miR-146、miR-147在肺结核患者中的表达及相关性分析

目的探讨miR-146、miR-147在肺结核患者中的表达及与结核病变程度的关系。方法选取51例肺结核患者为结核组,49例其他肺部疾病患者为疾病对照组,60例健康体检者为健康对照组。比较3组miR-146、miR-147表达程度。将结核组患者分为初治型肺结核组(n=23)和难治型肺结核组(n=27),比较其miR-146、miR-147表达程度。比较结核组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月时的miR-146、miR-147表达程度。应用ROC曲线分析miR-146、miR-147对肺结核的诊断意义、敏感性和特异性。结果肺结核组miR-146及miR-147表达最高,其次为疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。难治型肺结核患者miR-146、miR-147表达显著高于初治型肺结核患者(P <0. 05)。随着治疗时间的推进,肺结核患者miR-146、miR-147表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线分析显示,miR-146、miR-147对肺结核具有较好的诊断意义,敏感性及特异性均较高。结论肺结核患者miR-146、miR-147呈高表达,与肺结核患者的病变程度存在相关性。

糖尿病与新确诊耐多药肺结核患者痰菌转阴率的相关性研究

目的:研究糖尿病与新确诊耐多药肺结核患者(MDR-TB)痰菌转阴率的相关性。方法:选择在确诊的TB患者376例,根据药敏试验结果将患者分为A、B和C三组,A组为非耐药组,B组包括单耐药和多耐药患者,C组为MDR-TB和XDR-TB患者。A、B和C三组患者均按照常规治疗方法进行,对患者进行为期1年的随访。调查并比较分析三组患者的一般资料。分析比较MDR-TB患者、并发糖尿病患者和未并发糖尿病患者的痰菌转阴时间和治疗结局。根据治疗后MDR-TB患者痰菌转阴结果,分析MDR-TB患者痰菌转阴率与年龄、性别、吸烟情况、糖尿病等的关系,并进行多元回归分析。结果:376例TB患者中,76例(20.21%)为MDR-TB患者,糖尿病患者51例(13.56%)。MDR-TB患者中并发糖尿病的患者为22.37%,显著高于TB患者中糖尿病的发生率(13.56%)。Logistic多元回归分析显示糖尿病、空洞和居住地均为MDR-TB发生的独立危险因素。76例MDR-TB患者中痰菌转阴率84.21%。MDR-TB糖尿病患者中痰菌转阴患者17例,痰菌转阴率为89.47%,吸烟、糖尿病和空洞为MDR-TB患者痰菌转阴率的独立危险因素。MDR-TB合并糖尿病患者平均痰菌转阴时间和治疗无效率显著高于MDR-TB患者和没有糖尿病的MDR-TB(P<0.05)。结论:糖尿病是MDR-TB发生的危险因素,糖尿病与MDR-TB患者痰菌转阴延迟有一定的关系,需要进一步扩大样本研究二者的相关关系。

贫血和血清镁水平在肺结核患者痰菌转阴临床研究

目的:研究贫血和血清镁水平在肺结核患者痰菌转阴中的作用。方法 :选择在我院最新确诊的痰菌阳性的TB患者124例作为观察组,同期在我院进行治疗的痰菌阴转TB患者100例作为对照组1,健康人100例作为对照组2。对初始痰菌阳性的患者治疗两个月后进行痰涂片检测,在强化期使用常规的抗结核治疗方法(ATT)进行治疗,强化期之后,进行抗酸杆菌痰涂片检测,如果痰涂片阴性,使用利福平和异烟肼进行4个月的巩固期,如果涂阳,则建议患者增加一个月的ATT用药。观察组进行强化治疗两个月后,对三组患者分别进行血红蛋白、铁蛋白、血清铁和血清镁含量测定,并根据WHO的贫血诊断指标对贫血的不同严重程度进行分类。结果:与对照组1和对照组2相比,观察组患者的血红蛋白、血清铁含量、铁蛋白含量和血清镁含量显著较低(P<0.05)。对照组1血红蛋白、血清铁和血清镁含量显著低于对照组2(P<0.05)。两组患者在贫血人数及贫血分级中的人数比例有显著性差异,观察组显著高于对照组(P<0.05)。痰菌阳性患者中有15例(12.10%)患者出现痰菌阴转延迟现象,其中有9例有严重的缺铁性贫血,6例存在中度贫血。观察组发生延迟痰菌阴转的患者中,血清镁水平<1.7mg/dl的患者比例显著高于血清镁水平>1.7mg/dl的患者比例(P<0.05)。结论:贫血和血镁水平低与TB痰菌阳性患者中痰菌阴转的延迟具有一定的关系,随着贫血程度的增加以及血清镁含量的降低,发生痰菌阴转延迟的患者增加。但是贫血与低镁症影响痰菌阴转的机制尚未明确,应加大样本量进行进一步的研究。