同伴教育对糖尿病患者教育效果的探讨

目的探讨同伴教育对糖尿病患者教育效果的影响。方法将120名糖尿病患者随机分成观察组和对照组,对照组用传统方法进行教育,观察组在与对照组相同的教育方法基础上采用同伴教育法。6个月后,对两组患者的糖尿病知识掌握情况,焦虑情绪变化和治疗依从性进行比较。结果两组糖尿病患者对糖尿病知识的掌握、治疗的依从性和焦虑情绪,差异均有显著意义(P<0.05)。结论增加同伴教育对糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度和治疗依从性均有明显提高作用。同时可以减少糖尿病患者的焦虑情绪。

舒芬太尼硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用研究

目的探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用价值及安全性。方法选择80例行剖宫产的初产妇,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组术后疼痛时肌肉注射哌替啶。观察两组产妇术后6、12、24和48小时疼痛程度和舒适度,记录初乳时间、日哺乳次数和产后24、48小时阴道流血量,检测术前、术后24及48小时血清中泌乳素水平,以及不良反应等。结果观察组产妇术后6、12、24和48小时线性视觉模拟评分(VAS)及布氏舒适度评分(BCS)均优于对照组(P<0.05);观察组产妇初乳时间、初乳后24小时哺乳次数、产后24及48小时阴道出血均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05);术前,两组产妇血清泌乳素水平差异无显著性(P>0.05),而术后24及48小时,观察组产妇血清泌乳素水平均高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后,可以降低产妇的疼痛程度,提高舒适度和血清中泌乳素水平,促进早期泌乳,有利于母婴健康,值得临床推广应用。

轻中度高血压患者BIS指导下腹腔镜胆囊切除术对丙泊酚用量和苏醒的影响

目的探讨轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导降压的临床麻醉效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例随机分为研究组和对照组各50例,以舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导,对照组麻醉维持应用舒芬太尼0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)和丙泊酚3μg·kg^(-1)·min^(-1),复合艾斯洛尔150μg·kg^(-1)·min^(-1)控制性降压,研究组根据BIS值调节丙泊酚用量。记录诱导前(T_0)、降压后10min(T_1)和停止降压后10min(T_2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart reat,HR),观察术后恢复情况。结果 T_1时刻2组MAP和HR与T_0比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),T_2时刻MAP和HR恢复至T_0水平,与T_1比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术后苏醒时间和拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中维持BIS 45～55的丙泊酚用量为3.3～3.9μg·kg^(-1)·min^(-1),停止麻醉后患者均很快苏醒,麻醉恢复期无躁动,有5例出现恶心呕吐,术后随访所有患者均无术中知晓情况,与对照组相比较,效果显著。结论轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中BIS指导降压,可以控制较理想的镇静程度,自然苏醒理想,避免了全麻药物的过量或不足,有效地减少了术中知晓等并发症的发生。

情景教育在1型青少年糖尿病患者健康教育中的应用及效果

目的探究情景教育在1型青少年糖尿病患者健康教育中的应用及效果。方法选取2013年1月至2016年12月住院的42例青少年1型糖尿病患者为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组各21g4。对照组采用传统健康教育方法对患者进行健康宣教，观察组采取情景教育进行健康宣教，观察比较两组患者出院1年后血糖控制情况、患者自我管理行为。结果观察组患者的血糖控制情况及自我管理情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论情景教育能让患者共同参与，提高患者的主动性，具有趣味性、真实性、互动性。同时能提高医护人员的专业水平，让他们主动专研、寻找解决问题的方法。

皮内注射布比卡因改善疝气修补术后疼痛的临床观察

目的观察皮内注射布比卡因对疝气修补术后痛的镇痛效果。方法 42例行疝气修补手术的患者,随机分为两组,每组21人。B组为布比卡因组,手术结束时在T9~12脊神经分布区内右侧肋弓至髂前上棘之间,沿腋中线取4个点,皮内注射布比卡因;K组不注射任何药物。应用视觉模拟评分法（Q-VAS和C-VAS）观察患者切口疼痛,以及呼吸抑制、尿潴留等不良反应。结果 B组患者的Q-VAS和C-VAS评分明显低于K组,差异有极显著性;两组患者均无呼吸抑制和尿潴留发生。结论在相应神经节段皮内注射局麻药,可改善疝气修补术等创伤较小手术的术后疼痛。

磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法将糖尿病足30例随机分为对照组和治疗组。对照组创面应用碘伏换药,治疗组创面以磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗,每日换药1次,两组其他治疗相同。治疗6周后,观察两组肉芽生长情况和创面愈合率。结果治疗组肉芽生长和创面愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽能有效抑制糖尿病足创面细菌生长,促进创面愈合。

尿激酶溶栓治疗急性肺栓塞的临床护理

急性肺栓塞（APE）是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，诱发肺循环出现障碍的一种临床综合征。APE临床表现多样，缺乏特异性，主要为胸部突然剧烈疼痛、咯血、呼吸困难、昏迷等。APE是一种临床急症，容易发生误诊、漏诊。及时溶栓治疗可使阻塞的肺动脉再次畅通，限制肺梗死范围，维持肺功能，降低死亡率。早期采取尿激酶溶栓治疗是目前治疗APE的主要方法，APE患者如能得到及时诊治与护理，病死率可下降2％～3％。本文就尿激酶溶栓治疗APE的护理作一探讨。

皮内注射布比卡因改善疝气修补术后疼痛

目的观察皮内注射布比卡因对疝气修补术后痛的镇痛效果。方法 42例行疝气修补手术的患者,随机分为两组,每组21例。B组为布比卡因组,手术结束时在T9～12脊神经分布区内右侧肋弓至髂前上棘之间,沿腋中线取4个点,皮内注射布比卡因;K组不注射任何药物。应用视觉模拟评分法(Q-VAS和C-VAS)观察患者切口疼痛,以及呼吸抑制、尿潴留等不良反应。结果 B组患者的Q-VAS和C-VAS评分明显低于K组,差异有极显著性;两组患者均无呼吸抑制和尿潴留发生。结论在相应神经节段皮内注射局麻药,可改善疝气修补术等创伤较小手术的术后疼痛。

健康管理对糖尿病患者血糖、血压、血脂及知识知晓率的影响

目的观察健康管理对糖尿病患者血糖、血压、血脂及知识知晓率的影响。方法 2015年6月至2 0 17年6月该院行健康体检的糖尿病患者100例,均行常规药物治疗,并在此基础上,由体检中心医护人员进行全面健康管理干预,为期6个月。观察干预前后的BMI、血压、血糖(FPG、2hPG、HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C、L D L-C),疾病知识知晓情况。结果干预后患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均低于干预前,HDL-C高于干预前,糖尿病患者知识知晓率各指标均显著提高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理能有效改善糖尿病患者的病情,降低血压、血糖及血脂,提高对疾病知识知晓率及自身健康水平。

内科护士排班模式改进与效果分析

通过调整班次、重建工作流程的方法,更加充分地利用人力资源,在人员短缺的情况下,仍能为病人提供优质服务,提高了护理服务质量,圆满完成各项指标并维护了护士的身心健康。