再生骨料混凝土与GFRP筋黏结性能实验

为研究GFRP筋与再生骨料混凝土的黏结性能,考虑GFRP筋表面特征、混凝土强度等级、再生骨料替代比例等因素的影响,按照0、25%、50%、100%再生骨料替代比例配制C20、C30、C50混凝土,对78个150 mm×150 mm×150 mm尺寸相同的立方体试件进行了中心拉拔试验,研究了试件的破坏模式和黏结机理。试验结果表明:GFRP筋与再生骨料混凝土的极限黏结强度随着再生骨料替代比例的增加而非线性降低;带肋筋与再生骨料混凝土的黏结强度是黏砂筋的1.1~2.0倍,两者在高强混凝土中最为接近。

再生骨料在护坡用植生混凝土的应用及优化研究

为研究将混凝土用再生粗骨料应用到植生混凝土中对其性能的影响,考虑再生骨料替代比例、骨料粒径和水灰比等因素,配制出不同配合比的植生混凝土,研究其强度和孔隙率指标的变化规律并根据试验结果优化了再生骨料植生混凝土的配合比。之后研究了不同降碱方法的降碱效果,并对植生混凝土进行了实地种植应用。试验结果表明:25%再生骨料掺量的植生混凝土强度比全天然骨料的要高,超过50%掺量时混凝土强度下降明显。掺粉煤灰能降低pH值并提高强度,当粉煤灰替代比例为30%,28 d pH值稳定在10.2左右,运用低碱硫铝酸盐水泥加粉煤灰来替代普通硅酸盐水泥能使pH值降到10.0以下并提高强度。根据不同的气候条件选择相应的种植方式。研究成果可为再生骨料植生混凝土的工程应用提供参考依据。

吻合掌侧静脉及保留指甲的指尖再植

目的:探讨手指指尖离断的治疗方法及临床效果。方法:2007年10月至2011年6月治疗13例18指指尖离断患者,其中男9例,女4例;年龄17～45岁,平均26岁。伤后至就诊时间30min～5h,断指缺血时间1.5～7h,均为常温保存。采用吻合掌指静脉及保留指甲的方法进行再植。结果:13例18指断指均成活并获随访,术后无血管危象发生。随访时间为3～24个月,平均14个月。患指外形及长度与健指相似,指甲平整,关节活动良好,触、痛觉恢复,两点辨别率3～6mm,平均5mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优14指,良3指,差1指。结论:采用吻合掌侧静脉及保留指甲的方法进行指尖再植,不仅可以提高断指成活率还可以恢复良好的外观及功能。

远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损

目的报道应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损的方法及临床效果。方法 2005年9月至2011年12月,应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损21例,切取皮瓣面积最小4.0cm×2.5cm,最大7.0cm×4.0cm。跖背皮瓣供区创面直接缝合或应用腹股沟全厚皮片植皮修复。结果 21例皮瓣全部成活,术后随访3～36个月（平均10个月）。皮瓣与周围皮肤质地颜色相近,外形美观,无臃肿。皮瓣两点辨别觉达10～12mm。供区瘢痕无触痛及挛缩等并发症。结论远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣手术切取方便,质地优良,可以重建感觉,是修复踇趾皮肤缺损的良好方法。

FRP片材加固界面补丁式剥离损伤的光纤检测技术

FRP(纤维增强复合材料)片材加固界面出现剥离损伤是影响FRP加固效果甚至引起结构脆性破坏的重要原因,实际工程中,剥离大都以补丁形式存在于FRP片材与被加固结构间,肉眼无法观察。将Mach-Zehnder光纤干涉仪的传感臂黏贴在FRP加固片材表面,用软胶榔头沿设定的位置在FRP件表面逐点加载。由光纤干涉仪测量每次加载时光纤的积分应变量,得出加载点与光纤积分应变量的关系曲线,从曲线的曲率或者正负值突变来判别补丁式剥离损伤的位置和大小。试验结果表明,该方法对于FRP加固结构补丁式剥离层具有较好的可测性。

一期修薄游离股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损

股前外侧皮瓣是目前临床上最常用的皮瓣之一,但移植后皮瓣臃肿,常需多次整形.2009年8月至2010年10月,我们采用区域性一期修薄股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例,取得满意疗效.一临床资料本组共15例,男13例,女2例,年龄18～46岁,平均30岁,均为交通事故损伤.损伤部位：足背1例,足背及前踝部5例,足背及外踝部4例,足背及内踝部5例.缺损面积5 cm×8 cm～12 cm×25 cm.

游离腓浅动脉穿支双叶皮瓣修复双指皮肤缺损

手指皮肤缺损是临床较为常见的手外伤，修复手指皮肤缺损的方法很多，如各种带蒂皮瓣、转移皮瓣、游离皮瓣等。随着游离穿支皮瓣技术日趋成熟，在临床上也得到广泛应用，近年来也有不少关于游离腓浅动脉穿支皮瓣成功应用的报告。

以指背动脉弓供血的指尖再植

随着生活水平的提高，人们对手指外形和功能的要求也不断提高，手指缺失后不仅对患者的身体造成伤害，而且对心理也造成了极大的伤害。指尖是手指的特殊部位，离断后需要再植已形成共识。挤压伤和绞伤造成的指尖离断往往伴有双侧动脉大段栓塞或血管内膜损伤，为了保留手指长度和指甲，减少骨骼的缩短，或为了保留关节不缩短，

负压封闭引流联合游离胫后动脉串联皮瓣修复前足脱套伤

目的探讨应用负压封闭引流技术联合游离胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣瓦合修复前足脱套伤的方法和临床效果。方法2008年10月至2011年12月，一期应用负压封闭引流技术处理创面，延期应用带神经的游离胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣瓦合修复前足脱套伤5例。皮瓣切取面积为：胫后动脉皮瓣14cm×10cm～11cm×8cm，足底内侧皮瓣12cm×8cm～8cm×6cm。结果本组5例皮瓣全部成活，无血管危象发生。术后随访6～21个月，感觉恢复s3～s3＋级，皮瓣质地、外形均良好，跖底无溃疡及胼胝发生。结论应用负压封闭引流技术联合带神经的游离胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣瓦合修复前足脱套伤，是一种有效可行的方法。

多指尖离断再植

多指尖离断I临床上较少见。如何提高多指尖再植的成活率、恢复良好外形及功能是手外科医生对多指尖离断追求的El标。2006年10月至2011年12月我们对12例26指多手指指尖进行再植，取得了满意的效果。资料与方法 本组12例，26指，男9例，女3例；年龄11～45岁，平均26岁。其中冲压伤7例，电锯伤2例，切割伤3例；受伤指别：示、中、环指离断2例，示、中指离断5例，中、环指离断4例，环、小指离断1例。

端侧吻合动脉的游离上臂内侧皮瓣修复手背皮肤缺损

1975年Diniel在尸体上进行解剖研究，提出上臂内侧皮瓣可供游离移植。1981年高学书等对上臂内侧皮瓣的应用解剖进行研究，并报告1例游离上臂内侧皮瓣修复手腕皮肤缺损获得成功。上臂内侧皮瓣皮肤薄，质地柔软，富有弹性，位置隐蔽，供区可直接缝合。临床上在口腔颌面外科应用较多。2008年10月至2011年12月，我们应用端侧吻合动脉的游离上臂内侧皮瓣修复手背中小面积皮肤缺损患者5例，术后疗效满意。

吻合掌侧静脉且保留指甲的多指指尖离断再植

目的总结采用吻合掌侧静脉且保留指甲方法再植治疗多指指尖离断的疗效。 方法2006年10月－2011年12月，对8例17指指尖离断采用吻合掌侧静脉且保留指甲的方法进行再植。男5例，女3例；年龄11～45岁，平均26岁。致伤原因：冲压伤4例，电锯伤2例，切割伤2例。受伤指别：示、中、环指1例，示、中指4例，中、环指3例。受伤至手术时间2～6 h，平均3 h。 结果术后再植指全部成活，切口均Ⅰ期愈合。8例均获随访，随访时间7～24个月，平均16个月。患指外形及长度与健指相似，指甲平整，关节活动良好。触觉、温痛觉均恢复，两点辨别觉4～7 mm。末次随访时，根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定：获优14指、良3指，优良率达100%。 结论多指指尖离断采用吻合掌侧静脉及保留指甲方法再植，不仅能提高断指成活率，还可恢复手指良好外观及功能。

游离尺动脉腕上皮支分叶皮瓣包裹废弃指骨重建手指末节

2007年4月至2012年8月,我们对无条件再植的手指末节离断伤,或末节指骨相对完整的末节毁损伤,应用游离尺动脉腕上皮支分叶皮瓣包裹废弃指骨重建手指末节,取得了满意的效果. 一、临床资料 本组共5例5指,男4例,女1例,年龄30～ 42岁,平均35岁.指别：示指3例,中指1例,环指1例.致伤原因：冲床冲压伤4例,皮带绞压伤1例.损伤性质：无条件再植的末节离断3例,末节指骨相对完整的末节毁损伤2例,其中伴有远指间关节粉碎性骨折2例。

端侧吻合动脉髂腹股沟皮瓣修复足踝部创面七例

足踝部软组织缺损临床较多见，由于其特定的解剖结构，软组织少，受伤以后常伴有骨与肌腱外露，需要采用皮瓣进行修复。2008年5月-2011年12月，笔者单位采用端侧吻合动脉的游离髂腹股沟皮瓣修复7例患者足踝部创面，取得预期效果，现介绍如下。

游离尺动脉腕上皮支皮瓣包裹废弃指骨再造右示指末节一例

患者 男，35岁。因右示指冲床冲压伤1h入院。临床检查：右示指未节毁损，创面不规则，皮肤软组织挫伤严重，指骨、肌腱外露伴缺损（图1）。

指背动脉逆行岛状皮瓣修复示指中远节皮肤缺损

2007年7月至2011年12月，我们对15例示指中远节皮肤缺损的患者，采用以示指桡侧指背动脉为带的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复，取得了满意的效果。1．一般资料：本组共15例，男12例，女3例；年龄17—50岁，平均29．4岁。拟伤原因：机器压伤13例，车祸伤2例。