阿立哌唑联合利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效分析

目的:探讨阿立哌唑联合利培酮对首发精神分裂症(FE-SCH)患者的认知功能及神经功能相关因子水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月本院收治的87例FE-SCH患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组43例、研究组44例。对照组予以利培酮治疗,研究组予以阿立哌唑联合利培酮治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后临床症状恢复程度[阳性和阴性症状量表(PANSS)]、认知功能[精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)]、社会功能[社会表现量表(PSP)]、血清甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)]、神经功能相关因子[神经调节蛋白-1(NRG-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、肌酸磷酸激酶(CPK)]水平。比较分析两组不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组PANSS评分低于对照组,MCCB、PSP评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组FT_3、FT_4、T_3、T_4、NRG-1水平高于对照组,血清MIF、CPK水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合利培酮治疗FE-SCH的疗效显著,可改善其症状、认知功能、社会功能,改善其甲状腺功能,并可提高NRG-1水平,降低MIF、CPK水平,且不良反应较少。

无抽搐电休克辅助齐拉西酮对难治性精神分裂症患者疗效的影响

目的:探讨无抽搐电休克疗法(Modified electroconvulsive therapy,MECT)辅助齐拉西酮治疗难治性精神分裂症(Refractory schizophrenia,RSP)患者的疗效。方法:回顾性分析我院2020年3月至2022年2月收治的116例RSP患者,根据治疗方案不同,分为药物组和电休克组,各58例。药物组给予齐拉西酮等治疗,电休克组在药物组基础上给予MECT治疗。治疗2 m,比较两组临床疗效、精神症状(阳性和阴性症状评分量表(Positive and negative symptom score scale,PANSS))、神经电生理参数、神经相关因子(血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B,S100B)、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S))及不良反应。结果:治疗2 m后,电休克组临床总有效率(93.10%)高于药物组(77.59%)(P<0.05);电休克组PANSS总分低于药物组(P<0.05);电休克组P300潜伏期、N2-P3潜伏期低于药物组,P300波幅、N2-P3波幅高于药物组(P<0.05);电休克组血清BDNF水平高于药物组,S100B、皮质醇、DHEA-S水平低于药物组(P<0.05);电休克组不良反应总发生率(12.07%)与药物组(8.62%)相比,无显著差异(P>0.05)。结论:采用MECT辅助齐拉西酮治疗RSP能进一步提升疗效,减轻精神病理症状,恢复神经电生理功能,改善神经和认知功能,抑制疾病进展,且具有一定安全性。