基于TLR4/NF-κB通路调补肺肾法干预细胞自噬对COPD肺血管重塑的影响和机制

目的基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究调补肺肾法干预细胞自噬对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺血管重塑的影响和机制。方法取SD大鼠采用香烟烟雾暴露结合反复细菌感染的方案建立COPD模型,随机分为3组,模型组、补肺益肾方(3.7 g/kg)组、补肺益肾方(3.7 g/kg)+脂多糖(LPS)(TLR4激活剂,15 mg/kg)组,每组12只,另取12只大鼠正常呼吸并气管滴注等剂量生理盐水作为对照组,经补肺益肾方、LPS对大鼠分组干预后,检测各组大鼠肺功能指标:潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)/用力肺活量(FVC)。以HE染色检测各组大鼠肺组织病理形态和肺血管重塑,比较其管壁厚度(WT)占血管直径(VD)百分比WT/VD(%)、管腔面积(LA)占血管总面积(TA)百分比LA/TA(%)。以免疫荧光染色检测各组大鼠肺组织内肺血管内皮标记物CD34表达。以酶标仪检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)及血清促炎因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17水平。以免疫印迹法检测各组大鼠肺组织自噬及TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠肺组织呈现明显病理损伤及肺血管重塑症状,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ显著降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(P<0.05)。与模型组相比,补肺益肾方组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状减轻,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65降低(P<0.05)。与补肺益肾方组相比,补肺益肾方+LPS组大鼠肺组织损伤及肺血管重塑症状加重,TV、PEF、FEV0.3/FVC、LA/TA、肺组织Beclin-1蛋白表达与LC3Ⅱ/LC3Ⅰ降低(P<0.05),WT/VD、CD34相对阳性表达、BALF及血清促炎因子TNF-α与IL-17水平、肺组织TLR4蛋白表达与p-NF-κB p65/NF-κB p65升高(P<0.05)。结论补肺益肾方可通过抑制TLR4/NF-κB信号而抑制COPD体内炎症,并增强自噬,进而减轻大鼠肺组织病理损伤和肺血管重塑,改善其肺功能。

真性红细胞增多症中医治疗进展

真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性骨髓增殖性疾病,该病合并症多,主要为血栓性疾病,会严重影响患者的生活质量。长期服用西药虽然能控制细胞数目的增长,但副作用较大,患者耐受性和依从性差。真性红细胞增多症生存期较长,中医治疗能明显改善患者症状、减少西药用量、减轻不良反应,中西医结合治疗更能提高患者的生活质量。综述近年来对真性红细胞增多症的病因及辩证论治方面的认识,展望未来中西医结合治疗的研究方向。

急性胃肠损伤的中西医治疗进展

急性胃肠功能损伤不是一组独立的疾病,是许多危重病症发生发展过程中的一部分。此病不仅是危重病症早期损伤的靶器官,还可能作为激发器官引起危重病症的进一步恶化,因此急性胃肠功能损伤的发生、发展往往提示病情加重或预后不良,因而得到临床医师尤其重症医学学者的关注及重视。西医有较明确的定义、分级和治疗方案,但纠正这一损伤过程仍存在较多困难,且临床中缺乏特异性强、灵敏度高的生物标志物。中医药治疗胃肠道疾病有独特的理论体系,治疗方式多样、理论丰富、临床效果显著,且与中西医对胃肠功能疾病的重要性认识相同,中医治疗的加入能够解决一些西医治疗的困境,取长补短,起到增益的临床效果,现就中西医治疗相关进展进行综述。

基于数据挖掘分析含熟地黄的中成药配方规律

目的 运用数据挖掘技术分析含有熟地黄成分的中成药处方用药特点及其规律,以期为临床用药提供理论依据。方法 通过人工检索《中华人民共和国药典》所有中成药组方,建立熟地黄处方信息数据库,运用数据挖掘软件对其进行频次统计、关联规则分析和聚类分析等分析用药规律。结果 共收录处方152首,涉及药物284种,累计频率达2105次。分析发现熟地黄、当归、茯苓、白芍、川芎使用频次最高,临床上主要用于妇女经、带、杂病类的治疗。药物类别主要为补虚药,药物性味以甘、苦、辛为主,药性以温为多,药物归经集中在肝、肾、脾,剂型以丸、片、胶囊常见。关联规则聚类分析发现关联强度较高的组合有19个,其中具体针对治疗妇女经、带、杂病类的成药组方有23个,系统聚类分析显示该类药物可分为两大类。结论 归纳含有熟地黄中药成分的中成药处方配伍特色及其规律,为临床治疗妇女经、带、杂病类规范用药提供证据支撑。

异烟肼抗结核治疗致肝损伤的国内文献综合分析

目的：系统分析近10年异烟肼抗结核治疗致临床肝损伤的国内原始文献,了解国内异烟肼抗结核治疗导致临床肝损伤的发生情况,为临床安全使用异烟肼提供帮助。方法：系统检索2005年1月-2015年3月发表于中国知网、万方、维普等数据库的文献。制定相应的纳入及排除标准,对最终纳入的文献进行综合分析,对包括临床抗结核患者的异烟肼使用率,肝损伤的发生率、发生时间、影响因素等进行描述性分析。结果：共纳入27篇文献,81.5%的文献由专业机构或者综合医院完成。根据文献分析结果,92.4%的抗结核患者在治疗过程中使用了异烟肼;15.5%的抗结核患者发生了肝损伤,属于十分常见的不良反应（≥10%）,其中69.9%的肝损伤患者使用了异烟肼。排除无明确肝损伤病例的文献,有18篇文献报道男性较女性更易发生肝损伤,4篇文献报道女性较男性更易发生肝损伤。肝损伤主要发生在抗结核治疗15-30 d内,且患者转归大多为治愈。结论：我国抗结核患者的肝损伤发生率较高,与异烟肼的使用密切相关。在患者服用异烟肼期间,应嘱其密切观察肝功能变化,定期检测肝功能,并进行临床评估。

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响。[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂。观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量。[结果]治疗组总有效率比对照组高(P<0.05),微小残留白血病值比对照组低(P<0.05);治疗组在肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶及输血小板数量方面均有改善,具有统计学意义。[结论]中西医结合单元疗法能够增加化疗治疗效果,提高临床缓解率,减轻化疗不良反应,提高化疗耐受性,减少化疗相关病死率。

新媒体环境下高校思想政治教育工作的机遇与挑战

近几个世纪相交的前后20年都是新科技革命浪潮的爆发期。20世纪末兴起、21世纪初快速发展的互联网技术将人类社会推向全新的新媒体时代,其强大的传播功能深刻影响着人类经济社会发展。新媒体发展也给高校思想政治教育工作带来了机遇和挑战。我们在充分把握新媒体运营发展和运营规律的基础上,分析高校青年群体在新媒体环境下的时代特性和行为特征。着重分析新媒体环境为思政教育工作带来的新机遇,避免惯性思维方式、滞后话语体系、单一内容结构上可能出现的问题。并从高校思政工作人员选拔、意见领袖培养、新媒体产品扶持角度,使新媒体技术为高校思想政治教育工作激发新的活力。

天津市部分三级医院急诊科医护人员营养知识问卷的调查分析

目的了解天津地区急诊科医护人员对营养治疗相关知识及实践的现状。方法采用问卷调查法,于2021年1—4月,选择天津市15家三级医院的急诊科医护人员,通过微信平台进行电子问卷调查。结果共得到有效问卷468份,总体正确率为53.5%,只有6.8%的医护人员为所有患者进行营养评估,有28.4%的研究对象在急诊不开展营养治疗,61.7%的研究对象会请营养科会诊并执行会诊意见;工作繁忙,病情复杂,急诊环境和技术所限是急诊科不愿意开展营养治疗的主要因素。结论急需制定符合急诊自身特点的规范化的营养治疗培训课程和实施流程,尽快提高急诊医护人员营养治疗知识和技能水平。

气候因素对高血压患者血压变异性的影响研究

目的探讨血压变异性与风向、风力级别的关系。方法对2013年2月—2014年1月期间676例高血压患者血压波动发生率与风向和风力级别进行回顾性分析。结果偏北风天气下发生血压波动的患者显著高于偏南风天气;3级以上的北风天气发病率最高;3级以下的南风天气发病率最低(P<0.01);47%的患者尽管坚持规律服药,仍不能避免风力变化带来的血压骤升。结论血压变异性与自然界风力风向变化密切相关,根据中医"天人相应"理论,在坚持药物治疗基础上,应积极避免气候变化引起的血压波动。

益气温阳法防治肺结节转化为肺癌的作用机制研究

肺结节被视为肺癌早期表现形式之一。肺癌的病因病机是由于先天或者后天等各种因素造成正气亏虚,阴阳失调。痰瘀疲毒胶结,日久形成肺部积块。中医从体质及病因病机角度阐述肺结节转化为肺癌的机制,并从肺癌抗血管治疗角度探讨益气温阳法防治肺结节转化为肺癌的机制,揭示了中医药对肿瘤血管生成的多靶点作用机制,创新了中医药防治早期肺癌的研究思路。

邹澍宣主任医师治疗耳鸣验案

耳鸣[1-2]是耳科常见病,也是一个临床症状,一直以来都困扰着广大患者。传统中医认为耳鸣病机复杂,而其中又与脾胃有着密切的关系。邹澍宣主任通过临床辨证论治,从中焦脾胃论治,以益气聪明汤为基础方,治疗耳鸣疗效显著,兹举验案1则,以资佐证。

邹澍宣应用对药治疗心血管疾病经验

导师邹澍宣是天津中医药大学第二附属医院主任医师、硕士生导师，从事临床及科研工作多年，积累了丰富经验，临床上应用对药治疗冠心病、高血压等心血管疾病有很好的疗效，介绍如下。

吉林省农民创业就业状况调查分析

吉林省农民创业就业总体情况是:非农业生产经营户比率过低,其中从事交通运输、仓储和邮政业、居民服务及其他服务业的农村户所占比率全国最高,是农民创业就业的主导行业,制造业所占比例特别低,全国最低;从事种植业、畜牧业的人员比重低,从事林业人员的比重最高;在外人员从事第一产业、第三产业人员比率全国最高,从事第二产业的比率全国最低;农民创业能力自身素质一般,农民创业心理素质较差;在农业生产领域的创业很少,农产品专业市场发展与全国平均水平相当;依靠自己创业是主要的创业方式。

加强混合所有制企业党的领导

党的十八大以来,党中央作出了全面从严治党的重大战略部署。习近平总书记在全国国有企业党的建设工作会议上指出,国有企业要坚持党的领导、加强党的建设。要把党要管党、全面从严治党要求落到实处。党的十九大报告强调,深化国有企业改革,发展混合所有制经济,培育具有全球竞争力的世界一流企业。

协同创新视角下的区域创新体系构建

协同创新是介于封闭式创新和开放式创新之间的更复杂的技术创新模式。从交易成本理论、资源基础理论、动态能力理论、知识经济等经济学分析来看,协同创新具有其独特优势,并且在推动重大技术进步方面的作用越来越突出。以协同创新为视角构建区域创新体系,是推动我国创新驱动发展战略实施的有效途径。在体系构建中,企业发挥主导性作用,各创新主体形成系统性效用,建立以知识增值、孵化新技术为目标的利益风险共同体,实现区域内外多层级体系开放互动。政府要进一步理清与市场的关系,实施普惠式和后补助式的支持政策,扶持或建立创新平台与孵化器,并打造多层级的知识产权保护制度。

构建中美新型大国关系面临的经济性障碍

许多学者认为,中美构建新型大国关系面临的障碍主要集中在政治安全领域。文章认为,两国的政治安全矛盾与经济问题和经济利益矛盾密不可分。两国间的经济性障碍,包括中美高度相互依赖经贸关系中的复杂矛盾,美国在构建国际经济新规则方面排斥中国的倾向以及美国新干涉主义政策对中国海外利益造成的严重损失等问题亦不可忽视。随着两国国力和相对地位的变化,中美之间的矛盾和分歧将日益增多和表面化。解决中美之间的各种经济分歧与矛盾是一个长期过程,需要遵循合理的方式方法,例如坚定地通过WTO争端解决机制维护自己的权益、积极参与和推动新国际经济规则的制定等。

源创新理论下物流企业商业模式创新研究

伴随着社会经济的飞速发展,物流企业作为我国发展过程中的支柱性产业,既作为现代化服务行业重要的一项,还是新城配与新型零售建设关系的重要枢纽。物流企业当前日益呈现出同质化状态,虽然,大多企业都付出了一定的努力,但并未从根源上将问题进行合理地解决,尤其是目前我国“互联网+”计划的广泛实施,致使物流企业原本改革与转型的趋势更处在了浪尖上。随着现代化信息技术、大数据、电子商务等技术的深化发展,对物流企业提出了既要最大化减少物流成本,更需要将新思想与新技术实现有效地创新。在商业模式逐渐创新的基础下,企业迎来很大的希望,并形成保障物流企业稳定发展的基础保障。基于源创新理念下,为创新商业模式迎来新的契机。所以,本文重点分析源创新理念下,物流企业商业模式创新的理论与实践策略,以期为物流企业未来的长稳发展夯实基础。