基地化训练实践过程中对特诊保障的定位与思考

目的:探讨基地化训练任务中特诊保障存在的问题与解决方法,使其能够更好地发挥保障作用。方法:分析训练中特诊仪器设备的配置、装备在训练中的使用情况、特诊保障人员的工作情况,以及人员、装备与工作间协作方面存在的问题,并对相应对策提出思考。结果:基地化训练任务中,配置的超声仪相对落后,但心电图机基本可以满足野战条件下诊断救治需要;野战医疗队落实新编制后,医疗保障组人员略有减少,任务相对加重,但通过合理安排工作及加强通信设施配置亦可满足保障需要。结论:野战医疗队的特诊专业人员需要提高医疗专业技能与野战急救技术;装备上需要配备更加先进的心电、超声诊断仪器;同时需加强全队人员组间、组内磨合,才能更好地发挥特诊技师在野战医疗队中的作用。

心电网络信息系统在部队中心医院的临床应用

我院为全军信息化研究与技术支持基地,数字化医院试点示范单位,全国首批数字化医院,有良好的网络应用环境。已较成熟使用了HIS、uS、PACS系统,于2012年3月开始使用MECG-200十二导同步心电分析系统,结束了多年来单机检查、单机打印、手写报告、纸质图形无法很好保存、查询不便的历史,让心电医师从提着心电图机,满院跑着做床边心电图的忙碌中解脱出来。目前,心电图室和临床科室对于心电网络信息系统有了一定的应用需求。迄今为止,我院心电网络信息系统运行良好,已做心电图检查86300余人次。心电网络信息系统使用方便、快捷,有条件的医院应用心电网络信息系统是个趋势,但应用的过程中会遇到一些问题,需要找到合适的应对方法。

野战医疗队移动组合式箱组货架系统的研制及应用

医疗保障组是新编制野战医疗队的重要组室，是制约医疗队生成卫勤保障能力的关键因素。为保证野战条件下医疗保障组的迅速装载、展开，提高医疗保障能力，笔者针对传统医疗保障组药（器）材箱多，装载、摆放耗时长，费力多的问题，研制了一种组合移动式箱笼，有效解决了上述问题，促进了医疗卫生装备向保障力生成转变。

单纯室间隔缺损与房间隔缺损患者血清蛋白质组学分析

目的应用基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术对单纯性室间隔缺损(ventrieular septal defect,VSD)、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者术前、术后及正常人血清蛋白质谱进行分析,得到高敏感性和特异性的血清蛋白,建立诊断模型指纹图谱。方法采用MALDI-TOF-MS技术分别检测27例单纯VSD、ASD患者与20名正常人血清蛋白相对含量,运用Flex Analysis和Bio Tools软件对两组血清蛋白质谱进行分析;筛选出差异蛋白,再通过分析软件对其进行交叉验证,得到具有诊断意义的特异性蛋白标志物。结果检测到蛋白质质荷比(M/Z)在600~10500 Da范围内,单纯VSD、ASD组与正常人组有差异的蛋白质峰为15个(P<0.05)。生物标记物可以将单纯VSD、ASD组与正常人准确地分组,其敏感性为91.5%,特异性为97.2%。结论MALDI-TOF-MS技术对单纯VSD、ASD组术前、术后及正常人组血清蛋白质谱进行分析,可以筛选出单纯VSD、ASD患者的特异性血清标志物。

中医药高校大学生对灾难公共教育的需求分析

[目的]探讨中医药高校大学生对灾难公共教育的需求。[方法]分层抽样选取某中医药大学大学城校区的在校学生545人,使用自行设计的灾难公共知识问卷进行调查。[结果]大学生对灾难公共教育知识非常需求,总分(4.56±0.72)分,条目均分前4项依次是灾难自救技能、止血技术、心肺复苏技术及开放气道;女生与男生需求总分比较差异有统计学意义(P<0.01),不同生源地学生需求总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医药高校大学生对灾难公共教育知识的需求较高,迫切需要学习灾难自救技能,应大力普及灾难公共教育。

成人手足口病2例报告

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,肠道病毒以EV71病毒和CoxA16病毒多见,多发于学龄前儿童,成人亦有少部分发病。手足口病患者和隐性感染者均为传染源,及时做好防护、及早识别少数的成人病例是预防和治愈的关键环节。近年来,我院收治2例成人手足口病。现总结报告如下。

超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性化脓性胆囊炎

急性化脓性胆囊炎是临床上较常见的外科腹部疾病,伴有高热寒战、右上腹持续疼痛等症状,严重时可引发胆囊穿孔、脓毒血症等并发症,如果行急诊手术,由于胆囊壁明显增厚,手术剥离难度大、风险高、并发症多,尤其是高龄患者,术后病死率较高。笔者所在医院2010年05月—2013年12月对59例高龄急性化脓性胆囊炎患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）治疗。总结报告如下。

彩色多普勒超声引导肝占位性病变自动活检的临床应用

随着超声、CT、MRI等影像学的不断发展,对肝占位性病变的诊断有着较为重要的价值,但不能提供准确的组织学诊断.笔者所在医院2009年01月-2012年12月对109例肝占位性病变开展了彩色多普勒超声引导的自动活检,现报告如下.

彩超引导下阻滞C_2～C_5及C_5～T_1神经节治疗头颈肩痛的比较研究

目的对比研究彩超引导下阻滞C_2~C_5及C_5~T_1神经节治疗颈肩疼痛的疗效。方法将12例以单侧头痛为主的头颈肩痛患者分为C_2~C_5治疗组和C_5~T_1治疗组;将16例以单侧肩痛、上肢麻木为主的头颈肩痛患者分为C_2~C_5治疗组和C_5~T_1治疗组;在阻滞药物、阻滞方法、阻滞疗程相同情况下对治疗后3 d、1 w、1个月及3个月的VAS疼痛评分及疗效进行对比。结果 C_2~C_5神经阻滞对以头痛为主的头颈肩痛患者短期、长期疗效显著(P<0.05),C_5~T_1神经阻滞对以肩痛、上肢麻木为主的头颈肩痛短期、长期疗效显著(P<0.05)。结论彩超引导下阻滞C_2~C_5神经节治疗头痛为主的头颈肩痛有效,彩超引导下阻滞C_5~T_1神经节治疗肩痛、上肢麻木为主的头颈肩痛有效。

热毒宁注射液对普通型手足口病的疗效观察

目的探讨热毒宁注射液对普通型手足口病患儿进行治疗的效果。方法选择该院2010年8月—2012年8月收治的普通型手足口病患儿152例,随机分为研究组和对照组,每组各76例。对两组所有患儿均按西医方法进行治疗,同时对研究组的患儿加用热毒宁注液静脉滴注。对比两组的临床总有效率及皮疹或疱疹消退的平均时间。结果研究组与对照组临床总有效率分别为94.74%及84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);皮疹消退时间分别为(6.05±1.22)d及(7.16±2.09)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液对普通型手足口病具有较好的治疗效果,能有效的促进手足口病皮疹或疱疹的消退。

双歧杆菌乳剂治疗复发性口疮的临床观察

复发性口疮是常见病、多发病，治疗方法虽多，但满意者较少。双歧杆菌乳剂对机体有多种功能如消炎、免疫调节、治疗消化道疾病及维持消化道菌群平衡。合成多种维生素及促进Ｂ属维生素和二价铁的吸收作用等。我们自１９９５年以来试用双歧杆菌乳剂治疗观察复发性口疮患者３０例同时用复合维生素Ｂ治疗复发性口疮３０例（对照组）短期疗效及长期疗效经统计学处理，两者差异显著，治疗组疗效明显优于对照组。

彩色多普勒超声用于自体动静脉造瘘术前血管评估和术后监测

目的 探讨彩色多普勒技术在桡动脉和头静脉吻合造瘘（AVF）术前血管评估以及术后监测中的应用.方法 采用美国GE公司Voluson 730彩色超声诊断仪,高频线阵探头（6～12 MHz）,对拟行动静脉造瘘的45例患者进行术前血管评估及术后随访,总结超声技术的应用价值,探讨如何完善动静脉造瘘术前血管评价.结果 本组45例拟行AVF术患者,9例放弃桡动脉-头静脉造瘘,其中桡动脉不同程度钙化2例;头静脉内径过细（＜1.5 mm）1例;头静脉分支较多且（或）内径＜2.0 mm 3例;头静脉内壁增厚、毛糙3例.术后观察,36例行AVF术患者,4例出现头静脉血栓,1例出现前臂水肿,其余31例动静脉瘘未见异常.结论 二维及彩色多普勒技术对血管的评价为临床动静脉造瘘术提供了完善的直观的信息,可以提高动静脉造瘘术的成功率.

炎症性肠病患儿父母疾病认知调查分析

目的调查炎症性肠病患儿父母疾病认知现状,分析炎症性肠病患儿父母疾病认知特点。方法采用中文版克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷,于2021年6月至2022年10月通过方便抽样方法对广州市妇女儿童医疗中心157例炎症性肠病患儿父母进行调查,其中患儿男93例,女64例,年龄范围在3个月~18岁,年龄为(9.80±4.78)岁。分析患儿父母疾病知识得分及回答正确率。结果炎症性肠病患儿父母的疾病知识得分为6(2,9)分,其中饮食知识得分1(0,1)分,药物知识得分3(1,5)分,一般知识得分1(0,1)分,并发症知识得分2(0,2)分。24条知识条目中,炎症性肠病患儿父母70%以上不知道的项目有8条。结论炎症性肠病患儿的父母疾病知识水平普遍较低,护理人员需根据患儿父母的疾病认知具体情况提供个性化的干预措施,提高患儿父母的疾病知识水平。

双歧杆菌乳剂对复发性口疮病人细胞免疫功能的影响

双歧杆菌乳剂对复发性口疮病人细胞免疫功能的影响１５０医院（河南洛阳４７１０３１）孙苗根张妙贤侯玉双歧杆菌制剂对复发性口疮（以下简称口疮）的疗效笔者曾作过报道［１］。本文重点介绍在应用双歧杆菌乳剂治疗口疮前后患者Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）...

克罗恩病儿童经口服全肠内营养体验的质性研究

目的了解克罗恩病儿童经口服全肠内营养的真实体验,为提高经口服全肠内营养的依从性提供参考依据。方法目的抽样法选取12例患克罗恩病正在进行或经历过口服全肠内营养的患者,对其进行半结构式访谈.并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出2个主题:经口服全肠内营养的障碍因素(肠内营养制剂味道不适应、胃肠道不良反应、受上学客观条件的制约、受周围同学的看法影响);经口服全肠内营养的促进因素(适应时间1~2周、父母的积极态度与监督、自我调节、症状改善)。结论克罗恩病儿童经口服全肠内营养体验不佳,需要时间适应,并提高自我管理能力;同时需要家庭、社会多方面的支持与关注,做好针对性干预措施,以改善患儿经口服全肠内营养治疗过程中的自我感受,提高依从性。

两种无创方法检测颅底动脉血流速度的结果比较

经颅频谱多普勒超声（TCD）与经颅实时彩色多普勒显像（TCCS）技术是临床上无刨性实时监测颅内动脉血流速度有效可靠的手段，能随时为临床诊疗提供较为准确的血流动力学依据。笔者将两项技术检查同一组健康志愿者的同组颅底动脉血管，旨在比较并评价两种方法在颅底动脉血流动力学检查中的临床价值。

炎症性肠病患儿基于云随访平台的延续护理

目的基于云随访平台对炎症性肠病患儿实施延续护理并评价其应用效果。方法在云随访平台扩增了炎症性肠病患儿随访相关的模块及功能,融合信息化技术与优质护理资源为炎症性肠病患儿提供以家庭为中心的居家延续护理。结果66例患儿的家属注册使用患者App端,记录身高、体质量525次,饮食记录11095次,运动记录233次,睡眠记录119次。推送炎症性肠病专题知识14项,共2003次,已读1509次,已读率为75.34%。结论云随访平台能为炎症性肠病患儿提供系统、规范、便利的以家庭为中心的居家延续护理服务,并为患儿提供便捷的疾病管理工具。