2011年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的评价广东省碘缺乏病防治效果及碘营养状况。方法于2011年，在广东省按人口比例概率抽样法抽取30个县（市、区），从每个县（市、区）中各抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）中抽取1所小学．每个小学抽取8～10岁儿童40名检查甲状腺及采集家中盐样，用于盐碘测定。从40名儿童中，抽取12名儿童，采集尿样，用于尿碘测定。在抽中的小学校，抽取5年级学生40人进行智商（IQ）测验。在小学校附近，选择3个乡（镇、街道），每个乡（镇、街道）抽取孕妇和哺乳妇女各5人，采集尿样用于尿碘测定。甲状腺检查采用B超法；盐碘测定采用直接滴定法；尿碘采用砷铈催化分光光度方法测定；IQ测验采用中国联合型瑞文试验进行。根据地理位置和碘盐落实情况，分析平原及珠三角沿海轻度缺碘地区（碘盐落实地区，简称平原及珠三角）、历史病区（碘盐落实地区）和粤东粤西沿海地区（非碘盐问题地区，简称粤东粤西）的碘缺乏病防治效果。结果检查8～10岁儿童1200名，甲状腺肿大率为3．5％（42／1200），不同地理位置儿童甲状腺肿大率比较差异有统计学意义（X^2=6．6，P〈0．05），其中粤东粤西儿童甲状腺肿大率（6．1％）明显高于平原及珠三角和历史病区（3．3％、2．0％，X^2值分别为5．6、7．1，P均〈0．05）。共采集盐样1200份，盐碘均数为31．0mg／kg，变异系数为23．2％，碘盐覆盖率为97．5％（1170／1200），合格碘盐食用率为96．1％（1153／1200）。1200名8，10岁儿童尿碘中位数为186．5μg／L，不同地理位置儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（X^2=5．9，P〈0．05），其中粤东粤西（162．4μg／L）儿童尿碘中位数明显低于平原及珠三角（207．5μg／L，X^2=8．7，P〈0．01）。孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数比较差异有统计学意义（X^2=58．9，P〈0．01），其中粤东粤西孕妇和哺乳期妇女尿碘（109．6μg／L）明显低于历史病区和平原及珠三角（152．9、155．2μg／L，X^2值分别为18.3、20．6，P均〈0．05）。1208名5年级学生IQ平均值为102．8±14．3，其中平原及珠三角（104．3±13．9）和历史病区（102．7±14．3）学生IQ高于粤东粤西（100．3±14．7，t值分别为3．8、2．1，P〈0．01或〈0．05）。结论广东省碘缺乏病防治效果显著，实现了消除碘缺乏病目标。普通人群碘营养处于适宜范围，但孕妇碘营养偏低，特别是受非碘盐冲销的粤东粤西应引起重点关注。

1995～2011年广东省碘缺乏病防治效果分析

目的通过对广东省碘缺乏病防治效果的分析,为制定"因地制宜、分类指导、科学补碘"防治措施提供依据。方法按卫生部统一要求,分别于1995、1997、1999、2002、2005和2011年开展了6次碘缺乏病抽样监测,监测点采用"人口比例概率抽样方法"抽取,监测内容包括盐碘、尿碘、儿童甲状腺肿大率、儿童智商和人均摄盐量等。结果广东省的居民合格碘盐食用率从56.4%提高到96.1%,儿童尿碘水平从91.6μg/L提高到186.5μg/L,儿童甲状腺肿大率从11.1%降至3.5%,儿童智商水平比2002年提高了3.7%,但孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为147.8μg/L,低于世界卫生组织推荐碘供给量。结论广东省碘缺乏病防治措施落实较好,已取得明显的防治效果;但需特别关注孕妇和哺乳妇女碘营养并采取综合措施提高其碘营养水平。

广东省碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的采取针对性的措施提高广东省碘缺乏病实验室检测能力。方法汇总2001—2011年广东省、市、县(市、区)级疾病预防控制中心参加国家碘缺乏病参照实验室的外质控考核结果,分析广东省碘缺乏病实验室的检测能力,查找不合格的影响因素。结果广东省、市级尿碘实验室反馈率为100%,尿碘考核全省平均合格率为97.4%,除2001、2003、2004和2008年,其余7年合格率均为100%;盐碘实验室除2001和2002年分别有1个市级和1个县级实验室未反馈结果外,其他年份反馈率均为100%,除2001、2002、2003、2004和2008年部分实验室检测结果不合格,其余合格率均为100%,盐碘考核全省平均合格率为96.9%。结论 2001—2011年广东省碘缺病实验室检测能力逐年提升,但还存在波动,需加强人员培训和实验室内部质量控制提高其检测能力。

2012年广东省居民碘盐监测

自2012年3月15日起，广东省将食用盐碘均值从35mg／kg调整为25mg／kg（允许波动范围为18-33mg／kg）。为观察盐碘含量调整后全省碘盐质量，于2012年按《碘缺乏病监测方案》开展了全省居民食用盐的抽样监测。