对胆管癌的发生、发展及浸润转移机制进行深入的研究,人们对胆管癌分子及其标记物的认识也有了很大进步.

谷丙转氨酶检测对有机磷中毒患者病情判断的意义

目的:探讨急性有机磷中毒病人病情严重程度与谷丙转氨酶的相关性。方法:检测42例急性有机磷中毒病人的谷丙转氨酶,分析其检测值与病情相关性。结果:急性有机磷中毒患者中,伴有谷丙转氨酶升高,而且升高程度与病情严重程度呈正相关,严重病例谷丙转氨酶检测值明显高于一般患者,谷丙转氨酶差异有统计学意义P<0.05。结论:急性有机磷中毒病人谷丙转氨酶升高值是判断病情严重的指标之一。

我国城镇职工基本医疗保险制度探析

在介绍我国城镇职工基本医疗保险制度概况的基础上,对我国目前城镇职工基本医疗保险制度中存在的一些问题进行了分析,并且针对我国城镇职工基本医疗保险制度中所暴露出的问题,提出相应的解决措施和政策建议。

低分子肝素钙联合川芎嗪预防大隐静脉曲张术后血栓形成

目的观察低分子肝素钙联合川芎嗪预防大隐静脉曲张术后血栓形成的临床效果。方法选择60例大隐静脉曲张患者,随机均分为2组,治疗组和对照组均采用常规治疗,治疗组同时自术日起应用低分子肝素钙及川芎嗪,共计5d。其具体用法与剂量为:低分子肝素钙5 000u皮下注射,每日2次;川芎嗪120mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次。结果治疗组患者均无渗血、肢体水肿及深静脉血栓形成等并发症。对照组则有11例出现下肢水肿,5例出现肌间静脉血栓形成(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合川芎嗪可安全有效地应用于大隐静脉曲张术后血栓形成的预防。

Simulation Medicine教育提高临床技能的认识与分析

临床实践教学是医学生培养的重要环节,其目的是对医学生进行临床思维、临床技能和实际临床工作能力的培养和训练,没有临床实践教学就不能培养出合格的医生。但是,随着社会的进步和对医学人才培养要求的提高,随着病人自我保护意误用的日益增强和医患关系的愈加紧张，直接以患者为对象进行医学生临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻的考验。为解决这一问题，将医学模拟（Simulation Medicine）教育引入医学生临床实践教学，与传统教育相比，医学模拟教育具有独特的优势，并将成为未来医学实践教学发展的主流。

熔模铸造金属与型壳界面作用的研究

采用化学分析,岩相分析,X射线衍射,电子显微技术及计算机图像分析等方法,研究了熔模铸造金属与型壳的界面作用,讨论了各种反应生成物相的成分,形貌,数量和分布;分析了材料与工艺因素对界面作用的影响.

参麦注射液合缩合葡萄糖氯化钠注射液对创伤失血性休克早期凝血功能的影响

目的探讨应用参麦注射液合缩合葡萄糖氯化钠注射液对创伤失血性休克早期患者凝血功能的影响。方法将108例创伤失血性休克早期患者随机分为2组,治疗组55例第1条液路给予参麦注射液20～60 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中,30 min内快速静脉滴注完成;第2条液路给予缩合葡萄糖氯化钠注射液500 mL,快速静脉滴注,之后给予晶体液滴入(贺斯等液体)。对照组53例第1条液路给予5%葡萄糖注射液250 mL,滴速与治疗组相同;第2条液路同治疗组。每30 min抽血化验并记录凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)变化,共记录4次(用药前和用药后30、609、0 min各记录1次)。结果治疗组用药后90 min PT、APTT、TT及PLT均较本组用药前、对照组同时期升高(P<0.05),FIB均降低(P<0.05)。治疗组用药后60 min APTT及TT均较对照组同时期升高(P<0.05)。结论参麦注射液合缩合葡萄糖氯化钠注射液治疗创伤失血性休克早期患者可有效降低血液黏度,纠正高凝状态,改善微循环,控制休克的进一步发展。

黑龙江省《安宁疗护服务规范》编制研究

高质量的安宁疗护服务是提升疾病终末期或老年患者生命质量的有效保障。黑龙江省《安宁疗护服务规范》编制基于全局考量,坚持科学化、专业化、同质化理念,规范了安宁疗护服务的术语和定义、基本原则、服务对象与服务形式、环境与设施设备、服务人员、服务流程、服务提供、服务质量控制,确保了安宁疗护服务标准化,促进患者身心舒适,进一步推动了黑龙江省安宁疗护事业高质量发展。

高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的探讨高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,假手术组(SO组);缺血再灌注组(IR组);高压氧预处理1组(HBO1组);高压氧预处理2组(HBO2组),每组10只。测定4组大鼠经处理后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬酸氨基转移酶(AST)以及各组大鼠经处理后肝脏组织学变化。结果 HBO2组及IR组ALT、AST水平明显高于SO组(P<0.05);HBO2组ALT、AST水平高于IR组(P<0.05);与HBO1组比较,HBO2组及IR组ALT、AST浓度差异均有统计学意义(P<0.05);HBO1组ALT、AST水平虽有上升,但与SO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBO1组肝脏组织、小叶及汇管区结构清晰,可见肝细胞轻度水肿及瘀血;IR组肝小叶及汇管区可见轻度炎细胞浸润,片状肝细胞水肿,少数明显内空泡样变,肝组织瘀血,肝细胞坏死轻微;HBO2组肝脏小叶结构存在,肝小叶及汇管区可见大量炎细胞浸润,肝细胞坏死严重,HBO2组肝细胞水肿、坏死范围大于IR组。结论适量的高压氧预处理对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,而过量高压氧预处理,5d加重大鼠肝脏缺血再灌注损伤。

早期鼻饲肠内营养支持联合高压氧治疗重症卒中患者

目的 :观察早期鼻饲肠内营养(enteral nutritional,EN)支持联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重症卒中患者的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2019年6月间来我院就诊的116例明确诊断为重症卒中患者,其中发病24 h内即进行鼻饲EN支持者37例(EN组),在体征平稳后行HBO治疗并进行鼻饲常规流食者39例(HBO组),在体征平稳后行HBO治疗并在发病24 h内行鼻饲EN支持者40例(联合组)。对比分析3组治疗前后的各营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)和前白蛋白(prealbumin,PA)]、各炎症指标[白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、胃肠道并发症发生率及其他住院指标[神经内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)发生率、4周内死亡率]等以确定最佳治疗方法。结果:治疗前3组间各营养指标、各炎症指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗10 d后3组各营养指标、炎性指标均低于治疗前(均P<0.05),联合组各营养指标依次高于EN组、HBO组,而联合组各炎性指标依次低于HBO组、EN组(均P<0.05)。治疗2周后3组NIHSS评分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组依次低于EN组、HBO组(均P<0.05)。治疗10 d内联合组腹泻发生率低于HBO组和EN组(P<0.05)。治疗4周内联合组神经内科ICU停留时间依次低于HBO组、EN组(均P<0.05),HAP发生率和4周累计死亡率3组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期鼻饲EN支持联合HBO应用于治疗重症卒中患者具有较好的临床效果,值得临床推荐。

领导干部须具有法治精神

弘扬法治精神是党的十七大报告在民主法制建设方面的新要求，是继党的十五大确立的“依法治国，建设社会主义法治国家”之后，国家在法律制度践行方面上升的又一高度。弘扬法治精神的提出与践行，标志着依法治国方略正从法律制度的层面深入法治精神的核心，从法制体系的构建升华到法治文化的培育。

成人医学教育临床教学环节应以过程为主质量评价方略

临床教学环节质量评价应采用过程方法模式，以过程为联系，从实际出发，建立相应体系。临床教学环节质量评价体系是在质量方面评价、指挥和控制的体系。过程的定义是一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动。临床教学环节质量评价体系就是对临床教学环节的实现过程和支持过程所形成的过程网络实施评价和控制，从正确评价和质量保证的角度，通过识别与体系相关的过程，确定过程的相互作用关系，

材料研究中的逼近思想

通过材料研究中利用键参数函数选择铸铁变质剂的实际例证，说明了近代数学中逼近思想在材料科学研究中的应用。

超选择肾动脉栓塞术在外伤性肾损伤治疗中的应用

目的探讨超选择肾动脉栓塞术在外伤性肾损伤治疗中的优点。方法对18例多发伤中肾损伤出血患者,经肾动脉造影明确动脉损伤的部位及程度后,采用改良Seldinger穿刺技术,用明胶海绵或金属弹簧圈及明胶海绵进行栓塞。结果 17例患者在行超选择性动脉栓塞治疗后,血压稳定,肾功能正常,血尿逐渐消失。仅1例患者术后存在血尿,给予第2次栓塞治疗,血尿消失。所有患者术后3个月及半年随访,未发现血尿,肾功能无异常,影像学检查显示术侧肾及周围未发现肾周脓肿及囊肿。结论超选择性肾动脉栓塞术具有侵袭小、止血效果好、能最大限度保护肾功能、并发症少等优点,是一种治疗肾损伤的安全有效的方法。