对下颌骨缺损修复术的评价(附39例报告)

行下颌骨重建术39例,对各种方法和材料作了评价,指出了严格掌握适应症,根据具体的设备、条件和技术水平选择合适的重建材料和方法是下颌骨缺损修复术成功的关键。

鱼肝油酸钠治疗原发性面肌抽搐的临床探讨

原发性面肌抽搐的病因不清,药物或手术治疗都难以取得满意效果。自1988年3月至1992年4月,我们采用鱼肝油酸钠封闭茎乳孔治疗96例原发性面肌抽搐,取得较好效果。1.临床资料:96例中,男45例,女51例;左侧49例,右侧47例。

双侧完全性唇裂唇肌功能整复术后的肌电活动研究

目的:利用肌电图仪客观地评价双侧唇裂功能性修复后唇部肌的动态效果。方法:利用肌电图仪,对25例用直线缝合法修复后的双侧完全性唇裂和20例用口轮匝肌成形的肌功能恢复性方法修复后的双侧完全性唇裂患者的上唇部,包括左、右侧唇及前唇进行肌电测定,分别测定每位患者在静息姿势位时和用力最大噘嘴前突位时各部分的最大肌电幅值,并对其进行对比分析。结果:在静息姿势位时,两组患者的前唇、侧唇均无肌电活动;在最大噘嘴位时,口轮匝肌成形的功能性修复组患者的前唇与左、右侧唇之间的肌电幅值无显著差异,而直线修复组患者的前唇肌电幅值则明显小于两侧唇,也明显小于肌功能性修复组患者的前唇肌电幅值。结论:口轮匝肌成形的肌功能恢复性修复方法对完全性双侧唇裂患者唇部运动功能的恢复优于单纯直线缝合法,提示双侧完全性唇裂手术修复时口轮匝肌成形的必要性。

双叶皮瓣设计中的数学原理研究

双叶皮瓣是一种特殊形式的皮瓣，通过对双叶皮瓣设计中的数学原理的探讨，找出双叶皮瓣各部分及与原发缺损间的数量关系，为临床应用设计提供理论依据。结论：（１）双叶皮瓣的设计中心与旋转轴心是两个点，两点间的最大距离等于缺损半径；（２）双叶皮瓣与缺损长轴间设计夹角与皮瓣实际旋转角度不一致，理论上当设计夹角为９０°时。

口腔颌面部恶性肿瘤患者血清微量元素的检测及诊断价值的研究

本研究所通过检测50例正常人、32例口腔颌面恶性肿瘤患者血清中的8种微量元素的变化,对血清铜、血清锌以及Cu/Zn比直进行重点分析比较。

肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

作者选用旋肩胛血管为蒂的肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损8例,术后骨瓣全部成活。本文对肩胛骨瓣的设计、血管蒂的解剖、切取骨瓣及其移植方法作了介绍。应用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损,可视受区需要设计为单纯骨瓣或骨肌皮瓣,骨瓣的长、宽、厚与下颌骨相似,外形恢复良好。骨瓣供区血管位置恒定,易于寻找,血管口径与受区血管接近,吻合后通畅率高,易成活。

口腔癌的早期发现、诊断和处理

口腔癌常见于老年病人,往往到晚期才被发现,其5年生存率大约是30%～40%。早期诊断与早期治疗是口腔癌治愈的关键。本文综合近几年来国外文献,着重描述了口腔癌的早期发现、早期诊断及目前对口腔癌的研究进展。

腭咽环扎术后远期语音效果的评价

对２０例１７年前行腭咽环扎术的患者进行了全面的语音检查、鼻咽部敷钡剂后行颅底位和鼻咽腔侧位电视透视、拍片，并进行有关数据的测量。结果表明，腭咽环扎术后患者软腭可充分延长，鼻咽腔全面缩小，腭咽闭合良好，语音功能恢复满意，证实腭咽环扎术远期效果可靠。

轴型唇红组织瓣并颏下唇粘膜蒂肌皮瓣修复下唇缺损

对于唇缺损的整复应尽可能地应用局部或邻近区域组织瓣来恢复它的正常解剖形态和生理功能已成为公认的基本原则。本文描述了一种整复下唇缺损的新的手术方法。该方法充分利用缺损后的唇红和白唇组织，恢复口轮匝肌和唇红的完整性，使唇缺损的修复效果达到了外形与功能的完美统一。本文就该手术方法的解剖学基础，手术操作要点以及手术的适应证等问题做了较为详尽的讨论。

巨颌症的诊断和治疗

巨颌症(Cherubism)是一家族性双侧颌骨对称性的发育异常多囊性巨细胞病变。1933年首先由 Jones 描述,至今世上已报告100例以上。自1979～1984年我科共收治5例,结合文献报告如下。

咽侧壁运动对咽后壁瓣术后语音效果的影响

对33例咽后壁瓣术后的患者进行了语音效果检查和与颅底X线片测量对比的研究,以观察咽侧壁运动对患者语音效果的影响。结果显示咽侧壁的运动度、咽后壁瓣宽度及其在垂直水平的位置,对咽后壁瓣术后语音效果有显著影响。为取得腭裂患者术后良好的语音效果,术前应对咽侧壁运动作出准确评价,并据此设计咽后壁瓣的类型和宽度。

颈部淋巴结肿大的少见病因

颈部淋巴结肿大的少见病因郑家伟，贾学林，张奎洪，周景兰（山东医科大学附属医院）（淄博市第一医院口腔科）关键词淋巴结肿大；颈部；疾病颈部淋巴结肿大，除常见的淋巴结炎症：（特异性与非特异性）、淋巴瘤和转移癌外。近年来又陆续发现了几种原因不明的、能引起颈部...

右侧颞下颌关节滑膜软骨瘤病1例报告

发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病非常少见,本文报出1例首次术后复发且累及颅底的颞下颌关节滑膜软骨瘤病,并结合文献对该肿瘤的临床及影像学特征、诊断和治疗等进行讨论。

口腔鳞状细胞癌患者血清IgE的检测与评价

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测了４２例口腔鳞癌原发患者及１０例复发患者的血清ＩｇＥ水平。结果显示：口腔鳞癌及复发患者ＩｇＥ水平均较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１）；鳞癌病理分级、ＴＮＭ分期及有无淋巴结转移等不影响ＩｇＥ水平；口腔鳞癌患者术后ＩｇＥ水平基本恢复正常。结果提示：血清ＩｇＥ水平升高可能反映了口腔癌患者细胞免疫功能缺陷；

前唇自身延长唇肌功能整复法修复双侧唇裂

前唇自身延长唇肌功能整复法修复双侧唇裂张奎洪，郑家伟，魏奉才（附属医院口腔颌面外科）根据双侧唇裂的前唇原长整复术原则和双侧完全性唇裂的解剖特点，设计了前唇自身延长及唇肌功能整复法，临床应用６５例，效果满意，报告如下。１手术方法１．１设计定点（１）确定...

先天性腭裂外科治疗的辩证发展

先天性腭裂外科治疗的辩证发展魏奉才，张奎洪，宋代辉，刘云生，赵华强腭裂俗称“狼咽”，是口腔颌面部常见的先天畸形。根据史密斯（Ｓｍｉｔｈ）记载，在第一世纪保存的木乃伊中就发现了先天性腭裂畸形。许多科学家推断，人类的产生与腭裂畸形很可能具有同步性。先天性...

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计为单纯骨瓣或骨肌皮瓣；骨瓣的长、宽、厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻找，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率高，易成活。

系统方法与颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是一组病因尚未完全清楚的疾病的总称,一般认为有颞下颌关节区疼痛、运动异常、弹响或杂音三大症状及其它一些杂症,部分病例病程迁延,反复发作,经久不愈,严重影响语言和咀嚼功能。目前本病被列为第四位口腔常见病和多发病,其诊断和治疗所涉及的学科较多,医源性TMJDS也不少,因此早已引起国内外口腔医学界的广泛关注。本文试图从系统观点出发,运用系统方法的某些基本原则,从整体上加深对TMJDS的认识,优化对TMJDS的临床辩证思维过程,提高TMJDS的诊疗水平。一、运用系统方法的整体性原则,从整体上认识TMJDS整体性原则是系统方法的基本原则之一,也是系统理论的核心,它为我们研究、设计和有效地解决各种系统对象,提供了重要的方法论准则。1.

改良双侧唇裂修复术──延长前唇的唇肌功能整复法

目的：介绍一种新的双侧唇裂修复术延长前唇的唇肌功能整复法。方法：自１９８０年以来应用该法治疗１４６例，详细描述了手术步骤。结果：本法保留了较多的唇部组织，术后唇肌功能恢复较好，前唇延长较多，张力降低，唇弓、唇峰、唇珠形态自然美观。结论：本法定点设计简单、合理，术后静态及功能效果满意，值得推广应用。