6年间溶血葡萄球菌的变迁与耐药性分析

目的调查医院临床分离的溶血葡萄球菌分布特点及耐药状况,为溶血葡萄球菌医院感染的预防与控制提供可靠依据。方法对我院2004—2009年临床分离各类标本的葡萄球菌分布进行统计,并对溶血葡萄球菌进行药敏分析。结果 6年中溶血葡萄球菌呈直线上升;甲氧西林耐药溶血性葡萄球菌(MRSH)比率高,对大部分临床常用抗菌药物耐药非常严重;对利福平、四环素耐药率较低,未发现耐万古霉素溶血葡萄球菌。结论溶血葡萄球菌耐药情况严重,分离量已居葡萄球菌分离株之首,临床医生应对此给予足够的重视。

临床用药的防火墙──逸曜合理用药管理系统

目的应用合理用药管理系统,提高门诊处方质量、抗菌药物合理使用与临床合理用药,提升药学服务质量。方法对我院合理用药管理系统应用的介绍,结果进行回顾性分析并综合评价。结果我院合理用药管理系统实现了全处方点评,近一年每季度各级警示数百分率与前一季度相比较每个季度在逐渐递减(P<0.05),内科门诊、儿科门诊及乳腺科门诊抗菌药物的使用率及注射给药率较该系统使用前明显降低(P<0.05),妇保科、儿保科及体检中心抗菌药物的使用率及注射给药率较该系统使用前无明显降低(P>0.05),对各科室抗菌药物使用起到监测作用。结论通过应用合理用药系统以来,对医院的合理用药有促进作用,同时有利于提高药学服务水平。

磷酸奥司他韦胶囊在孕产妇急性病毒性呼吸道感染治疗中的应用

目的:观察磷酸奥司他韦胶囊对孕产妇急性病毒性呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年6月于本院就诊的100例急性病毒性呼吸道感染孕产妇作为研究对象,将其随机分成对照组与实验组,对照组给予金莲花颗粒治疗,实验组给予磷酸奥司他韦口服治疗,比较两组孕产妇治疗效果、妊娠结局和呼吸道症状消失时间。结果:实验组孕产妇治疗总有效率为94.0%,对照组孕产妇治疗总有效率为82.0%(P<0.05)。两组孕产妇妊娠结局无统计学差异(P>0.05)。治疗后,实验组孕产妇呼吸道症状消失时间为(5.1±1.7)d,对照组孕产妇呼吸道症状消失时间为(9.3±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用磷酸奥司他韦胶囊治疗孕产妇急性病毒性呼吸道感染能够改善其临床治疗效果、缩短其症状消失时间。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的变迁与耐药性分析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行分布和多药耐药趋势,防止MRSA的上升,采取有效的医院管理措施。方法对2003-2008年医院住院患者部分门诊患者各类标本分离到的金黄色葡萄球菌作药敏试验和甲氧西林耐药性测定。结果 6年中MRSA分离率分别为56.8%、79.6%、52.9%、17.8%、20.2%、12.9%,对大部分临床常用抗菌药物耐药率随MRSA的变化而变化,利福平耐药率较低,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论医院MRSA分离率2003-2005年与高发地区相近,2006-2008年明显下降。

医院环境卫生监测结果分析

目的分析医院5年中环境卫生监测与医院感染率的关系。方法选择2004-2008年环境卫生监测与医院感染率进行分析。结果环境卫生监测空气、物体表面、医务人员手合格率>95.8%,医院感染例数阳性率在3.4%～4.6%。结论对当前日常环境卫生学监测结果合格率比较高,医院感染例数阳性率比较低,医院环境监测阳性率与医院感染暴发流行不存在明显相关关系。

医院鲍氏不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌在临床标本中的分布及其耐药性,为指导临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2009-2012年临床分离各类标本中的鲍氏不动杆菌分布及药敏结果进行统计分析,按《全国临床检验操作规程》对菌株进行鉴定,采用CLSI推荐的K-B纸片法进行药敏试验,采用WHONTE5.4软件进行数据统计。结果共分离出革兰阴性菌5 796株,其中鲍氏不动杆菌635株,检出率为11.0%,呼吸道痰标本占89.8%;主要集中在ICU、内科、外科等;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,<8.0%,其次为多黏菌素B、黏菌素、亚胺培南、美罗培南,耐药率<25.0%,对其他抗菌药物耐药率较高。结论鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应加强其耐药性监测及针对性管理措施,减少耐药性菌株的产生及扩散。

散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清瘦素、癌胚抗原125和雌二醇的影响

目的探讨散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清瘦素(Leptin)、血清癌抗原125 (CA125)和雌二醇(E2)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取丽水市妇幼保健院2016年5月-2018年5月就诊收治的200例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组(各100例)。对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊治疗。比较两组临床疗效、不良反应情况及治疗前后的Leptin、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、CA125、E2、血清卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平变化及痛经评分、盆腔包块体积。结果 (1)观察组治疗总有效率明显高于对照组(92. 00%%vs. 82. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05);(2)两组患者治疗后Leptin、RBP4、HMGB1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05),且治疗后观察组Leptin、RBP4、HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);(3)两组治疗后CA125水平、痛经评分、盆腔包块直径均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05),且治疗后观察组CA125水平、痛经评分、盆腔包块直径均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);(4)两组患者治疗后E2、FSH、LH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05),且治疗后观察组E2、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05);(5)观察组不良反应总发生率稍低于对照组(19. 00%vs.23. 00%),但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者临床疗效显著,可有效地改善卵巢功能,降低血清Leptin、CA125水平,安全性较高。