红细胞分布宽度与短暂性脑缺血发作患者颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颈动脉斑块稳定性的关系。方法收集2017年12月-2019年8月于河北工程大学附属医院神经内科就诊的86例TIA且合并颈动脉粥样硬化斑块的患者为病例组;选取同期本院体检中心体检者60例为对照组,两组年龄和性别相匹配。记录一般资料及生化指标,根据彩色多普勒超声仪检测结果及颈动脉粥样硬化斑块的性质,将病例组分为斑块不稳定组与斑块稳定组,进一步比较两组间各参数差异。结果(1)与对照组相比,病例组患者的高血压、糖尿病、血糖、RDW、低密度脂蛋白、纤维蛋白原均有显著性差异(P<0.05);(2)斑块不稳定组RDW明显高于斑块稳定组[(13.21±0.46)%vs(12.8±0.69)%],差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归分析显示,高血压、RDW是TIA患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块的独立危险因素(P<0.05)。结论TIA患者颈动脉粥样斑块发生与高血压、糖尿病、血糖、RDW、低密度脂蛋白、纤维蛋白原密切相关,且RDW升高可能是TIA患者颈动脉粥样斑块不稳定性的独立危险因素,RDW有望作为一个评估TIA患者颈动脉粥样硬化斑块的廉价常规指标。

脑卒中患者血清胱抑素C水平与卒中后认知障碍相关性的Meta分析

目的 应用Meta系统评价脑卒中患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性。方法 通过检索PubMed,EMBASE,Web of Science,The Cochrane Library,WANFANG,谷歌学术、中国知网(CNKI)和维普中文期刊数据库(VIP),收集关于PSCI和Cys C相关性的文献。检索时间自数据库建库至2020年12月。对符合纳入标准的文献提取相关信息,采用RevMan 5.3及Stata14.0统计软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究,病例组728例,对照组898例。Meta分析结果显示:PSCI组血清Cys C水平明显高于对照组(MD=0.37,95%CI:0.25~0.49,P <0.000 01),病例组按照PSCI病程时间进行亚组分析,结果显示病程<14天与≥14天PSCI亚组患者血清CysC水平均高于对照组(MD=0.39,95%CI:0.11~0.68,P <0.000 01;MD=0.41,95%CI:0.17~0.66,P <0.000 01),差异均有统计学意义。结论 PSCI患者的血清Cys C水平高于卒中后认知正常患者,为PSCI早期识别与筛查提供了部分客观的医学证据。

表现为超长节段横贯性脊髓炎的视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献复习

目的:探讨表现为超长节段横贯性脊髓炎(u-LETM)的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点及预后。方法:报道我院1例表现为u-LETM的NMOSD并结合文献进行回顾性临床分析。结果:本例患者以不伴视神经受累的u-LETM为主要表现,且血清抗甲状腺抗体阳性(ATAbs)的NMOSD,该患者首次发病未出现视神经炎、极后区综合征等表现,病情进展迅速,预后差。搜索既往报道的表现为u-LETM的NMOSD患者44例,大部分患者核心临床症状表现为横贯性脊髓炎(TM),复发率高达78%。其中血清自身免疫抗体中ATAbs阳性的患者共4例。结论:表现为u-LETM的NMOSD的患者往往短期复发率高。自身免疫性抗体阳性的患者常提示病情较重,预后差。