急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平变化及临床意义

目的分析急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义。方法收集2017年9月-2019年3月在广东省汕尾市人民医院诊断的急性脑梗死患者200例作为观察组,同时选取在医院进行体检的健康人员50例作为对照组。比较2组患者的FIB和D-D水平;比较大面积梗死组、中等面积梗死组、腔隙性梗死组患者血浆FIB和D-D水平。结果观察组血浆FIB和D-D水平均高于对照组(P <0.05);大面积梗死组、中等面积梗死组、腔隙性梗死组患者的血浆FIB和D-D水平依次降低(F=51.343、93.032,P <0.05)。结论血浆FIB与D-D水平变化检测为急性脑梗死介入患者的诊断治疗提供帮助,更为患者预后提供有效的参考。

加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的:分析加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选择笔者所在医院2017年3月-2018年12月收治的90例神经根型颈椎病患者,按入院单双号将其分为常规组(45例)与治疗组(45例)。常规组采取塞来昔布等常用药物治疗,治疗组在常规组基础上加用加巴喷丁治疗。观察两组疼痛改善情况、颈椎功能恢复情况、睡眠质量和日常活动情况、症状缓解时间、临床疗效及不良反应。结果:治疗组VAS评分、NDI指数、AIS评分低于常规组,ADL评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组椎间孔挤压阳性消失时间、颈椎活动能力恢复时间、手指麻木感消失时间均显著早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床治疗总有效率为95.56%,高于常规组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加巴喷丁治疗神经根型颈椎病效果确切,颈椎功能恢复快,可减轻患者痛苦,副作用低,值得推广应用。

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床观察

目的:探析硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效。方法:选取60例甲减患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗。治疗6个月后,比较两组患者甲状腺功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者促甲状腺激素水平均低于治疗前(P<0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组促甲状腺激素水平低于对照组(P<0.05),游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减,可改善患者的甲状腺功能,兼具有效性和安全性。

血清MMP-9、VEGF、D-D在急性脑梗死介入治疗前后的变化及与凝血功能和预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者介入治疗前后血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体(D-D)水平变化以及三者与凝血功能及预后的关系。方法选取2017年1月至2019年1月汕尾市人民医院收治的行介入治疗的ACI患者126例,于介入治疗前检测血清MMP-9、VEGF、D-D水平以及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),介入治疗后检测血清MMP-9、VEGF、D-D水平,选取同时期体检健康者103例作为对照组,于体检当日检测PT、APTT、TT、FIB、血清MMP-9、VEGF、D-D水平。介入治疗3个月后进行随访,根据mRS评分将患者分为预后良好组与预后不良组,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断血清MMP-9、VEGF、D-D水平检测对患者ACI介入治疗不良预后的诊断价值。结果与对照组相比,ACI介入治疗组血清MMP-9、VEGF、D-D水平显著升高(P<0.05);与介入治疗前相比,介入治疗后ACI患者血清MMP-9、VEGF、D-D水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,ACI组PT、APTT时间缩短,FIB水平降低(P<0.05);ACI患者血清MMP-9、VEGF、D-D水平与PT、APTT、FIB呈负相关,血清VEGF、D-D水平与TT呈正相关(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清MMP-9、VEGF、D-D水平显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,血清MMP-9、VEGF、D-D水平预测患者介入治疗3个月不良预后的曲线下面积分别为0.797(敏感度为71.7%,特异性为92.9%)、0.859(敏感度为89.1%,特异性为82.5%)、0.880(敏感度为87.0%,特异性为87.5%),三者联合预测ACI患者不良预后曲线下面积为0.932(敏感度为98.2%,特异性为86.0%)。结论ACI患者血清MMP-9、VEGF、D-D水平在介入治疗术后均显著降低,可作为预测不良预后的检测指标。

Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及预后

目的:研究Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及预后。方法:选取2017年4月-2018年3月于本院神经内科确诊并收入院治疗的58例急性脑梗死患者作为本次研究对象,全部患者按照随机数表法分为试验组和对照组,每组29例。对照组给予动静脉联合溶栓治疗,试验组采用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗,分别于术后1 d、3 d、1周后根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估全部患者脑卒中严重程度,记录并对比不良反应发生情况,统计复发率及死亡率进行预后对比。结果:两组治疗后NIHSS评分较术前均显著下降,且试验组术后1 d、3 d、1周的NIHSS评分均明显低于对照组,试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率和死亡率均明显低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性脑梗死能显著改善病灶处血液供应,疗效显著,值得临床推广应用。

丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年9月我院诊治的急性脑梗死患者共102例,随机分为丁苯酞注射液组、丁苯酞胶囊组及对照组,每组均含患者34例,每组均予常规治疗,丁苯酞注射液组及丁苯酞胶囊组在常规治疗基础上增加相应药物治疗,观察治疗前后患者神经功能损伤情况、日常生活能力指数及生活质量变化情况。结果 治疗后三组患者的神经功能损伤情况、日常生活能力指数、生活质量均有改善,且改善情况丁苯酞注射液组>丁苯酞胶囊组>对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论 丁苯酞注射液改善患者的神经功能损伤情况、日常生活能力指数、生活质量的疗效优于丁苯酞胶囊。