支架取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞老年患者一例

肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是缺血性肠系膜疾病中最常见的一种[1,2]。尽管如此,SMAE事实上是一种少见病,其发病率约为2/10000~3/10000。据报道,SMAE具有较高的死亡率,严重影响患者的生命安全[3]。在疾病进展到严重且不可逆的肠坏死之前,早期的确诊并给予有效的治疗能显著改善患者的预后[4-6]。

不同浓度泡沫硬化剂联合主干腔内激光消融一期闭合属支曲张静脉的疗效及安全性观察

目的比较1%和3%聚多卡醇所制备的泡沫硬化剂(foam sclerotherapy,FS)联合大隐静脉主干腔内激光消融(endovenous laser ablation,EVLA)同期闭合属支曲张静脉的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月西安交通大学第一附属医院大隐静脉主干EVLA同期联合属支曲张静脉FS治疗的273例患者资料,其中117例接受1%聚多卡醇配置的FS(1%FS组)治疗,156例接受3%FS治疗(3%FS组)。比较两组患者曲张静脉残留、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)、术后并发症等指标。结果3%FS组的曲张静脉残留数量与1%FS组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生深静脉血栓形成或肺栓塞。3%FS组的局部硬结发生率在术后1、6个月均显著高于1%FS组;3%FS组浅静脉炎发生率和VCSS在术后1个月时高于1%FS组,但在术后6个月时差异则无统计学意义;两组的术后切口感染率、皮下淤血发生率和感觉异常发生率差异无统计学意义。结论在EVLA闭合曲张静脉主干的同期,1%聚多卡醇制备的FS治疗属支曲张静脉的作用不劣于3%聚多卡醇FS,且早期并发症发生率更低,生活质量改善更快。

糖尿病外周血管病变介入治疗的教学模式探讨

2010年我国有超过35家医院的1600余名病患截肢,其中糖尿病足截肢病患占据470余名,占总截肢率的28%左右;占非创伤性截肢的39%左右;且有74.8%的情况为糖尿病截肢病患合并下肢动脉病变病情,以上均是2013年国内糖尿病防治指南调查中的总结数据。借助四肢多普勒检查研究表明,我国50岁以上人群中的糖尿病病患下肢动脉病变的患病率在23%,该项实践研究表明,糖尿病患者的下肢截肢危险程度超非糖尿病病患的40倍,相比传统的临床药物治疗进展,糖尿病外周血管疾病的介入治疗模式能促使糖尿病足病症治愈率的大幅提升,同时,实现截肢率的明显下降。但很多医学专业从业人员对于该类治疗方法的认知,存在一定误区且十分有限。基于此,本文中笔者将论述糖尿病外周血管病变介入治疗的有效教学模式构建途径,以期为相关人员提供一定理论指导和参考。