开放式MRI导引的神经外科导航手术

目的 :评价开放式MRI在神经外科导航手术定位中的优势与精确性。材料和方法 :32例脑肿瘤病人术前在开放式MR机上行薄层扫描并将图像输入导航系统 ,病灶精确定位后进行手术切除。结果 :所有病灶在安科ASA -601V导航系统下进行全切除手术 ,术后恢复良好 ,本组病例无死亡 ,未出现术后不良并发症。结论 :开放式MRI能为神经外科导航手术提供最精确的医学影像定位资料。开放式MRI还将能提供术中MRI图像 ,用以克服和避免术中脑组织移位现象 。

香港与内地城市在医疗管理体制与模式上的区别

作为现代城市机构设置的重要组成部分和公共机构工作焦点的公共卫生事业，我国的行政管理部门与国外相应部门无论是在机构设置还是在服务职能上目前还存在着较大的差异，本文就香港与我国国内城市卫生部门在医院管理行政模式方面的差异作一探讨，并结合江苏省无锡市在这方面所进行的改革措施，就近年来我国城市卫生部门为缩小在这一领域的差异所进行的努力作一讨论。

MRI引导下经蝶窦垂体腺瘤手术的临床应用

目的:探讨运用术前MRI图像引导经蝶垂体腺瘤手术的临床应用价值。方法:对42例垂体腺瘤患者于术前在工作站中进行MRI图像三维重组,制定手术计划,标记重要结构,术中应用MRI影像定位并指导手术操作。结果:所有患者在MRI影像引导下手术均获成功,术中定位精确,误差在0～1.9mm。术后MRI复查确定为肿瘤全切除者34例(80.9%)、次全切除者8例(19.1%)。结论:MRI图像是进行垂体腺瘤引导手术最适合的基础图像,高、低场MRI图像均能够满足要求从而完成手术。

外伤性颈椎间盘突出 41 例 MRI 诊断

探讨外伤性颈椎间盘突出与退行性颈椎间盘突出之间的关系。椎间盘受压变扁向后突入椎管２８例，髓核断裂、椎间盘内见线状低信号７例，椎间盘碎裂、碎块后突移位６例。ＭＲＩ能准确地显示椎间盘的突出、髓核的断裂以及对硬膜囊和颈髓压迫的征象改变，且明显优于平片、ＣＴ和ＣＴＭ。

东京女医大附院MRI手术室印象

日本东京女子医科大学附属医院（简称东京女医大附院）的神经外科目前已将MRI 手术作为日常手术方式之一,平均每周进行3 ～ 5台MRI 导引手术.美国和日本的学者目前正在研究MRI 实时导航下的机器人（臂）外科手术实施方案,该方案在该院已成功地运用于临床.

激素致股骨头缺血性坏死的CT表现——附12例临床分析

分析12例因不同病因使用糖皮质激素后出现股骨头缺血性坏死的 CT 表现。根据 CT 图像改变将本病分为早、中、晚期。认为 CT 对本病的早期诊断、无症状病灶的发现等方面都明显优于 X 线平片。而 CT 薄层扫描图像的矢状或冠状多层面重建对显示股骨头上极结构、上极处关节间隙、髋臼面等结构更具优越性。

正常脑老化过程中脑组织弥散各向异性的变化规律研究

目的：探讨正常脑老化进程中脑组织弥散各向异性分数（FA值）的变化规律。方法：98名来自社区的健康志愿者进行了磁共振弥散张量成像（DTI）扫描，采用感兴趣区法分别定量分析半卵圆中心、额叶、顶叶、枕叶、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊、尾状核头、豆状核、丘脑及大脑脚平均FA值。根据研究对象的年龄将他们分为三组：青年组（20～39岁）、中年组（40～59岁）和老年组（60岁及以上）。分别比较了三个年龄组间不同解剖结构的FA值差异及其与年龄变化之间的相关性。结果：胼胝体FA值最高，其次为内囊和额叶白质，基底核和丘脑最低。老年人群的胼胝体膝部、额叶和半卵圆中心区FA值明显低于中年人和青年人，而中年组和青年组没有显著差异；胼胝体膝部、额叶和半卵圆中心区和丘脑FA值与年龄增长呈显著负相关，而其他区域脑组织FA值与年龄增长之间没有显著相关性。结论：不同部位脑组织的弥散各向异性对年龄改变的敏感性有差异，大脑腹侧白质结构对年龄相关的退变比背侧结构敏感。

乳腺癌的MRI扩散量化研究

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)对乳腺癌的诊断价值。方法:38个乳腺癌,24个乳腺良性病变及20个正常乳腺进行DWI检查。以病理结果为金标准,比较平均表观扩散系数(ADC)值的差异性,分析平均ADC值与乳腺良恶性病变的相关性,同时利用描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价DWI预测乳腺癌的效能。结果:正常乳腺、乳腺良性病变、乳腺癌的平均ADC值分别为(1.882±0.119)、(1.307±0.196)、(0.941±0.164)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=213.5,P<0.01)。浸润性导管癌的平均ADC值低于导管原位癌(U=60.0,P<0.05),同时平均ADC值与乳腺良恶性病变呈负性相关(r=-0.715,P<0.01)。利用平均ADC值预测乳腺癌时,ROC曲线下面积(Az)值为0.924,最佳临界点为1.065×10-3mm2/s,此时诊断的敏感性为78.95%(30/38),特异性为87.50%(21/24),准确性为85.48%(53/62),阳性预测值为90.90%(30/33),阴性预测值72.41%(21/29)。结论:DWI量化分析有助于乳腺癌的诊断及病理分型。

PACS在放射科的应用研究

目的:探讨PACS在放射科的应用。方法:将PACS和MRI、CT、CR及激光相机等联结在一起,组成一个局域信息网。结果:应用PACS后,工作流程得到优化,缩短了报告的发出时间,提高了诊断的准确率,加强了科室管理。结论:PACS的实施,提高了医院的工作效率和医疗水平,对现代医疗技术的发展和医院信息系统的建设起到了推动作用。

磁共振弥散张量成像在急性脑梗死患者运动功能预后判断临床价值研究

目的判断磁共振弥散张量成像(DTI)在急性脑梗死患者运动功能预后的临床价值。方法对30例急性脑梗死患者行磁共振(MRI)和DTI影像学检查,检测参数为部分各向异性值(FA),同时对脑梗死患者进行Brunnstrom评分。结果脑梗死患者患侧白质FA值显著低于健侧(P<0.01),统计学分析结果显示患侧皮质脊髓束损伤程度与偏瘫侧肌力明显相关(Y=0.774,P<0.05),30例患者DTI分级与肌力减弱程度呈正相关(rs=0.75,P<0.05)。结论 DTI技术能清楚显示脑梗死白质纤维束的受累程度,能够较好的评价患者运动功能损伤,对急性脑梗死患者运动功能预后判断有重要临床价值。

血吸虫病性肝硬化的CT诊断

本文报告20例经CT检查的血吸虫性肝硬化,其中单纯型16例,混合型4例。典型CT征象为:肝实质和/或肝包膜钙化17例,肝假性分叶8例及肝内门脉分支血管周围脂肪浸润8例,1例合并肝细胞癌。肝钙化和肝假性分叶与肝纤维化的程度相一致。并对CT所见与病理基础的关系以及血吸虫肝病与肝癌之间的关系进行了讨论。

磁共振成像对脊髓栓系综合征的诊断价值

目的 :分析评价磁共振成像 (MRI)对脊髓栓系综合征的诊断价值。方法 :回顾性分析 12例脊髓栓系综合征患者的临床和MRI表现。结果 :12例患者脊髓圆锥均低于正常水平 ,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 6例 ,椎管内或椎旁脂肪瘤 4例 ,脊髓纵裂 1例 ,束系终丝 1例 ,脊髓近栓系处小空洞样改变 2例。结论 :MRI可清晰显示引起脊髓栓系综合征的原因及局部病变和合并畸形 ,为手术治疗提供可靠信息 ,是诊断脊髓栓系综合征的首选方法。

磁共振扩散成像诊断颅内表皮样囊肿

目的讨论磁共振扩散成像诊断颅内表皮样囊肿的有用性和特异性。方法收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿患者25例,其中,男11例,女14例,行MRI检查。结果磁共振扩散成像显示所有肿瘤(25个瘤灶)呈明亮的高信号,肿瘤与周围脑组织和脑脊液形成鲜明的对比。结论磁共振扩散成像对鉴别表皮样囊肿有较高的应用价值。

骨血管淋巴管瘤病1例报告并文献复习

血管淋巴管瘤为一种罕见的骨综合征,其特点为瘤样增生的脉管组织掺杂于骨小梁之间,在骨内穿行引起骨膨胀溶解性破坏,为一种良性血管瘤。该病在文献中被命名为大块骨质溶解症、骨消失症、鬼怪骨病、骨淋巴管瘤病和自发性骨吸收等。影像学上表现为呈节段性分布、蜿蜒迂曲的异常血管团,

颅内血管外皮瘤的MRI表现及临床治疗

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的HPC病例的MRI征象,并将其与手术相对照。9例病灶均行MRI平扫及增强扫描。结果:9例HPC均呈分叶状肿块,信号不均匀,其中5例可见囊变、坏死,7例可见血管流空信号,增强扫描肿瘤实体部分强化明显。所有病例均行手术治疗及放射治疗,7例行肿块全切除,2例行肿块次全切除。5例患者随访3～36个月,其中1例局部复发,1例发生远处转移。结论:颅内HPC的MRI表现具有一定的特征性,有助于术前准确诊断。手术将肿瘤全切除是HPC的最佳治疗方法,术后辅以放射治疗可改善预后。

国产钆喷酸葡胺大剂量增强扫描在脑转移瘤诊断中的价值

磁共振成像（MagneticRasonanceImaging,MRI）对颅内肿瘤的诊断作用明显,尤其是增强扫描对显示肿瘤的部位、大小及其定性均有非常重要的意义。磁共振造影剂钆（Gd）络合物最早应用于临床是在80年代初,钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）的常规应用剂量是0.1mol/kg。

MR扩散加权成像对脑桥中央髓鞘溶解症1例的诊断

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是以脑桥基底部对称性髓鞘脱失,而轴索、神经相对完好为特征的少见而又致命的疾病。CPM起病迅速,功能改变往往先于形态学改变,因此患者早期出现临床症状后常规影像学检查（CT、MRI）多呈阴性表现。CPM的早期诊断有赖于新型影像检查技术。