血清尿酸与高血压病患者心房颤动的关系

目的:探讨血清尿酸(尿酸)与高血压病患者心房颤动(房颤)的关系。方法:684例住院的高血压病患者根据有无房颤分为高血压病无房颤组(n=633)和高血压病伴房颤组(n=51),比较两组患者的一般资料、临床资料及心脏彩超数据;根据不同性别及尿酸水平分成高血压病伴高尿酸血症组(n=271)和高血压病无高尿酸血症组(n=413);进一步根据尿酸水平四分位数分成第1分位数组(n=168)、第2分位数组(n=168)、第3分位数组(n=180)和第4分位数组(n=168),比较各组间的房颤发生率。结果:高血压病伴房颤组的尿酸、年龄、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室质量指数(LVMI)均明显高于高血压病无房颤组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、总胆固醇均明显低于高血压病无房颤组(P<0.01),差异均有统计学意义。逐步logistic回归分析矫正了左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数、左心室射血分数、总胆固醇、尿酸及年龄的影响后,年龄(OR:1.054;95%CI:1.019～1.090;P=0.002)、左心房内径(OR:1.173;95%CI:1.114～1.235;P<0.001)和左心室射血分数(OR:0.942;95%CI:0.914～0.971;P<0.001)是房颤的独立相关因素,而尿酸与高血压病患者的房颤并无明显独立相关性。高血压病伴高尿酸血症组和高血压病无高尿酸血症组患者的房颤发生率差异无统计学意义(P=0.406),尿酸四分位数各组间房颤的发生率差异无统计学意义(P=0.062)。结论:高血压病患者的房颤与尿酸水平无明显独立相关性,而与年龄、左心房内径、左心室射血分数存在独立相关。

高血压患者血清血管紧张素转化酶水平与心房颤动的相关性分析

目的分析高血压患者血清血管紧张素转化酶(ACE)水平和心房颤动(AF)发生的关系。方法选择2014年1月至2016年12月我院高血压住院患者145例,依据临床诊断将患者分为未合并AF的对照组71例和合并AF的观察组74例。比较两组患者的性别、年龄、BMI、血压,以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清脑钠肽(BNP)、左房内径和左心室射血分数(LVEF)、ACE水平,采用Logistic回归分析观察差异因素与AF发生的关系。结果两组患者的性别、年龄和BMI无统计学差异(P>0.05),观察组的收缩压和舒张压显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的LVEF水平无统计学差异(P>0.05),观察组的hsCRP、BNP、左房内径和ACE水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明左房内径扩大(OR=0.953,P=0.042)和ACE升高(OR=1.072,P=0.002)为AF发生的独立危险因素。结论高血压患者的血清ACE升高和左房内径扩大为AF发生的独立危险因素。

倍他乐克联合螺内酯治疗对高血压患者血压水平、脉压差以及心率的疗效对比

目的探究高血压患者应用倍他乐克联合螺内酯治疗后临床价值以及疗效。方法抽取于本院进行诊治的高血压患者113例,采取随机数字表法,分为对照、观察两组,对照组患者采取螺内酯进行治疗,观察组在对照组的基础上应用倍他乐克治疗,观察治疗后两组患者的治疗效果、血压指标、心率指标。结果观察组的治疗有效率为94.74%(54/57),对照组为71.43%(40/56),差异存在统计学意义(χ^2=10.9719,P<0.05);观察组患者血压指标、心率等指标均显著优于对照组。结论高血压患者应用倍他乐克联合螺内酯治疗后疗效显著,血压、心率等方面得到有效的控制,安全性高,值得临床推广应用。

高血压病高脉压差患者的脉压指数和可溶性ST2的关系

目的探讨高血压病高脉压差患者的脉压指数(PPI)和可溶性ST2 (sST2)蛋白的关系。方法选择我院212例高血压病高脉压差患者,根据其PPI分为A组(PPI≤0.40, n=66)、 B组(0.40<PPI<0.45, n=69)、 C组(PPI≥0.45, n=77)。比较患者的基线资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清s ST2蛋白水平,并采用Spearman分析血清s ST2蛋白水平与PPI的相关性。结果三组患者的葡萄糖和直接胆红素水平比较无统计学差异(P>0.05);三组的性别、年龄、平均HR、尿酸、总胆红素、间接胆红素、血清前白蛋白、总蛋白、白蛋白水平比较有统计学差异(P <0.05)。三组的血清sST2和PPI水平比较有统计学差异(P <0.05)。Spearman相关分析显示,血清s ST2蛋白水平与PPI呈正相关性(r=0.249, P <0.001)。结论高血压病高脉压差患者的血清sST2蛋白水平明显升高,且与其PPI有显著相关性。

长江大型客班轮生活污水处理技术问题初探

一、前言 随着航运业的发展,长江船舶及旅客流量与日俱增,因而船舶生活污水对长江水域的污染日趋严重。长江是两岸人民唯一的饮水源,长江干流又有一部分流经我国南方部分血吸虫病防治区。长江沿岸相继出现许多开放城市,国内外旅游者日渐增多。因此如何防止船舶污水对长江的污染,越来越显得十分重要。

二尖瓣置换术后服用华法林致凝血指标异常1例报告及分析

通过对1例二尖瓣置换术后合并房颤患者的抗凝治疗过程中发生凝血指标异常波动进行分析,提高对华法林抗凝过程中出现凝血指标异常波动的认识。结合患者既往和现病史、实验室相关化验、彩超影像学检查及诊疗经过,对凝血指标异常波动可能原因进行分析。凝血指标异常波动可能原因为患者出现了华法林抵抗以及华法林与胺碘酮同时使用导致华法林抗凝疗效增强,以致出血。临床中对于长期接受华法林抗凝治疗的患者,应筛查患者是否为华法林抵抗,患者联合用药需谨慎,增加相关凝血指标检查的频率,可及时发现潜在的风险。