双核素心肌显像评估的心肌活性对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨双核素心肌显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法自2015年1月至2020年12月,回顾性收集新疆医科大学第一附属医院就诊的AMI患者95例,随访3年,根据患者术后是否发生MACE事件分为MACE组(n=42)和对照组(n=53),比较两组患者临床特征和双核素心肌显像相关参数差异,分析双核素心肌显像相关参数对MACE事件的预测价值。结果与对照组比较,MACE组患者糖尿病发生率显著增高(42.86%vs.22.64%,P=0.035);冠状动脉(冠脉)狭窄程度显著增高[(73.67±11.57)%vs.(66.11±8.69)%,P<0.001];左心室射血分数(LVEF)显著降低(47.45±3.83 vs.52.13±4.31,P<0.001);心肌缺血总积分显著增高[(14.29±4.20)%vs.(9.89±3.33)%,P<0.001];心肌灌注/代谢不匹配百分比显著增高(16.58±1.61 vs.15.69±2.14,P=0.028)。LVEF对急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI:0.686~0.868,P<0.001)。冠脉狭窄程度、心肌缺血总积分对预测AMI患者PCI术后MACE事件具有一定预测价值,AUC分别为0.676、0.784。多因素Logistics回归分析显示LVEF<50%、心肌缺血总积分>12是AMI患者PCI术后3年内发生MACE事件的独立危险因素(P<0.05)。结论双核素心肌显像相关参数可作为AMI患者PCI术后MACE事件的预测指标之一。

双探针PET-CT在阿尔茨海默病中的临床应用价值

目的 探讨双探针PET-CT在阿尔茨海默病(AD)中的临床应用价值。方法 回顾性纳入确诊AD患者(AD组)14例,健康对照者(HC组)8例。均行^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)脑部显像,1 w内行^(18)F-氟贝他吡(AV45)脑部显像。通过半定量法分析两种示踪剂在AD组中的分布特点。结果 两组空腹葡萄糖水平、三酰甘油(TG)、简易智力状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分均有统计学差异(均P<0.05);相关性分析表明,空腹葡萄糖水平、TG、MMSE及MoCA评分均与AD存在显著相关性(P<0.05)。两组^(18)F-FDG SUVR值在额叶、顶叶、楔前叶、后扣带回、颞叶及枕叶有统计学差异(P<0.05);^(18)F-AV45 SUVR值在额叶、顶叶、楔前叶、后扣带回、颞叶、枕叶及基底节均有统计学差异(P<0.05)。AD组^(18)F-FDG在各脑区的SUVR值与^(18)F-AV45在各脑区的SUVR值均无相关性(P>0.05)。结论 联合两种分子探针在AD早期诊断中具有较高的价值。

18F-PSMA-1007 PET/CT显像在前列腺癌生化复发患者诊断中的应用价值

目的 探讨氟标记的前列腺特异性膜抗原(18F-PSMA-1007)正电子发射断层显像/X线计算机体层显像(PET/CT)在前列腺癌生化复发(BCRPC)患者诊断中的应用价值。方法 回顾性分析80例接受根治性前列腺切除术后BCRPC患者。按血清前列腺特异性抗原(PSA)水平分为4组,各组患者均行18F-PSMA-1007 PET/CT显像,分析18F-PSMA-1007 PET/CT对BCRPC患者复发或者转移的检出率,以及各组患者的前列腺最大标准化摄取值(SUVmax)与PSA水平的关系,评价18F-PSMA-1007 PET/CT显像在BCRPC患者诊断中的应用价值。结果 80例BCRPC患者均为前列腺腺泡腺癌,血清PSA水平0.3~108.3 ng/mL,平均(0.54±0.25)ng/mL,18F-PSMA-1007 PET/CT显像对4组BCRPC患者发生转移或复发检出率分别为75.75%、83.33%、85.71%、100.00%。所有复发或转移灶SUVmax平均值为17.5±5.49。结论18F-PSMA-1007 PET/CT对BCRPC患者临床复发或转移具有很好的早期评估价值和效能,有利于临床精准评估和制定最优的疗法,值得推广应用。

^(18)F-FDG联合^(11)C-CFT PET显像分析帕金森病的价值

目的 分析^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)和^(11)C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟-苯基)托烷(^(11)C-CFT)PET显像联合诊断、病情评价、鉴别诊断帕金森病(PD)的应用价值。方法 选取我院20^(18)年9月~2022年3月收治的107例根据临床症状和口服美多芭有效性初步诊断为PD的患者作为PD组,另选取43例健康体检者作为对照组,两组均进行^(18)F-FDG和^(11)C-CFT PET显像。^(11)CCFT分析:将PD组分为H&Y 1~2(早期)和H&Y 3~5(晚期)2个级别,测得PD组和正常对照组尾状核、前壳核、后壳核的^(11)CCFT标准摄取值,采用独立样本t检验比较PD组和对照组的差异,再将尾状核、前壳核、后壳核分为3组,采用单因素方差分析进行组间对比。^(18)F-FDG分析:结合患者的运动症状进行壳核、丘脑、尾状核及额顶颞枕叶的代谢改变情况分析。结果^(11)C-CFT PET显像:H&Y 1~2(早期)时起病肢体对侧后壳核为低摄取(P<0.05),与正常组比较部分患者起病肢体对侧前壳核、起病肢体同侧后壳核呈低摄取,差异有统计学意义(P<0.05),而起病肢体同侧前壳核、尾状核基本正常,H&Y 3~5(晚期)时起病肢体对侧后壳核摄取更低(P<0.05),起病肢体对侧和同侧后壳核、前壳核均呈不均匀性低摄取,差异有统计学意义(P<0.05);尾状核、前壳核、后壳核三者组间比较,见早、晚期时起病肢体对侧和同侧组间差异均有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FDG PET显像:107例PD患者表现为81.31%壳核代谢增高、54.20%丘脑代谢增高、26.17%尾状核代谢增高,大脑皮层的代谢减低区见89.72%顶叶代谢减低、57.94%额叶代谢减低、68.22颞叶代谢减低、14.02%枕叶代谢减低。结论^(18)F-FDG联合^(11)C-CFT PET双核素影像能够为临床提供客观的数据,辅助诊断、鉴别诊断和评价PD。

过程分析比较不同厂家盐酸吡格列酮片的溶出度

目的建立过程分析盐酸吡格列酮片溶出度的方法,比较同一厂家制剂溶出度的一致性及不同厂家盐酸吡格列酮片的溶出度。方法桨法,以(9→1000)盐酸溶液为溶出介质,转速75r.min-1,光纤药物溶出度实时测定仪检测3个厂家盐酸吡格列酮片的溶出度。结果A厂和C厂生产的盐酸吡格列酮片溶出度曲线一致性很好;B厂的溶出度曲线差异较大。结论利用光纤药物溶出仪实时、在线、过程监测的特点,计算机平台全面直观地反映各厂盐酸吡格列酮片的溶出度,为全面评价药物内在质量和生物等效性提供参考。

提高放射免疫分析技术教学质量的改革与实践

放射免疫分析技术是应用核素示踪技术和体外放射分析技术进行机体的功能研究和对体内的微量物质实施超微量分析的一项实用技术。在这章内容的教学中,基本原理、基础知识的系统讲授必不可少,原理分析生动有趣又严谨求实,临床实训课突出提高学生的动手能力、创新意识和严谨求实的实验精神,懂得误差引入与控制,积极引导学生汲取网络资源,了解前沿。通过教学内容、教学方式等方面的不断改进,提高放射免疫分析教学质量。

高校教学中核医学专业试题库建设实践与探讨——以新疆医科大学核医学专业为例

为更新核医学专业试题库,建立完善的试题库以实现教考分离,全方位促进教学方法的改革和教学质量的提升,教研室对新疆医科大学核医学专业原试题库存在的问题进行了梳理,再由试题库建设团队进行系统的整理并提出具体的更新方案,会同软件技术人员对试题库系统进行功能完善和升级,建成了适用于不同专业和层次,科学、动态、信息化的,与重大考试有机结合并能够反映学生对核医学专业知识学习的掌握程度的新版试题库。同时对试题库试题和软件进行实时更新和维护,增加新的内容和功能。通过对核医学专业试题库更新和建设的实践研究,为医学院校专业试题库的建设与完善提供参考。

辅料干扰对原位光纤实时测定溶出度的影响

目的考察辅料沉积对原位光纤实时测定溶出度的影响,探索消除辅料沉积干扰的有效方法。方法以测定盐酸小檗碱片溶出度为例,用滤网包裹光纤检测探头,考察不同孔径滤网对辅料干扰的消除效果以及对溶出度检测的影响。结果 100目以上的滤网可以有效阻挡辅料颗粒在反射镜面的沉积,但滤网目数越大越影响溶出药物在检测窗处的交换,导致检测出现误差。结论用100目滤网包裹光纤检测探头可有效消除辅料颗粒沉积对原位光纤实时测定溶出度的影响。

对照品法与自身对照法差异性研究——格列喹酮片药物溶出度方法学探讨

目的:考察引起溶出度结果差异的原因,进一步探讨合理的分析方法。方法:用格列喹酮对照品和药片粉分别配置系列溶液,于同一坐标系内建立标准曲线并进行比较。使用光纤药物溶出仪应用两种标准曲线方程时,比较格列喹酮片的溶出度差异。结果:格列喹酮片粉溶液中加入二甲基甲酰胺(DMF)助溶,不同温度下过滤时格列喹酮均不损失。采用光纤药物溶出仪检测格列喹酮片溶出度,可避免由于过滤操作引起的误差。结论:制备自身对照溶液应根据具体情况适量加入助溶剂,此外,取样分析应及时过滤,检测。光纤药物溶出仪实时、在线、过程检测药物溶出度,检测结果直观、真实、准确、快捷。

^(18)F-FDG PET/CT在远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤影响中的应用

目的探讨氟-18标记的脱氧葡萄糖(18 F-FDG)放射性核素行正电子发射断层代谢显像(PET/CT)在远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注损伤治疗策略和疗效评估中的作用。方法回顾性分析307例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,选择其中治疗后成功在核医学科行PET/CT检查的51例患者进入本研究,根据手术方法分为A组[冠脉血运重建术(PCI)]和B组[冠脉血运重建术+远隔缺血后适应(PCI+RIPostC)],通过半定量评分的方法确定心室各节段葡萄糖代谢和心肌运动情况。结果 2组患者心肌的17个阶段中,第1、2、3、4、6、7、8、9、10段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第5、11、12、13、14、15、16、17段与A组比较,B组心肌存活的数量明显增多,差异具有统计学意义(P <0.05)。2组患者PET/CT测算的左室射血分数(LVEF)值比较,B组左室心功能较A组改善明显,差异具有统计学意义(P=0.017)。结论 RIPerC可改善ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后左心功能,通过心脏18 F-FDG PET/CT评估,RIPerC显著增加梗死区心肌细胞存活数量,在其治疗策略和疗效评估中有较高的应用价值。

PET/CT双时相量化分析在老年患者孤立性肺结节诊断中的临床价值

目的探讨PET/CT双时相显像的最大标准摄取值在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法 87例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后45 min(早期)PET/CT全身图像及2 h(晚期)肺部PET/CT图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价最大标准化摄取值(SUVmax)在双时相显像中对孤立性肺结节良、恶性病变的诊断效能。结果孤立性肺结节恶性病变组双时相的最大标准化摄取值(SUVmax)皆高于良性病变组(P<0.05);滞留指数(△SUV)差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线上早期最大标准化摄取值(SUVmax1)、晚期最大标准化摄取值(SUVmax2)及△SUV最佳界点为3.62、3.45及14.4%,以早期SUVmax1>3.62作为诊断良恶性的阈值,灵敏度最高为89.1%;以晚期SUVmax2>3.45作为诊断良恶性的阈值,特异性最高为86.9%;以△SUV>14.4%作为诊断良恶性的阈值,准确性为79.3%。结论 PET/CT双时相显像的最大标准化摄取值对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值。

^(18)F-FLT和^(18)F-FDG PET/CT对单发肺结节的诊断效能分析

目的研究对比^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)和^(18) F-氟脱氧胸苷(^(18)F-FLT)PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像)两种不同诊断方法对肺部单发结节的诊断效能。方法对40例发现肺部结节的患者分别行^(18)F-FDG和^(18)F-FLT PET/CT扫描显像,以病理结果和随访6个月以上的诊疗结果为最终诊断,运用受试者ROC曲线对比^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmax方法对肺部恶性病变的诊断价值;^(18)F-FDG SUVmax、^(18)FFLT SUVmax两种成像结果行半定量分析,对比其不同方法的诊断价值。结果 ^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmaxROC曲线下面积分别为0.689、0.801。以^(18)F-FDG SUVmax>2.5、^(18) F-FLT SUVmax>1.4、^(18) F-FLT SUVmax/^(18)F-FDG SUVmax>0.5分别计算^(18)F-FDG SUVmax、^(18)F-FLT SUVmax及^(18)F-FLT SUVmax/^(18) F-FDG SUVmax的灵敏度、特异度、精确度分别是88.2%、65.2%和57.5%,82.4%、69.6%和75%,47.1%、91.3%和72.5%。结论 ^(18) F-FLT作为一种体现细胞增殖特征的PET/CT显像剂对临床肺部单发结节的诊断提供了进一步的参考。

(11)~C-CFT脑多巴胺转运体PET显像在不同类型帕金森病患者病情评估中的应用价值

目的探讨^(11)C-CFT脑多巴胺转运体(DAT)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)对不同临床HY分期、不同年龄亚型及不同症状亚型帕金森病患者(PD)的临床应用价值。方法选取临床确诊62例PD患者,根据临床Hoehn-Yahr PD分期(HY分期)对PD患者进行早晚期分组,以及不同年龄亚型即早发型PD(Early onset PD,EOPD)与晚发型PD(Late onsetPD,LOPD)分组,不同症状亚型即震颤型PD(TDT)与无震颤型PD(nTDT)分组,同时随机选取30例新疆医科大学第一附属医院健康体检者作为对照组,分别行^(11)C-CFT脑多巴胺转运体(dopamine transportor,DAT)PET显像,通过勾画感兴趣区(region of interest techniques,ROI)比较PD组与对照组之间双侧基底节区^(11)C-CFT摄取差异,评估^(11)C-CFT PET显像对于临床HY早晚分期、不同年龄亚型及不同症状亚型PD患者中的应用价值。结果 HY早、晚期PD组与对照组之间双侧基底节区尾状核、壳核前、中、后部之间^(11)C-CFT摄取值差异有统计学意义(P<0.05);早、晚期PD组之间基底节区壳核^(11)C-CFT摄取减低均以重侧对侧基底节^(11)C-CFT摄取减低明显,并以壳核后部减低为著。EOPD与LOPD组之间、TDT与nTDT组之间双侧基底节区尾状核、壳核前、中、后部之间^(11)C-CFT摄取值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(11) C-CFT PET显像对于HY早期与HY晚期具有良好的评估价值,但在不同年龄亚型及不同震颤亚型中^(11)C-CFT PET显像鉴别意义不大。

光纤传感原位分析布美他尼注射液

目的:研究一种光纤传感原位快速分析注射剂的方法,快速定性、定量布美他尼注射液。方法:采用光纤传感原位技术对布美他尼注射液进行紫外吸收光谱鉴定和含量测定。探测端直接浸入注射剂原溶液,输入样品相关信息,计算机可显示光谱,并给出药物含量,同时采用药典含量测定方法进行对照。结果:光纤传感原位分析法可瞬间获得注射剂的特征图谱,提取相关参数;含量测定结果与药典方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:光纤传感原位分析法可用于布美他尼注射液的快速分析。

光纤传感过程检测氯硝西泮片的溶出度

目的建立过程分析氯硝西泮片溶出度的方法。方法采用光纤药物溶出度实时测定仪(FODT)测定氯硝西泮片的溶出度,并进行方法学考察和平行HPLC对照实验。结果 FODT测定氯硝西泮片溶出度与HPLC法测定结果比较,差异无统计学意义。结论利用FODT过程检测氯硝西泮片溶出度,能全面直观地反映药品的释放过程和批内品质,较经典方法能提供更多信息,测定过程简便自动,测定结果准确可靠。

正电子药物^(11)C-β-CFT的合成及质量控制

目的通过对GE公司多功能碳合成器Tracerlab FXC进行改造,实现^(11 )C-β-CFT稳定地自动化合成,并对^(11 )C-β-CFT的合成进行了质量控制。方法改造合成器上不参与反应的装置,以^(11 )CO_2为起始原料在催化剂作用下与I_2生成^(11 )CH_3I,再转化成Triflate-^(11 )CH_3,最后与nor-β-CFT进行甲基化反应,采用固相萃取法分离纯化制得^(11 )C-β-CFT。通过性状检查、pH值检查、放射化学纯度测定、细菌内毒素检查、无菌检查和放射性浓度检查对^(11 )C-β-CFT注射液进行质量控制。结果经改造后连续5次合成^(11 )C-β-CFT,所得^(11 )C-β-CFT注射液为无色透明的无菌无热原的溶液,其放射化学纯度>95%,均符合规定。用制备的^(11 )C-β-CFT对正常志愿者与帕金森患者进行PET显像,PET显像显示正常对照者双侧纹状体显像清晰,帕金森病患者双侧纹状体不对称性和摄取性降低。结论系统改造后操作简单,可安全、快速地合成^(11 )C-β-CFT,所得产品放化纯度高,产率稳定,可满足临床应用要求。

电化学发光法和放射免疫法在甲状腺激素检测中的应用效果

目的 :探讨电化学发光法和放射免疫法在甲状腺激素检测中的应用效果。方法 :将2017年4月至2018年3月期间在新疆医科大学第一附属医院进行甲状腺激素检测的100份血清样本作为研究对象。将这100份血清样本随机平均分为对照组和研究组。为对照组血清样本使用放射免疫法进行甲状腺激素检测,为研究组血清样本使用电化学发光法进行甲状腺激素检测。然后,比较两组血清样本中FT3(血清游离三碘甲状腺尿氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)和TSH(促甲状腺素)的检测精准度和检测低限值。结果 :研究组血清样本中FT3、FT4和TSH的检测精准度高于对照组血清样本,其FT3、FT4和TSH的检测低限值均低于对照组血清样本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与使用放射免疫法进行甲状腺激素检测相比,使用电化学发光法进行甲状腺激素检测的精准度更高。

利用六通道光纤传感系统监测盐酸胺碘酮片的溶出度

目的:利用六通道光纤药物溶出度过程监测仪,建立盐酸胺碘酮片剂的溶出度测定方法。方法:将6个光纤公共端部分别降入盛有900 mL0.25%十二烷基硫酸钠溶液的溶出杯,分别投入盐酸胺碘酮片,采用桨法,转速100 r·min^(-1),测定波长305 nm,参比波长为550 nm,通过计算机监视溶出过程。结果:光程6 mm,在305 nm 处胺碘酮于20.00～200.00 mg·L^(-1)范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率试验与中国药典2000年版溶出度测定方法比较,2种测定方法无统计学意义(P>0.05)。结论:该法实现同时检测6片胺碘酮的溶出度,可直接从溶出曲线上提取相关参数;六通道光纤药物溶出过程监测系统原位、实时、连续、定量地反映了溶出迅速的特性,获得的数据信息更加完整、真实,相应软件的使用实现了体外溶出过程监测的自动化、智能化。

帕金森氏病^(18)F-FDG、^(11)C-CFT及^(11)C-RAC PET/CT显像的临床价值研究

目的探讨^(18)F-FDG脑代谢联合^(11)C-CFT脑多巴胺转运体(DAT)及^(11)C-RAC脑多巴胺D2受体(D_2R)正电子发射断层显像(PET)应用于帕金森病(PD)病情严重程度、脑损伤部位评价以及诊断的临床价值。方法将22例临床诊断为PD的患者和23例对照组分别进行^(18)F-FDG、^(11)C-CFT及^(11)C-RAC PET显像,分析3种示踪剂显像特点;进一步根据^(11)C-CFT PET显像特点把PD组分为轻、中、重度组,分析不同情况相对应的PD组^(18)F-FDG及^(11)C-RAC PET显像,进行PD脑损伤部位的评价及病情分析。结果 ^(18)F-FDG PET示双侧基底节区放射性分布低于同侧对照组,并壳核代谢高于尾状核,而^(11)C-CFT表现为双侧尾状核、双侧壳核前、中、后部放射性分布低于同侧对照组;^(11)C-RAC PET示双侧壳核中、后部放射性分布高于同侧对照组;根据^(11)C-CFT PET显像特点分为轻、中度的PD组在^(18)F-FDG PET示双侧尾状核、单侧壳核前部、双侧壳核中部、单侧壳核后部放射性分布低于对照组,重度PD组仅双侧尾状核放射性分布低于对照组;根据^(11)C-CFT PET显像特点分为轻、中、重度的PD组在^(11)CRAC PET示双侧壳核中、后部放射性分布高于对照组。结论 ^(18)F-FDG、^(11)C-CFT、^(11)C-RAC PET显像联合检查有助于PD的病情分析、脑损伤部位评价以及诊断。

^(11)C-胆碱联合^(18)F-FDG PET-CT 诊断肝细胞肝癌的价值

目的探究^(11)C-胆碱联合^(18)F-FDG PET-CT在诊断肝细胞肝癌中的临床价值。方法将临床诊断为肝细胞肝癌(HCC)的21例患者经^(11)C-胆碱和^(18)F-FDG PET-CT联合显像后,均经手术或穿刺经组织病理学分型,半定量分析采用SUVmax、肿瘤/肝(T/L)比值等指标。结果 21例肝细胞肝癌患者中,22个病灶,高分化8例,^(11)C-胆碱显像阳性7例,^(18)F-FDG显像阳性1例;中分化7例,^(11)C-胆碱显像阳性6例,^(18)F-FDG显像阳性1例;低分化7例,^(11)C-胆碱显像阳性2例,^(18)F-FDG显像阳性7例。结论 ^(11)C-胆碱联合^(18)F-FDG PET-CT显像能够提高HCC的检出率,给评估肿瘤恶性程度提供有价值的信息。