茶多酚对食管癌Eca-109细胞生长的影响

目的:研究茶多酚对食管癌Eca-109细胞的生长抑制作用。方法:采用MTT法检测茶多酚对食管癌Eca-109细胞生长活性的抑制,Brd U掺入实验分析茶多酚对食管癌Eca-109细胞增殖指数的影响,流式细胞分析仪分析茶多酚对食管癌Eca-109细胞周期及细胞凋亡的影响。结果:MTT实验证实茶多酚对食管癌Eca-109细胞生长有抑制作用,且呈剂量-效应关系。Brd U掺入实验证实茶多酚可以降低食管癌Eca-109细胞的生长分数。流式细胞仪检测发现茶多酚可以阻滞食管癌Eca-109细胞的细胞周期,使其停滞于G0/G1期,并诱导食管癌Eca-109细胞凋亡。结论:茶多酚对食管癌Eca-109细胞有抑制作用,机制可能与降低食管癌Eca-109细胞的增殖指数、阻滞细胞及诱导细胞凋亡有关。

放疗增效方中药配合三维适形放疗治疗食管癌疗效观察

目的观察放疗增效方配合三维适形放疗对非小细胞肺癌患者疗效的影响。方法观察组42例,采用放疗增效方中药配合三维适形放疗,持续至放疗结束;对照组35例,行单纯三维适形放疗,未服用中药。两组治疗前后分别进行近期疗效、不良反应、卡氏评分评估。结果治疗后,观察组KPS评分显著高于对照组;对防治放疗引起的副反应如白细胞下降、消化道反应及皮肤反应方面,观察组优于对照组。结论放疗增效方中药可提高食管癌患者三维适形放疗的生活质量,减轻毒副作用,可作为食管癌放疗的辅助用药。

OCT4在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的研究OCT4(octamer-binding transcription factor 4)在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移中的作用以及它们表达的相关性。方法采用免疫组化检测60例食管鳞癌病人的食管正常黏膜组织、癌旁组织(23例为瘤旁不典型增生)及鳞癌组织中OCT4蛋白的表达情况。结果 (1)正常食管黏膜组织OCT4蛋白阳性表达率为5%(3/60),不典型增生组织OCT4蛋白阳性表达率为8.7%(2/23),食管癌组织中OCT4蛋白阳性表达率为31.7%(19/60)。癌组织OCT4蛋白阳性表达率分别与相应的瘤旁不典型增生组织和正常食管黏膜上皮组织相比,差异有显著统计学意义(P<0.05)。(2)60例食管鳞癌中,肿瘤没有侵及外膜,即T1、T2的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为14.3%(3/21),肿瘤侵及外膜及以外区域,即T3、T4的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率41.0%(16/39),二者比较有显著统计学差异性(P<0.05)。无淋巴结转移的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为16.1%(5/31),有淋巴结转移的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为48.3%(14/29),二者比较有显著统计学差异(P<0.05)。TNM分期中早期,即Ⅰ+Ⅱ期食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为16.7%(6/36),晚期,即Ⅲ+Ⅳ期食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为54.2%(13/24),二者比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论 OCT4在正常食管黏膜组织、瘤旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为极低表达、低表达、高表达。OCT4的表达与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移和分期均明显正相关,OCT4可能成为食管鳞癌的病情预测和诊断的生物学标志。

47例早期乳腺癌保乳手术加放疗疗效观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后放疗的美容效果和远期疗效。方法 47例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后行全乳腺放疗50Gy,局部瘤床电子线补量10Gy。结果中位随访42个月,无局部复发及远处转移,美容效果满意。结论本组保乳治疗47例早期乳腺癌患者远期疗效肯定,达到了高生存率、高生活质量。

23例鼻腔恶性黑色素瘤疗效观察

目的探讨鼻腔恶性黑色素瘤的诊断、治疗及预后。方法采用回顾性研究,总结分析我院1988～2009年鼻腔恶性黑色素瘤23例患者的临床资料。结果16例采用手术治疗者中,9例死于局部复发及远处转移。其余均存活时间为10个月至3年不等。3例未手术者均于半年内死亡。失访4例。结论免疫组化等病理诊断有重要作用。综合治疗将明显提高鼻腔恶性黑色素瘤患者的疗效。

N0期胸段食管癌患者肿瘤长度、直径、体积对其放射治疗后生存状况的影响

目的:探讨N0期胸段食管癌患者肿瘤长度、直径、体积对其放射治疗后近远期生存状况的影响.方法:选取2007-01/2008-12河南省新乡市中心医院放疗科收治的88例N0期胸段食管癌患者为研究对象,分析患者原发肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)长度、直径、体积对其放疗后近远期生存状况的影响.结果:GTV长度≥5 cm组甲级率与5年生存率分别为14.29%、19.05%低于<5 cm组36.96%、43.48%,肿瘤最大直径>3 cm组甲级率为16.00%,5年生存率为20.00%,均低于直径≤3 cm组39.47%、47.37%,肿瘤体积≥35cm3组甲级率为14.58%,5年生存率为20.83%,均低于直径<35 cm3组40.00%、45.00%.经Cox风险模型分析可知,肿瘤长度、直径是影响患者近期及远期疗效的危险因素.结论:GTV长度、直径、体积可影响N0期胸段食管癌患者放疗后近期疗效及远期生存率,其中肿瘤长度及直径是影响患者近期疗效及远期生存状况的独立危险因素.

宫颈癌根治术后调强放疗联合同步化疗的不良反应研究

目的:评价三维适形调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌根治术后患者的近期不良反应。方法:选取31例宫颈癌根治术后需补充放化疗的患者,采用三维适形调强放疗联合TP方案同步化疗的治疗方法,对患者放疗中及放疗结束后3个月内进行随访,统计患者骨髓抑制、上消化道反应、直肠反应等发生几率和严重程度。结果:患者皮肤反应、上消化道反应、直肠反应、骨髓抑制发生率分别为9.7%、12.9%、19.3%和45.2%。结论:宫颈癌根治术后调强放疗联合同步化疗可有效降低患者皮肤反应、上消化道反应、直肠反应等近期不良反应,患者易耐受,生存质量明显提高。

维生素C片联合核黄素磷酸钠在放射性口腔黏膜损伤预防中的应用

目的 :研究维生素C片联合核黄素磷酸钠在头颈部肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜损伤预防中的临床疗效。方法 :选取2013年4月-2017年1月我院收治的头颈部肿瘤放疗患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规口腔护理,研究组在对照组基础上加用维生素C片(1片,tid)、核黄素磷酸钠(20 mg,qd),比较两组口腔黏膜反应、口腔干燥反应、口腔p H值及涎液量。结果 :研究组口腔黏膜损伤程度及口腔干燥情况均轻于对照组(P<0.05);研究组p H值及涎液分泌量明显优于对照组(P<0.05)。结论:维生素C片联合核黄素磷酸钠应用于头颈部肿瘤放疗引起的口腔黏膜损伤效果较好,能明显降低损伤情况,改善口腔情况。

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床效果观察

目的:分析不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床效果。方法:选择我院2013年3月到2016年3月收治的200例骨转移癌患者,按照住院序号分为低分割化疗组(66例)、常规分割化疗组(66例)、单纯唑来膦酸组(68例)。低分割化疗组患者给予低剂量放疗联合唑来膦酸;常规分割化疗组患者给予常规放疗剂量联合唑来膦酸;单纯唑来膦酸组患者仅给唑来膦酸治疗。治疗4周后,比较三组的治疗效果、疼痛改善已近卡氏评分(Karnofsky,KPS)。结果:低分割化疗组治疗有效率为84.85%,常规分割化疗组为69.70%,单纯唑来膦酸组为38.24%;低分割化疗组骨痛改善有效率和KPS变化有效率分别为93.94%、93.94%,常规分割化疗组分别为86.36%、87.88%,单纯唑来膦酸组分别为76.47%,77.94%,低分割化疗组有效率高于其他两组(P<0.05),常规分割化疗组高于单纯唑来膦酸组(P<0.05)。结论:放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌效果优于单纯唑来膦酸,并且低分割化疗较常规剂量效果更加显著。

放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响

目的探讨放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响。方法以经病理确诊为头颈部恶性肿瘤并接受放疗的40例患者作为观察组;以病理确诊为头颈部恶性肿瘤但还未接受放疗的40例患者作为对照组。比较两组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和体重指数(BMI)水平。结果观察组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和FPG水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组的HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),两组的BMI差异不明显(P>0.05);放疗前后观察组高血压、血脂异常、超重或肥胖以及糖尿病的患病例数差异不具有统计学意义(P>0.05),但放疗后例数均略多于放疗前。结论放疗会影响头颈部恶性肿瘤患者CVD危险因素水平,CVD危险因素水平的监测可为对头颈部恶性肿瘤患者的CVD防治提供一定参考。

肺癌放疗中V_(20)和V_(30)预测肺急性放射反应分级价值的研究

目的:通过对V20、V30和肺急性放射反应分级的相关性评价,探讨其在肺癌三维适形放疗(3D-CRT)中预测肺急性放射反应分级的价值。方法:50例肺癌患者均有完整的3D-CRT治疗计划,对每例患者肺的剂量体积直方图(DVH)进行评价,分别计算全肺及患侧肺的V20和V30。肺急性放射反应分级按RTOG急性放射反应分级标准评定。对V20、V30(包括单侧肺的V20、V30)和肺急性放射反应分级的相关关系进行分析比较。结果:50例肺急性放射反应分级:0级16例,1级19例,2级14例,3级1例。全组患者≥2级肺急性放射反应的发生率为30%。全肺V20≤30%和>30%两组发生≥2级肺急性放射反应的发生率分别为18.4%和66.7%,全肺V30≤20%和>20%两组发生≥2级肺急性放射反应的发生率分别为14.3%和66.7%,V20、V30和肺急性放射反应分级显著相关,P<0.001。多因素分析结果显示,全肺V20、全肺V30、患侧肺V20和患侧肺V30均为发生≥2级肺急性放射反应的独立相关因素。结论:V20和V30均可预测肺急性放射反应的程度,并可作为评价治疗计划的剂量学参数。

三维适形放射治疗与生化调节同步治疗食管癌术后纵隔转移疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗配合生化调节对食管癌术后纵隔淋巴结转移患者治疗的效果。方法53例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移患者采用三维适形放射治疗，其中未接受过放射治疗的42例照射总剂量62～68Gy，每次2Gy，每日1次，每周5次，共6～7周；原来接受过放射治疗的11例仅给予50Gy，每次1、8～2、2Gy，每日1次，每周5次，共5周。放射治疗的同时给予小剂量生化调节，方案为顺铂（DDP）3～5mg·m^-2·d^-1，5-氟尿嘧啶150～200mg·m^-2·d^-1，每周第1天至第5天静脉滴注，连用4周。结果治疗后3个月复查，病灶达完全缓解者17例（32.1％），部分缓解者25例（47.2％），局部控制率79.3％；1a．2a、3a生存率分别为79.2％、47．2％、17.0％。结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行三维适形放射治疗配合生化调节可以提高局部控制率和生存率，副作用小。

痰热清对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用

目的观察痰热清配合放疗治疗胸部肿瘤对减少急性放射性肺炎的作用。方法70例胸部肿瘤行放疗患者随机分为痰热清组35例,对照组35例,痰热清组在放疗开始两周后应用痰热清至放疗结束。具体方法20mL痰热清加入到5%葡萄糖溶液250mL中静滴,正常滴速,1次/d。对照组单纯放疗。结果痰热清组急性放射性肺炎的发生率为5.7%,对照组为25.7%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论痰热清能有效预防急性放射性肺炎。

RUNX3与OPN在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的研究RUNX3与OPN在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移中的作用以及临床意义。方法免疫组化检测60例食管鳞癌病人的食管正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及鳞癌组织中RUNX3蛋白和OPN蛋白的表达情况。结果RUNX3在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为78．33％（47／60）、43．48％（10／23）、31．67％（19／60）。RUNX3的表达与食管鳞癌浸润深度和分期均明显相关（P〈0．05）。OPN在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为0％（0／60）、34．78％（8／23）及76．67％（46／60），OPN的表达与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移和分期均明显相关（P〈0．05）。RUNX3和OPN在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生及正常食管黏膜组织中的表达呈明显的负相关（P〈0．05）。结论两者联合检测对探讨食管鳞癌的发生、发展、浸润、淋巴结转移及预后判断可能会有更大的意义。

Survivin在食管鳞癌组织中的表达及其意义

目的:探讨Survivin在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学检测47例食管鳞癌组织和10例正常食管黏膜的Survivin蛋白的表达,探讨其与食管鳞癌临床病理特征及预后之间的关系。结果:Survivin阳性表达定位于肿瘤细胞胞浆内。47例食管鳞癌组织Survivin阳性表达率为93.6%。在正常食管黏膜无阳性表达。Survivin表达水平与组织学分化程度有相关关系,高分化鳞癌中低表达者居多,而中分化鳞癌中高表达者居多,二者呈负相关(P<0.05)。总体生存率单因素分析显示Survivin高表达组生存预后明显差于低表达组,有显著性意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示Survivin表达水平为独立预后因素(P<0.05)。Survivin表达水平与食管癌治疗失败(手术后3年内复发和转移死亡)有明显相关关系,高表达组发生治疗失败的病例明显增多(P<0.01)。结论:Survivin表达水平与组织学分化程度有相关关系,为食管癌的独立预后因素;Survivin高表达预示食管癌治疗失败的机会增大。

大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤疗效分析

目的评价大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤的临床疗效。方法采用伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤患者30例（52个病灶）。单纯伽玛射线立体定向放射治疗采取大分割分次方式,处方剂量3.5-5 Gy,每周5次,计划靶区边缘（50%或60%等剂量线处）总剂量全程为32-50 Gy;常规放射治疗后伽玛射线立体定向放射治疗补量为20-32 Gy。结果52个病灶中,完全缓解（CR）21个（40.4%）,部分缓解（PR）26个（50%）,好转（MR）2个（3.8%）,稳定（SD）3个（5.8%）,有效率为90.4%,其中脑转移瘤有效率为100.0%,肺转移肿瘤有效率为88.8%,肺原发肿瘤有效率为87.5%。治疗前肿瘤体积（GTV）〈2.38 cm^3组CR率明显高于GTV≥2.38 cm3组（P〈0.05）。30例患者急性放射反应分级为：0级24例（80%）,Ⅰ级4例（13.3%）,Ⅱ级2例（6.67%）。结论大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤近期疗效满意。

28例肾母细胞瘤的诊断治疗

目的探讨肾母细胞瘤诊治方法 ,旨在提高患儿存活率。方法回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤28例,由小儿外科、肿瘤科、病理科、放射诊断及治疗科联合诊断,28例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗;年龄<1岁,Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗。结果 28例分型:预后良好型21例,预后不良型7例;分期:Ⅰ期2例;Ⅱ期11例;Ⅲ期8例;Ⅳ期7例。随访28例,26例获得有效缓解(92.9%);3年生存率为78.6%(22/28)。6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡。结论多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效。手术是根本的治疗方法 ,术后标准放化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要。

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组(单放组和放化组),单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率(CR+PR)分别为67.9%和93.8%,差异有显著性(P<0.05)。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性(P<0.05)。单放组和放化组的转移率分别为42.86%(12/28)和18.75%(6/32),两组间远处转移率有显著性差异(P<0.05)。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。

加速超分割放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管癌的临床研究

目的 探讨不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗效果.方法 回顾分析48例确诊为食管鳞癌患者的随访资料.放疗方案:先设前后野照射DT40～44 Gy,后改为等中心照射缩野躲开脊髓加量24～28 Gy,具体分割方法 为:周一至周五上午,常规分割剂量(2 Gy)1次/d;周一、三、五下午,与上午放疗间隔＞6 h,分割剂量1.5 Gy.化疗方案:每周2次静脉推注甲氨蝶呤50 mg,共3周.结果 1、3、5年的局部控制率和生存率分别为:80.8%、54.9%、39.6%和71%、42.6%、30.7%.结论 不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗方法 是可行的.