高胆红素神经毒性的研究现状和进展

对新生儿高胆红素脑病的关注引起人们对胆红素神经毒性的认识。高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病。胆红素对神经系统的毒性易造成患儿眼球运动障碍、听觉障碍和智力低下等严重神经系统后遗症[1]。除此之外，研究表明脑出血后也会导致神经功能缺失。其中脑水肿是导致脑出血后继发脑损伤的重要因素之一，血肿的组成成分及其降解产物（如血红蛋白、胆红素、铁离子和CO等）的毒性导致脑出血后脑水肿，胆红素对神经系统的毒性作用可能是继发脑损伤的一个重要因素[2]。在对成人胆汁郁积引起的高胆红素血症的临床研究中，发现胆汁郁积性黄疸主要的临床表现为瘙痒、疲劳等症状，这与中枢神经系统内一些神经递质的传导异常密切相关[3]。胆红素血症患者的脑脊液中，游离胆红素的浓度平均可达到10μmol[4]。临床和动物实验两方面的研究都表明胆汁郁积引起的高胆红素血症对吸入麻醉药全麻敏感性增强，这些现象可能都与游离胆红素的神经毒性密切相关[5]。

儿童哮喘靶向治疗的研究进展

哮喘是儿童期常见的以气道炎症为特征的异质性呼吸道疾病,部分患儿经常规治疗仍不能控制。随着哮喘发病机制及内表型的研究进展,目前针对T2型哮喘的靶向药物奥马珠单抗、美泊利单抗、贝那利单抗及度普利尤单抗已在部分年龄段儿童患者中批准应用并取得了良好的疗效,成为重症及难治性哮喘儿童的新希望。但非T2型哮喘尚缺乏有效的靶向药物。为广大临床工作者更好地应用这类药物,该文对近年来儿童哮喘靶向药物的研究进展进行综述。