采用Framingham风险评分评估郑州市中老年人群心血管病发病风险及其危险因素分析

目的:探讨郑州市中老年人群心血管病(CVD)的发生风险。方法:2014年8月至2015年12月,从河南省郑州市6个社区筛选年龄40~74岁的常驻居民1993人。采用Framingham10年冠心病风险评分标准评估CVD的发生风险,采用logistic回归分析CVD的危险因素。结果:研究人群未来10 a CVD高发生风险的比例为40.6%,且男性高于女性(47.1%vs 37.6%,P<0.001)。Logistic回归分析显示,男性(B=0.524,OR=1.690,95%CI为1.377~2.073)、腹型肥胖(B=0.709,OR=2.031,95%CI为1.632~2.529)、TG(B=0.097,OR=1.102,95%CI为1.023~1.187)、尿白蛋白异常(B=0.670,OR=1.955,95%CI为1.486~2.572)均是CVD高发生风险的危险因素。结论:郑州市中老年人群未来10 a CVD的发生风险很高;加强对中老年人群尤其是男性,合并腹型肥胖、高血脂、高血压、糖尿病以及糖尿病高危人群的CVD一级预防和管理,可能有效降低CVD的发生风险。

曲美他嗪联合尼可地尔治疗多支心血管病变合并不稳定型心绞痛临床研究

目的 探讨曲美他嗪联合尼可地尔治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性.方法 将116例多支血管病变合并不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各58例.两组均给予曲美他嗪治疗,研究组联合尼可地尔治疗,治疗3个月,随访6个月.比较两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,检测血清氨基末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平.比较两组治疗期间不良反应发生率,疗程结束后随访6个月,比较两组不良心血管事件发生率.结果 治疗后两组心绞痛发作次数均显著少于治疗前(P＜0.01),持续时间均显著短于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组变化更显著(P＜0.01).治疗后两组血清氨基末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白1水平均显著低于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.01).两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),随访6个月研究组不良心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合尼可地尔治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛可有效减少患者心绞痛发作次数与持续时间,降低血清氨基末端脑纳肽前体及心肌肌钙蛋白I水平,且不会增加不良反应和不良心血管事件发生率.

磷酸肌酸钠改善老年慢性心功能不全患者左心功能的效果观察

目的:探讨磷酸肌酸钠改善老年心功能不全患者左心功能的疗效。方法:选取老年慢性心功能不全患者286例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组143例。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用磷酸肌酸钠。比较两组患者的临床疗效,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者显效率、总有效率分别为61.5%(88/143)、90.9%(130/143),显著高于对照组的44.1%(63/143)、72.0%(103/143),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD与血浆NT-pro BNP等指标均较治疗前显著改善,且观察组患者上述指标改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未发生与磷酸肌酸治疗相关的不良反应。结论:在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,可以显著改善老年慢性心功能不全患者的左心功能,且无严重不良反应。

福辛普利钠联合舒脑欣滴丸治疗高血压眩晕血瘀证疗效及对患者血清GMP-140 TXB2水平的影响

目的探讨福辛普利钠联合舒脑欣滴丸治疗高血压眩晕血瘀证的疗效及对患者血清颗粒膜蛋白-140、血栓烷素B2水平的影响.方法将133例高血压眩晕血瘀证患者按随机数字表法分观察组67例,对照组66例.两组均给予福辛普利钠治疗,观察组联合舒脑欣滴丸治疗.比较两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组血清颗粒膜蛋白-140水平、血栓烷素B2水平、血压水平、眩晕障碍量表评分及眩晕评定量表评分,比较两组不良反应发生率.结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组血清颗粒膜蛋白-140及血栓烷素B2水平均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);两组舒张压及收缩压水平均较治疗前显著降低(P<0.01);两组眩晕障碍量表及眩晕评定量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论福辛普利钠联合舒脑欣滴丸治疗高血压眩晕血瘀证患者疗效显著,能有效控制患者血压水平,抑制血小板聚集,缓解眩晕症状,安全性高.

稳心颗粒 丹红治疗房性早搏疗效观察

目的观察稳心颗粒与丹红治疗房性早搏的疗效。方法对61例有确切临床症状的房性早搏患者,给予稳心颗粒口服治疗,每次9g,每天3次,4周为一疗程。同时静脉滴注丹红注射液(每次30ml,每日1次,疗程20d)。用药前后做心电图及Holter监测评价疗效。结果治疗后,总有效率为86.89%,不良反应轻微。结论稳心颗粒与丹红治疗房性早搏有较高的临床应用价值。

中西医结合治疗高血压合并冠心病室性早博疗效研究

目的研究中西医结合治疗高血压合并冠心病室性早博的疗效。方法观察组选择中药方剂龙胆泻肝汤,辨证论治,随证加减,再加入西药依那普利和硝苯地平缓释片;对照组只用西药。服药1个月,观察疗效。结果观察组显效27例(占75.00%),有效9例(占25.00%),无效0例。对照组显效20例(占55.56%),有效19例(占19.44%),无效9例(占25.00%)。结论中西医结合治疗高血压合并冠心病室性早博疗效显著,且不良作用少。

参松养心胶囊 谷维素治疗室性早搏

目的观察参松养心胶囊与谷维素片治疗室性早搏的疗效。方法对72例有确切临床症状的室性早搏患者,给予参松养心胶囊口服治疗,每次4粒,每天3次,4周为1疗程。同时给予谷维素片口服,每次20mg,每天3次,疗程4周。用药前后分别做ECG及Holter评价疗效。结果治疗后总有效率为87.50%,不良反应轻微。结论参松养心胶囊与谷维素片联合应用治疗室性早搏有较高的临床应用价值。

达比加群酯联合PCI治疗房颤伴冠心病的临床观察

目的探讨达比加群酯联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗房颤伴冠心病的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2019年12月接受治疗的85例房颤伴冠心病患者研究资料,将采用PCI术+华法林抗凝治疗的40例患者纳入对照组,将采用PCI术+达比加群酯抗凝治疗的45例患者纳入观察组。观察两组治疗前及治疗6个月后实验室指标,并对比两组不良事件发生率。结果治疗6个月后,两组血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(8.89%)与对照组(15.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达比加群酯联合PCI术治疗房颤伴冠心病可获得良好抗凝效果,且不会增加不良事件发生率。

盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

我科对4年来住院的120例椎-基底动脉供血不足患者采用盐酸丁咯地尔（商品名：世多泰，海南惠普森医药生物技术有限公司）与常规药物治疗进行对比观察．分为治疗组与对照组．经观察盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足取得较好疗效，现报告如下。

简易糖尿病肾病风险评分在2型糖尿病患者中的应用及效果评价

目的建立一个简单的糖尿病肾病风险评分应用于2型糖尿病患者中筛查糖尿病肾病高危人群。方法2014年8月至2015年12月,从郑州市6个社区中随机抽取年龄≥40岁的2型糖尿病患者1035例。随机抽取约70%的样本作为训练样本,用于建立糖尿病肾病风险评分表,其余30%样本为验证样本。将年龄、糖尿病病程、高血压病史、体质指数、腰围、规律运动及饮食控制作为候选危险因素。2组间比较采用t检验,以多变量logistic回归分析的偏回归系数计算糖尿病肾病风险评分值。采用受试者工作特征曲线(ROC)和计算ROC曲线下面积(AUC)分析风险评分筛查糖尿病视网膜病的效能。结果糖尿病肾病风险评分由年龄、糖尿病病程和高血压病史组成。训练样本的ROC曲线下面积为0.723(95%CI0.677~0.769),根据约登指数筛查糖尿病肾病的最佳切点为11。采用切点值11筛查糖尿病肾病,训练样本的灵敏度和特异度分别为66.7%和72.8%,检验样本结果与训练样本相似(63.6%和75.8%)。结论糖尿病肾病风险评分可作为初步筛查糖尿病肾病高危人群的工具。

CT脑室造影对囊虫型脑积水的诊断价值(附51例报告)

CT的应用,在颅内病变的诊断上有着重要的作用,但对脑积水、脑室内低密度或等密度病变、原因不明的脑脊液循环障碍的诊断仍有困难。应用CT脑室造影诊断脑室囊虫病,国内报道尚少。我们自1996年10月～1999年6月对51例脑积水病人,应用CT脑室造影检查,均获得了正确的病因诊断,指导了手术治疗,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般材料:本组51例中,男43例,女8例,年龄10～59岁,平均34.5岁。 1.2 临床表现:头痛38例,头晕34例。