首诊注意缺陷多动障碍儿童的语义理解与工作记忆

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童语义理解与工作记忆特点及其二者间的关系。方法:按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)关于ADHD的诊断标准,纳入30例首诊未用药的ADHD儿童(年龄6~13岁),同时纳入性别、年龄相匹配的30例正常儿童作为对照组。采用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)进行症状评估,采用中国修订韦氏儿童智力量表(CWISC)的词汇分测验和皮博迪图片词汇测验(PPVT)中文修订版进行语义理解测验,用数字广度测试言语工作记忆,心理旋转和点矩阵任务测试视觉空间工作记忆。结果:ADHD组词汇测验得分[(12.2±2.7)vs(14.4±2.9),P<0.05]、PPVT得分[(112.3±9.7)vs(117.5±8),P<0.05]均低于对照组;ADHD组数字广度-倒背[(3.9±1.4)vs(5.1±1.7),P<0.05]、心理旋转[(4.9±1.8)vs(6.0±1.7),P<0.05]及点矩阵任务得分[(2.7±1.4)vs(3.5±1.5),P<0.05]均低于对照组,数字广度-顺背两组差异无统计学意义(P>0.05);ADHD组词汇得分与心理旋转任务得分呈正相关(r=0.40,P<0.05),PPVT测试与工作记忆各测试结果的相关均无统计学意义(P>0.05),对照组词汇测验、PPVT测试与各项工作记忆测试结果的相关无统计学意义(P>0.05);ADHD组的注意缺陷、多动/冲动因子及其总分与点矩阵任务呈中度负相关(r=-0.56^-0.60,均P<0.05)。结论:首诊ADHD儿童存在语义理解缺陷和工作记忆损伤,视空间工作记忆可能对ADHD儿童的语义理解有干扰作用。

针刺对去势大鼠骨质疏松模型雌激素及骨密度作用的研究

目的:阐明针刺对去势大鼠骨质疏松模型雌激素含量及骨密度的影响,探讨针刺治疗骨质疏松的机理。方法:将健康雌性SD大鼠32只随机分成4组:正常组、模型组、针刺组、西药组,各8只。除正常组外对其它组大鼠进行摘卵巢手术制造骨质疏松模型。针刺组采用30号针刺入双侧“足三里”“三阴交”穴,连接电针,刺激频率为1-3Hz,波形为疏密波,波宽1ms,强度0.7-1.0mA,每日1次,每次电针持续20min;西药组灌服浓度为5%的尼尔雌醇,每只灌服5mL/周,其它时间灌服等量生理盐水;正常组和模型组每日同时灌服等量生理盐水。8周后摘眼球取血,取左侧股骨。采用双能X线骨密度仪测量大鼠股骨骨密度(BMD),采用ELISA法测定血清雌二醇(E2)含量。结果:正常组、针刺组、西药组与模型组相比,BMD显著增高(P<0.01),血清E2显著增高(P<0.05),体重显著降低(P<0.01)。正常组、西药组、针刺组之间BMD及血清E2无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺能够增加去势大鼠BMD、血清E2水平,提示这一作用是针刺治疗骨质疏松的机理之一。本实验还表明,针刺可明显降低大鼠体重,这为绝经后肥胖的针灸治疗提供了一定的实验依据。

冠心Ⅱ号汤剂对健康男性冠脉血流和心脏收缩舒张功能的影响

目的观察健康男性口服中药复方冠心Ⅱ号对心血管功能 ,尤其是冠脉血流动力学的影响。方法采用无创超声心动图技术 ,测定 11名健康男性口服冠心Ⅱ号前后的心率、舒张压、收缩压、左室射血分数、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A值和左前降支 (leftanteriordescendingcoronaryartery ,LAD)的舒张期最大血流速度 (diastolicpeakvelocity ,Vmax)及舒张期血流速度时间积分 (diastolicflowvelocitytimeinte grals,VTI)的变化。结果服药后各时间点的测量值与服药前比较 ,心率、收缩压、舒张压、射血分数、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A值 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;冠脉血流显像测量值、Vmax和VTI在 30、6 0、90、12 0min较服药前明显增加 (P <0 0 5 )。结论增加冠脉血流量可能是冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的机制之一。

补肾法对大鼠绝经后骨质疏松模型的影响

目的:研究补肾法对大鼠绝经后骨质疏松模型激素含量及骨密度等作用,揭示补肾法治疗骨质疏松的机制.方法:将健康雌性SD大鼠32只,随机分成4组:正常组、模型组、西药组、补肾组,各8只.除正常组外对其他组大鼠进行摘卵巢手术制造绝经后大鼠模型(去势后大鼠).术后1wk,西药组灌服浓度为50mg/L的尼尔雌醇,每只灌服5mL/wk,其他时间灌服等量生理盐水;补肾组灌服浓度为200g/L的补肾中药,每只灌服5mL/d;正常组和模型组每日同时灌服等量生理盐水.投药8wk后进行摘眼球取血,取左侧股骨.采用双能X线骨密度仪测量大鼠股骨骨密度(BMD),采用ELISA法测定血清雌二醇(E2)含量.结果:正常组、西药组、补肾组与模型组相比,BMD和E2:P值均<0.01.E2:正常vs西药(P<0.01);正常vs中药(P<0.01).结论:补肾法能够增加去势大鼠BMD、血清E2,从而对绝经后骨质疏松有治疗作用.

RP-HPLC法同时测定冠心Ⅱ号中的丹参素、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸

目的 :建立冠心Ⅱ号中丹参素、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸同时测定的高效液相色谱法 .方法 :固定相 ,ZORBAXExtend C1 8反相柱 (1 5 0× 4 .6mm 5 μm) .流动相 ,0min ,A(1 0mL/L乙酸甲醇溶液 )∶B(1 0mL/L乙酸水溶液 ) =1 5∶85 ;2 5min ,A∶B =4 0∶6 0 ,线性梯度洗脱 .流速 ,1 .0mL/min ;柱温 ,室温 .检测波长 ,丹参素和原儿茶醛 2 80nm ;芍药苷 2 30nm ;阿魏酸 32 1nm .结果 :丹参素、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸的线性范围分别是 2 5 .0～ 6 0 0 .0 ,0 .8～ 2 5 .6 ,80 .0～ 1 2 80 .0和 1 0 .0～ 1 6 0 .0ng ,相关系数r分别是 0 .9993,0 .9999,0 .9995和 0 .9994 ,平均加样回收率 (n =5 )分别是 1 0 2 .1 9% (RSD =0 .5 1 % ) ,1 0 0 .5 4 %(RSD =4 .6 7% ) ,99.99% (RSD =5 .0 2 % )和 98.6 % (RSD =6 .72 % ) .结论 :方法简便 ,结果准确 。

抑郁症患者人格特征与认知功能的相关性

目的探讨抑郁症患者人格特征与认知功能的关系特点。方法采用明尼苏达多相人格量表(MMPI)和数字符号测验(SDMT)、数字广度测验(DST)、视觉再生测验(VRT)、言语流畅性测验(VF)和连线测验(TMT)分别对30例抑郁症患者(抑郁组)和30名正常人(对照组)进行人格特征和认知功能的测试,并分析两者之间的相关性。结果抑郁组MMPI的测试结果除了男子-女子气(Mf)和轻躁狂(Ma)量表的T分与对照组差异无统计学意义外(P>0.05),疑病(Hs)、抑郁(D)、癔症(Hy)、社会病态(Pd)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、分裂(Sc)、社会内向(Si)的T分均高于对照组(均P<0.05);抑郁组在SDMT、DST、VF和TMT测验的得分低于对照组(P<0.05),在VRT得分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组SDMT、DST的得分与Pa、Sc的T分呈负相关,VRT得分与Pd、Pa、Sc、Ma的T分呈负相关;TMT提笔次数与Pd、Pa、Ma的T分呈正相关。结论 MMPI在抑郁障碍的诊断筛查中具有较高的检出率,抑郁症患者确实存在认知功能障碍,主要体现在注意转换迟缓且抑郁症患者认知功能的损害可能与其病理性人格密切相关。

抑郁症患者血清微量元素、铜蓝蛋白与执行功能的关系

目的:探讨抑郁症患者(MDD)血清微量元素、铜蓝蛋白(Cp)与执行功能的关系.方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及连线测验(TMT)评估35例符合美国精神障碍统计与诊断手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者和30例正常对照者的执行功能,检测两组的血清铜(Cu)、锌(Zn)和Cp含量并探讨这3种物质与执行功能的相关性.结果:抑郁组患者在TMT(反应时)和WCST测验(分类数、总错误数、持续错误数和非持续错误数)的成绩均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者血清Zn、Cp水平明显低于对照组,Cu离子含量显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者血清中的Cp含量与TMT(反应时、错误数)的成绩呈正相关,与WCST非持续性错误数呈负相关;抑郁组Cu含量与TMT(提笔数)呈正相关.结论:抑郁症患者的执行功能可能与铜和铜蓝蛋白密切相关.

骨松康胶囊对大鼠绝经后骨质疏松模型的影响

目的:研究骨松康胶囊对大鼠绝经后骨质疏松模型的治疗作用。方法:将健康雌性SD大鼠32只,随机分成五组:正常组、模型组、西药组、中药组,各8只。除正常组外对其它组大鼠进行摘卵巢手术制造绝经后大鼠模型,术后1周,西药组灌服浓度为5％的尼尔雌醇,每只灌服5ml／周,其它时间灌服等量生理盐水;中药组灌服浓度为20％的骨松康胶囊,每只灌服5ml／日;正常组和模型组每日同时灌服等量生理盐水。投药8周后再次称重,尔后进行摘眼球取血,取左侧股骨。结果:正常组、西药组、中药组与模型组相比,骨密度(BMD)、血清雌二醇(E2)均有显著增高,P<0．01,体重显著降低,P<0．01,正常组、西药组、中药组之间进行比较并无显著性差异P>0．05。结论:骨松康胶囊能够增加去势大鼠BMD、血清E2,降低大鼠体重。

注意缺陷多动障碍儿童的智力特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力水平和智力等级分布特点。方法:选取符合DSM-IV诊断标准的240例ADHD儿童,以及50例正常对照组儿童,采用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-IV)测试两组儿童的智力水平,根据智商IQ得分划分优秀、中上、中等、中下、临界五个等级。结果:ADHD组总智商[(96±10) vs.(105±10)]及智商各因子指数得分均低于对照组(P均<0. 05)。ADHD组儿童工作记忆指数分布在中下(33. 3%vs. 14. 0%)及临界(17. 9%vs. 2. 0%)的比例高于正常对照组,加工速度指数分布在中下的比例高于正常对照组(25. 8%vs. 4. 0%)(均P <0. 05)。结论:ADHD儿童的总智商及智商各因子指数均低于正常儿童,ADHD儿童工作记忆及加工速度损伤可能更明显。

注意缺陷多动障碍儿童的行为问题与家长压力状况

目的:比较分析伴与不伴行为问题注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童之间的家长压力差异。方法:选择符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版) ADHD诊断标准的儿童142例,同时纳入正常儿童50例。根据Rutter儿童行为问卷,以得分≥13分为评定标准;将ADHD组患儿分为伴行为问题组和不伴行为问题组。根据行为问题类型分为A型(违纪行为为主型)、N型(神经症行为为主型)和M型(混合型)。入组儿童父母填写家长压力问卷量表(PSQ)。结果:ADHD伴行为问题、不伴行为问题组的PSQ总分[(46. 8±16. 2),(35. 9±11. 0) vs.(27. 2±11. 4)]均高于对照组(均P <0. 05)。相关分析结果表明ADHD儿童Rutter量表得分与家长PSQ得分呈正相关(r=0. 46,P <0. 001)。结论:伴行为问题ADHD儿童的家长压力增高,其中M型行为儿童的家长压力最大。

注意缺陷多动障碍共患发展性阅读障碍儿童的智力特征

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患发展性阅读障碍(DD)儿童的智力特征。方法纳入ADHD共患DD儿童55例、单纯ADHD儿童150例、单纯DD儿童22例作为研究对象,采用韦氏儿童智力测验第四版(WISC-Ⅳ)测试3组儿童的智力水平,比较3组儿童的智力特征。结果ADHD共患DD组、单纯ADHD组、单纯DD组3组儿童总智商、言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数得分的比较差异有统计学意义(P<0.05),其中ADHD共患DD组总智商、言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数得分低于单纯ADHD组;ADHD共患DD组总智商低于单纯DD组(P<0.05);单纯DD组言语理解指数得分低于单纯ADHD组(P<0.05)。10个核心分测验比较中,ADHD共患DD组类同、词汇、理解、背数、图画概念、矩阵推理、字母-数字排序得分低于单纯ADHD组(P<0.05),ADHD共患DD组词汇、类同、图画概念、矩阵推理、背数得分低于单纯DD组(P<0.05)。结论ADHD共患DD儿童总智商、言语理解、知觉推理、工作记忆较单纯ADHD受损更明显;建议加强对ADHD共患DD儿童进行类同、词汇、矩阵推理、图画概念、背数等专项训练。

伴阅读困难的注意缺陷多动障碍儿童的认知功能

目的:探讨伴阅读困难的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能。方法:选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD伴阅读困难儿童(共病组) 26例,单纯ADHD儿童(ADHD组) 85例,正常儿童(对照组) 43例,采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试工作记忆、转换能力和抑制功能,韦氏儿童智力量表-第四版(WISC-Ⅳ)测查一般认知能力。结果:将总智商和年龄作为协变量控制后,ADHD组和共病组的Stroop4试和字义干扰用时长于对照组(P <0. 05)。其他执行功能各测试得分三组之间差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论:本研究提示ADHD伴阅读困难儿童的言语理解、言语工作记忆损害较单纯ADHD更重。

注意缺陷多动障碍儿童的数学计算能力及与父母压力的关系

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童数学计算能力以及与父母压力的关系。方法:选取166例符合DSM-5诊断标准的ADHD儿童及36例正常对照儿童,应用多维心理评估系统中简单数字计算和复杂减法指标评定数学计算能力,以Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)中的很难跟上功课、需要学校的补课和请家教3个条目评估对学习/学校的影响,采用家长压力问卷(PSQ)评估家长的主观、客观压力。结果:ADHD儿童的数学计算能力均值低于正常对照组(P <0. 001);ADHD儿童家长的PSQ得分高于正常对照组(P <0. 001);WFIRS-P中3条目得分与ADHD儿童的简单数字计算或复杂减法得分呈负相关(r=-0. 23^-0. 32,均P <0. 05),与ADHD儿童家长的主观或客观压力分呈正相关(r=0. 19~0. 26,均P <0. 05)。结论:ADHD儿童数学计算能力降低,使其很难跟上功课或需要校内外补课,与其家长主客观压力增高相关。

注意缺陷多动障碍儿童的父母养育方式与情绪问题的关系

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的父母养育方式与情绪问题的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)的ADHD儿童184例(伴情绪问题的76例,不伴情绪问题的108例),正常儿童41例。用父母养育方式评价量表(EMBU)、conners儿童行为问卷分别测评父母养育方式、儿童情绪问题。结果:父母养育方式因子惩罚和严厉(OR=3.16,95%CI:1.14~12.52)、偏爱被试(OR=2.58,95%CI:1.01~6.86)与ADHD患病呈正向关联,情感温暖和理解(OR=0.04,95%CI:0.003~0.52)与ADHD患病呈负向关联。父母养育方式因子惩罚和严厉(OR=1.21,95%CI:1.06~1.38)与ADHD有情绪问题呈正向关联。结论:ADHD儿童父母在养育方式上缺少理解、情感温暖,家长更加严厉,更多采用惩罚、偏爱的方式。伴有情绪问题的ADHD儿童的家长较不伴情绪问题的家长更加严厉,采用更多的惩罚。

儿童注意缺陷多动障碍伴阅读困难与感觉统合功能的相关性

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)伴阅读困难儿童的感觉统合功能及其与阅读困难的相关性,以期为改善ADHD儿童阅读能力、进行感觉统合训练提供新思路。方法2019年6月—2021年6月于深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心就诊的ADHD儿童,随机选取345例,其中ADHD伴阅读障碍(共病组)274例,单纯ADHD组71例;同时选取深圳市中小学在读健康学生103例为对照组。采用单因素方差分析三组间感觉统合量表参数的差异;采用Pear-son相关分析评价感觉统合评定分数与数字快速命名时间的相关性。结果共病组或单纯ADHD组的前庭平衡功能(37.2±1.5、39.0±1.7)、发育期运动功能(41.6±1.4、44.4±1.6)、视觉空间(45.9±1.5、48.5±1.7)、重力不安全症(40.0±1.3、42.1±1.5)、学习情绪状态和对压力挫折敏感(42.3±1.3、42.7±1.6)得分均低于正常对照组,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。共病组的脑神经抑制功能(44.9±1.3)、触觉防御功能因子(48.9±1.3)得分低于单纯ADHD组(49.6±1.5,53.2±1.5),单纯ADHD组低于正常对照组(P<0.05)。2)共病组的数字快速命名时间与前庭平衡功能、视觉空间、触觉防御功能得分呈显著负相关(r=-0.201、-0.121、-0.126,P<0.05)。结论ADHD儿童存在感觉统合功能失调,以共病组最显著,部分感觉统合因子与数字快速命名时间呈负相关。

首诊强迫症患者工作记忆与血清微量元素的关系

目的:探讨首诊强迫症患者工作记忆特点及其与血清微量元素的关系。方法:采用数字广度、2-back任务、视觉空间位置记忆和Stroop色-字测试分别对33名首发未服药强迫症患者与31名正常对照进行测量,并测定两组被试血清中微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)的水平。比较患者组与对照组之间工作记忆的差异及工作记忆与微量元素间的相关性。结果:1患者组数字广度顺背、倒背、总分均较正常对照组差;患者组2-back任务、视觉空间位置记忆测试得分低于对照组;患者组Stroop色-词测验中读字色(Stroop-CW)完成时间长于正常对照。2患者组的微量元素Zn含量显著低于对照组。3患者组Y-BOCS得分与血清Zn含量呈负相关;数字广度倒背、总分及2-back任务正确数与血清Zn含量呈正相关。结论:首诊强迫症患者存在工作记忆损害,且患者血清中Zn含量与工作记忆缺陷可能具有密切关联。

共患高功能孤独症的注意缺陷多动障碍儿童的执行功能特征

目的:探讨共患高功能孤独症的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特征。方法:选取2017年6月至2019年6月就诊于深圳市儿童医院儿童保健科门诊的符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的ADHD共患高功能孤独症(ADHD-HFA组)患儿65例,单纯ADHD儿童(ADHD组)165例,健康儿童(健康对照组)84名。采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试空间工作记忆、转换能力和抑制功能。结果:(1)Rey复杂图形的即时结构、即时细节、延时结构、延时细节得分ADHD组[(2.1±1.9)分和(7±5)分和(2.1±2.0)分和(7±5)分]、ADHD-HFA组[(2.0±2.0)分和(7±6)分和(2.0±2.1)分和(6±5)分]显著低于健康对照组[(3.4±2.0)分和(10±5)分和(3.4±2.0)分和(10±6)分](均P<0.05);ADHD组[(171±8)s和(27.40±0.82)s和(52.29±1.62)s]和ADHD-HFA组[(197±11)s和(29.7±1.1)s和(58.6±2.1)s]的数字-字母连线时间、Stroop2试、Stroop4试时间显著高于健康对照组[(135±18)s和(22.4±1.9)s和(38.7±3.8)s](均P<0.05)。(2)在中下智商群体,ADHD组[(30±8)s]和ADHD-HFA组[(34±9)s]的Stroop3试时间比健康对照组[(20±4)s]多(均P<0.05);中等智商群体,ADHD组[(19±5)s和(24±8)s]在Stroop1和Stroop3用时多于健康对照组[(16±3)s和(19±4)s](均P<0.05);中上智商群体,ADHD-HFA组[(20±8)s]的Stroop1耗时显著高于健康对照组[(15±4)s](P<0.05)。(3)ADHD-HFA组的注意不集中得分与数字-字母连线错误数显著正相关(r=0.275、0.329,均P<0.05),ASSQ条目1得分与Rey复杂图形即时结构、即时细节、延时结构得分显著负相关(r=-0.358、-0.326、-0.306,均P<0.05),条目4与Stroop4错误数显著正相关(r=0.296,P<0.05),条目22得分与颜色干扰用时显著正相关(r=0.279,P<0.05)。结论:ADHD-HFA展示了与ADHD相似的空间工作记忆、转换和抑制功能缺陷,ADHD-HFA组在执行功能一些领域受损可能与ADHD症状和孤独症谱系障碍(ASD)症状有关。