基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测支气管肺泡灌洗液对非结核分枝杆菌肺病的诊断价值

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断价值。方法 收集2020年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的112例疑似NTM肺病患者。对患者BALF行MALDI-TOF MS检测、PCR荧光探针检测、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(BD960法)检测,并对三种检测技术诊断效能进行比较。结果 依据NTM的诊断标准,112例患者最终诊断为NTM肺病78例,MALDI-TOF MS、PCR荧光探针法、BD960法检测NTM的灵敏度分别为:85.9%(67/78)、56.4%(44/78)、28.2%(22/78),MALDI-TOF MS分别与PCR荧光探针、BD960比较,χ^(2)分别为:16.52、52.98,P均<0.05,差异有统计学意义。三种检测技术阳性预计值分别为:98.5%、93.6%、100%,阴性预计值为:75.0%、47.7%、37.8%。MALDI-TOF MS检测诊断NTM肺病时间明显短于液体培养法,差异有统计学意义(Z=8.168,P<0.001)。结论 MALDI-TOF MS检测技术对NTM肺病的诊断具有较高的临床应用价值。

安徽省胸科医院非结核分枝杆菌肺病菌种分布、临床特征及耐药性分析

目的 分析安徽省胸科医院非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布、临床特点及耐药情况,为NTM肺病防治策略的制定和调整提供参考。方法 选取2021年1月到2022年3月在安徽省胸科医院就诊的呼吸道标本酸性罗氏培养阳性且鉴定为NTM的患者,收集其临床资料,回顾性分析NTM肺病菌种分布、临床特点及耐药情况。结果 分枝杆菌培养阳性菌株共3690株,经菌种鉴定为NTM 302株,分离率为8.2%。其中占比最高的为胞内分枝杆菌(74.5%),其次为脓肿分枝杆菌(13.58%)和堪萨斯分枝杆菌(7.62%)。最终诊断为NTM肺病237例。胞内分枝杆菌肺病老年患者占比高于其他NTM肺病患者(62.4%vs. 42.9%,P<0.05)。NTM肺病的临床表现不具特异性,但进一步分析发现胞内分枝杆菌肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)占比高于其他NTM肺病(16.6%vs. 5.4%,P<0.05)。除堪萨斯分枝杆菌外,其他NTM对一线抗结核药物的耐药率较高,但对阿米卡星、克拉霉素的耐药率低。此外,不同NTM菌种对抗菌药物的耐药性存在一定差异。结论 安徽地区NTM分离菌种以胞内和脓肿分枝杆菌为主,胞内分枝杆菌肺病与其他NTM肺病在人口学特点、临床特征和耐药性上具有一定的不同之处,NTM对常用抗结核药物具有较高的耐药性。本项研究为安徽地区NTM肺病防控和临床治疗用药选择提供了参考,具有临床指导价值。

702株假丝酵母菌属感染的菌种鉴定及药敏结果分析

目的了解深部真菌感染的病原学分类及药敏试验结果,以探讨预防与治疗措施。方法使用博赛科玛嘉CHROMagar作为假丝酵母菌属分离培养基,DADE WalkAway-40鉴定仪、RY-ID真菌鉴定板鉴定假丝酵母菌属菌种,药敏试验采用ROSCO纸片扩散法。结果共分离出702株真菌,其中白色假丝酵母菌占70.0%,光滑假丝酵母菌占20.8%,热带假丝酵母菌占6.3%;各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,但在非白色假丝酵母菌中光滑假丝酵母菌比例有所上升;两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和制霉菌素敏感率高,而5-氟胞嘧啶及酮康唑的耐药率相对高些,临床经验用药应根据药敏结果合理选用。

瘦素激活ERK1/2信号通路诱导肺癌细胞增殖

背景与目的:研究瘦素(leptin)及其瘦素受体(OB-Rb)在肺癌和癌旁组织中的表达情况,并探讨瘦素介导的ERK1/2通路在促进人肺癌A549细胞增殖过程中的作用。材料与方法:采用免疫组织化学法检测24例人肺癌和癌旁组织中瘦素及其OB-Rb的表达情况,同时采用免疫荧光染色和RT-PCR法检测A549中OB-Rb的表达,并用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法和免疫印迹(Westernblot)法检测瘦素对A549细胞促增殖效应以及ERK1/2是否介导了该作用。结果:人肺癌组织中瘦素及其OB-Bb阳性表达率(分别为83.37%,66.7%)明显高于癌旁肺组织(分别为33.3%,29.2%)(P<0.01);A549细胞中存在OB-Rb的表达,且瘦素能明显促进A549细胞增殖,经100ng/ml瘦素处理24h后,其增殖效应最显著,并且100ng/ml瘦素处理20min后,ERK1/2的磷酸化显著增加。应用特异性的ERK激酶抑制剂PD98059抑制ERK1/2的激活后,瘦素的促A549增殖作用明显减弱。结论:瘦素及其受体在肺癌组织中高表达并通过激活ERK1/2信号通路促进A549细胞的增殖,表明瘦素可能通过刺激ERK1/2信号通路的持续激活而促进肺癌的发生发展。

非小细胞肺癌患者血清中IL-10水平的临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清中IL 1 0的水平在肿瘤发生、发展、转移和预后中的作用及其临床意义。方法 选择TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的NSCLC患者 44例 ,其中 30例接受以铂类药为主的化疗 ;另选 30例健康成人作为对照组。在治疗前及治疗后 1个月应用ELISA测定血清IL 1 0水平。结果 所有患者血清中的IL 1 0水平 (ng/L)均高于健康对照组 (1 92 37± 1 3 46vs 84 2 0± 2 1 7,P<0 0 1 ) ;Ⅳ期的NSCLC患者血清IL 1 0水平 (ng/L)高于Ⅲ期NSCLC患者 (2 68 2 7± 2 5 0 3vs 1 51 1 6± 1 0 2 0 ,P <0 0 1 )。 1个疗程后 1个月有 1 8例病情稳定或肿瘤部分缩小 ,1 2例治疗无效。治疗有效者的血清IL 1 0水平 (ng/L)降低 (2 0 8 1 8± 2 0 0 5vs 1 2 9 96± 1 4 2 2 ,P <0 0 5) ;治疗无效者的血清IL 1 0水平 (ng/L)略低于治疗前 (1 75 54± 1 3 60vs 1 62 1 3± 1 1 69,P >0 0 5)。结论 血清IL 1 0水平与NSCLC的发生及其转移相关 ,提示IL 1 0在NSCLC的发生和发展中起着某种重要的作用 ,测定血清IL 1

非小细胞肺癌患者血清中IL-8水平的研究及相关临床意义探讨

目的 :探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清中IL 8的水平在肿瘤发生、发展、转移和预后中的作用及其临床意义。方法 :选取TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的NSCLC病人共 44例作为研究对象 ,其中 3 0例病人接受以铂类药为主的化疗 ,另取 3 0例健康成人作为对照组。在治疗前及治疗后 1个月应用酶联免疫测定法 (ELISA)测定研究对象的血清白细胞介素 8(IL 8)水平。结果 :所有病人血清中的IL 8水平均高于健康对照组 (P <0 0 1) ;Ⅳ期的NSCLC病人血清IL 8水平显著高于Ⅲ期NSCLC病人 (P <0 0 1)。一个疗程的化疗结束后 1个月有 18例患者病情稳定或肿瘤部分缩小 ,12例治疗无效。对治疗有效者的血清IL 8水平降低 (P <0 0 1) ;对治疗无效者的血清IL 8水平略低于治疗前 (P >0 0 5 )。治疗后两组仍高于健康对照组 (P <0 0 1)。结论 :血清IL 8水平与NSCLC的发生及其转移相关 ,提示IL 8在NSCLC的发生和发展中起着某种重要的作用 ,测定血清IL

老年肺结核的若干临床特点及相关问题探讨

目的 :总结老年肺结核的临床特点 ,探讨重视老年肺结核的临床意义。方法 :对 97例老年肺结核的诊疗情况进行分析。结果 :老年肺结核男女性别比为 7 1∶1;平均病程为 17 3年 ;痰血发生率 41 2 % ;痰菌阳性率39 2 % ;病变范围≥ 2个肺叶的占 69% ;空洞发生率 42 3% ;并发症和 (或 )合并症发生率 69 1% ;肝肾功能异常占5 4 6% ;心电图异常占 5 3 6% ;复治率 5 6 7% ;治疗好转率 89%。结论 :老年肺结核发病率高 ,病程迁延 ,传染性大 ,病情严重且复杂 ,治疗难度大 ,应重视老年肺结核的防治 ,在注重抗痨治疗的同时积极综合治疗。

胃癌患者血清、组织中微量元素含量的研究

用原子吸收光谱法测定361例胃癌和54例健康对照组血清和癌组织(其中50例同源非癌胃组织)中的铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)含量.胃癌组的血清Zn、Mg明显低于对照组;血清Cu、Cu/Zn比值极显著高于健康组.

空气－C_2H_2火焰原子吸收光谱法测定中草药（鸦胆子、补骨脂）中的铁、锰

用空气－Ｃ２Ｈ２火焰原子吸收光谱法测定了中草药（鸦胆子、补骨脂）中的Ｆｅ、Ｍｇ含量，讨论了测定条件，结果令人满意，方法的回收率：Ｆｅ９８．２０％～１０４．９％，ＣＶ＝１．０６％～１．０７％，Ｍｎ９９．４％～１０１％，ＣＶ＝０．５２％～１．９４％。

支气管灌洗液中铜锌含量及铜/锌比值的观察

用原子吸收光谱法检测了肺癌患者灌洗液中铜、锌含量及铜/锌比值。结果表明:中央型肺癌组与肺部良性疾病组比较均有极显著差异;与周围型比较,铜、铜/锌具有显著性差异;而周围型肺癌组与良性组比较,除铜/锌比值有显著性差异,Cu、Zn 均无统计学意义差异。

老年COPD、肺肿瘤患者血清微量元素水平研究

近年来,临床及动物实验研究证明,疾病的发生发展过程中伴存体内微量元素及其相关酶的代谢异常,但某些微量元素含量的变化是否可做为临床老年性疾病及某些恶性肿瘤辅助诊断和判断疗效的指标,目前尚难定论,本实验测定老年COPD、肺肿瘤患者血清铜(Cu)、锌(Zn)和硒(Se)及Cu/Zn旨在进一步探讨其内在关系及诊断中的临床意义。 1 材料与方法 1.1 对象 肺肿瘤组72例,均经纤支镜组织学、术后病理学及细胞学确诊,其中鳞癌20例,腺癌16例,小细胞未分化癌4例,肺转移癌32例(原发性肝癌17例,胃癌5例,食管癌5例,子宫内膜癌2例,上颌窦瘸3例)。男60例,女12例,年龄60～72岁,平均68.19岁。COPD组30例均为男性,年龄60～85岁,平均71.88岁。根据1977年全国肺心病会标准。

呼吸内科临床教学中的研究和改革应用

21世纪对医学教育提出了更高的要求。本文根据教学实际,总结了在呼吸内科临床教学中的现代教学方法及研究的研究和应用。并针对呼吸内科的理论教学特点,介绍了在教学中应用新型教学方法的具体设置。认为临床教学要以学生为中心,充分利用现代教学手段,培养和提高医学生的独立思考和分析问题、解决问题的能力,从而提高医学生的临床综合素质养。

肺癌患者血清胸苷激酶1的表达及其临床意义

目的:探讨血清胸苷激酶1(serum thymidine kinase 1,STK1)在肺癌患者中的表达及临床意义。方法:应用免疫印迹增强化学发光法检测127例肺癌初治患者治疗前的STK1浓度,并分析临床特征资料,对其中进行化疗的59例肺癌患者进行疗效观察3个月,另选取50例健康体检者为对照组。结果:肺癌组治疗前STK1浓度[(4.78±6.84)pmol/L]明显高于对照组[(1.15±0.52)pmol/L,t=5.935,P<0.001];与肺癌三项相比STK1灵敏度更高:STK1(73.2%)>CYFRA21-1(59.8%)>CEA(46.5%)>NSE(37.0%),STK1与CYFRA21-1联合检测灵敏度明显提高(91.3%),四项联合检测灵敏度达95.3%;STK1的表达与肺癌的病理类型(χ2=10.626,P=0.005)、淋巴结数(χ2=4.060,P=0.044)、是否有远处转移(χ2=4.226,P=0.04)及临床分期(χ2=3.991,P=0.046)有关;与其他临床病理特征无相关性(均P>0.05);进行化疗的患者,3个月后的血清TK1水平较化疗前明显降低(P<0.05)。结论:STK1在肺癌患者的检出及治疗效果评估等方面具有重要的临床意义,STK1指标与肺癌的分期明显相关;STK1与肺癌三项联合检测,可显著提高肺癌的检出率。

TLR4与TLR9在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的:检测TLR4和TLR9在非小细胞肺癌组织和正常肺组织中的表达,探讨其临床意义。方法:应用免疫组化方法检测TLR4和TLR9在51例非小细胞肺癌组织和20例癌旁正常肺组织中的表达,分析TLR4和TLR9与非小细胞肺癌病理分级、临床分期、淋巴结转移等的相关性。结果:非小细胞肺癌组织中TLR4和TLR9阳性率分别为56.9%和94.1%,均显著高于正常肺组织中的10%和15%(P<0.05)。TLR4的表达与肿瘤的分级密切相关(P<0.05)。TLR4和TLR9的表达呈正相关(P<0.05)。结论:TLR4和TLR9在非小细胞肺癌组织中高表达,且TLR4表达与肿瘤分级有关,提示二者可能参与非小细胞肺癌的发生、发展过程;提示运用TLR4和TLR9的相关配体如OK-432、CpG-ODN作为免疫佐剂用于非小细胞肺癌的治疗成为可能。

肺癌患者血浆热休克蛋白90α的表达及意义

目的：探讨肺癌患者血浆热休克蛋白90仅（HSP90α）的表达及其临床意义。方法：应用酶联免疫法检测60例初治肺癌患者及24例健康体检者血浆HSP90α浓度，并分析患者临床资料。结果：肺癌组血浆HSP90cx浓度[（190．338±105．861）ng／mL]明显高于健康对照组[（41．020±19．736）ng／mL，t=10．480．P〈0．001]；与CEA、NSE、CYFRA21—1相比，HSP90α灵敏度更高，包括血清胸苷激酶1（STK1）在内的五项联合检测灵敏度达100％；HSP90α与STK1表达（x^2=3．914，P=0．048）、是否发生远处转移（x^2=4．656．P：0．031）有关。结论：HSP90α具有辅助诊断肺癌的作用，其联合肺癌三项及STK1可显著提高肺癌的检出率。

高表达的Toll样受体在肺癌发生发展中的初步探讨

目的:探讨Toll样受体(TLR)4和TLR9在肺癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的相关性。方法:RT-PCR和Western blot法检测TLR4和TLR9在mRNA和蛋白水平的表达情况。结果:肺癌组织中TLR4和TLR9的表达高于癌旁正常组织。并且肿瘤细胞的分化程度与TLR4的表达水平呈正相关,而TLR4和TLR9的表达与患者的年龄、性别、吸烟情况、肿瘤组织学类型、淋巴结转移和肿瘤远处转移并没有相关性。结论:TLR4和TLR9在肺癌组织中表达上调,TLR4的表达与肺癌细胞的恶性程度具有相关性,表明其可能参与了肺癌的发生发展,为恶性肿瘤的治疗提供一种潜在的方法。

经电子支气管镜高频电和氩气刀治疗气道狭窄21例临床分析

目的观察电子支气管镜下高频电和氩气刀治疗各种原因所致气道狭窄的临床疗效。方法使用ERBEVIO型氩等离子凝固器经电子支气管镜对21例气道狭窄患者进行治疗,其中肺癌17例,气管异物或炎性肉芽肿4例,以狭窄获得再通临床症状改善的疗效进行评价。结果完全有效9例(42.8%),部分有效8例(38.1%),轻度有效3例(14.2%),无效1例(4.7%),总有效率达95.2%。术中未见严重并发症出现。结论经电子支气管镜运用高频电和氩气刀治疗气道狭窄可明显改善症状,提高患者生活质量。

瘦素及其功能性受体OB-Rb在非小细胞肺癌表达的临床病理研究

目的:研究瘦素和瘦素功能性受体OB-Rb在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,并探讨瘦素和OB-Rb在NSCLC发生、发展过程中的意义。方法:采用RT-PCR和免疫组织化学方法,检测38例NSCLC肿瘤组织及其癌旁组织中瘦素和瘦素受体OB-Rb的mRNA和蛋白表达情况,同时将其蛋白表达水平与NSCLC的临床病理参数进行相关性分析。结果:瘦素与OB-Rb的mRNA在肺癌组织表达水平显著高于癌旁组织(P=0.000)。瘦素蛋白在肺癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为71.1%和26.3%(P<0.005),OB-Rb蛋白在肺癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为63.2%和31.6%(P<0.010);瘦素和OB-Rb蛋白与NSCLC细胞类型、分化程度、TNM分期及淋巴结转移无明显相关性(P>0.05),瘦素与OB-Rb蛋白在NSCLC中的表达也无显著关联(P>0.05)。结论:瘦素和OB-Rb在肺癌组织表达上调,瘦素可能是NSCLC发生、发展过程中的一种促肿瘤生长因子。瘦素和OB-Rb在NSCLC的促癌作用没有直接的协同效应,可能是通过各自不同的机制参与NSCLC的病程。

JAK/STAT3通路在瘦素促进肺癌细胞增殖机制中的作用

目的:探讨瘦素在促进肺癌细胞增殖过程中的可能机制,并探讨其在肺癌发生发展中的作用。方法:MTT法检测瘦素对肺癌A549细胞的促增殖作用。流式细胞术检测不同浓度瘦素处理组肺癌A549细胞的增殖率。免疫细胞化学法检测经不同浓度瘦素处理的A549细胞中STAT3、p-STAT3及Bcl-2蛋白的表达。结果:STAT3、p-STAT3及Bcl-2蛋白在A549细胞中均有表达。瘦素处理后的A549细胞中STAT3、p-STAT3及Bcl-2的表达随着处理浓度增加而增强,且100ng/mL瘦素处理组表达增加最明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);瘦素刺激A549细胞24h后增殖效应最明显,且100ng/mL组G2/M期细胞所占的比例较对照组和10ng/mL组显著增加(P<0.05)。结论:瘦素可能通过JAK/STAT3通路,活化STAT3介导抗凋亡基因Bcl-2的过度表达而使肺癌细胞呈持续增殖。