张掖市健康人群脊髓灰质炎、麻疹和风疹抗体水平监测分析

目的了解张掖市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)、麻疹和风疹抗体水平,为及时调整免疫对策提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清中脊灰、麻疹和风疹IgG抗体。结果共监测435人,脊灰抗体阳性率为87.82%,抗体几何平均浓度(GMC)为42.78 U/mL;麻疹抗体阳性率为83.22%,GMC为1 512.50 mIU/mL;风疹抗体阳性率为72.87%,GMC为56.84IU/mL。结论为建立人群免疫屏障,重点应针对薄弱环节,加强及时接种率、接种证查验、大年龄组加强免疫及风疹监测工作。

张掖市2009—2010年哨点医院流感样病例监测结果分析

目的了解甘肃省张掖市2009—2010年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握流行性感冒(流感)流行趋势及病毒株变化特点,为制定预防和控制策略提供依据。方法对2009—2010年哨点医院门急诊ILI三间分布及网络实验室结果进行统计分析。结果 2009—2010年张掖市报告ILI1176例,流感样病例就诊比例(ILI%)为0.94%;ILI主要集中在15岁以下儿童,887例,占72.11%,尤其是5岁以下儿童490例,占41.67%,呈现出年龄越小ILI越多的趋势;1～5月份ILI%处于较低水平,6～10月份呈递增趋势,11月份达最高点。共检测咽拭子标本632份,流感病毒核酸阳性161份,检出率为25.47%,其中甲型H1N1流感74例,阳性构成比为45.96%,季节性流感87例,阳性构成比为54.04%,2009年甲型H1N1为优势毒株。报告流感暴发4起,B型、甲型H1N1流感各2起,B型流感发生在农村小学,甲型H1N1流感发生在城区中学。结论 2009年流感活动十分活跃,以甲型H1N1流感为主。学校是流感暴发的高发场所,要做好与教育部门的协调沟通,指导学校在秋冬季及早做好宣传、晨检、通风、保暖、卫生和接种等防控措施。加强哨点医院管理,强化院内培训,消除零周报,提高采样数量、质量,合理保存样品,提高核酸阳性率和病毒分离率。

2007—2011年甘肃省张掖市疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解张掖市疑似预防接种异常反应(简称AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性。方法利用EX-CEL 2003对2007—2011年AEFI个案数据进行统计分析。结果张掖市2007—2011年报告AEFI 286例,县级报告覆盖率70%,乡级报告覆盖率25.41%;反应多发生在两岁以下儿童(占60.16%),反应时间主要集中在当日和次日,接种第一剂次者居多;以一般反应为主(占88.11%),其中轻型发热、红肿者占58.04%。引起AEFI的疫苗主要为第一类疫苗,占94.12%(16/17)。第一类疫苗预防接种异常反应报告发生率137.12/100万,以无细胞百白破疫苗(DTaP)反应人数最多,其次是麻腮疫苗(MM)和百白破疫苗(DT)。常规免疫接种AEFI发生率(149.03/100万)低于强化免疫(153.59/100万)。结论宣传培训不到位是造成第一类疫苗AEFI漏报的主要原因,今后应加以改进;且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生。

甘肃省张掖市2011年麻疹流行病学特征分析

目的了解甘肃省张掖市2011年1—12月麻疹流行情况,分析其流行原因,以制订有效的防控措施。方法对2011年1—12月麻疹疫情进行描述性流行病学分析。结果 2011年1—12月报告麻疹病例120例,报告发病率为9.04/10万,较2010年同期上升166.67%;其中75.00%的病例(90例)集中在甘州区;年龄分布呈现"双向移位",主要是<8月龄和≥15岁年龄组,分别占发病总数的48.33%和24.17%;无免疫史者占69.17%(83例),免疫史不详者占23.33%(28例),有免疫史者仅占7.50%(9例);发生暴发8起22例,其中乡镇暴发1起6例,行政村(社区)暴发7起16例;复核流行病学调查63例,发病前7～21天有医院就诊史或接触史者占87.30%(55例),无医院就诊史者仅占9.52%(6例)。结论张掖市2011年麻疹高发的主要原因与基础免疫薄弱、及时接种率低下、接种质量不高、院内感染有关。防控重点对象为<8月龄和≥15岁人群。

2006—2015年甘肃省张掖市法定传染病流行特征分析

目的了解甘肃省张掖市法定传染病的流行规律和变化趋势,为今后制定相应的防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析传染病报告信息管理系统中张掖市近10年传染病疫情资料。结果 2006—2015年张掖市共报告法定传染病25种78 249例,年均发病率618.01/10万,死亡4种48例,年均死亡率0.38/10万,发病率呈逐年下降趋势;发病人群集中在55-74岁,占发病总数的35.78%;农民发病最多,占发病总数的57.26%;各类传染病发病顺位依次为呼吸道传染病、血液及性传播疾病、肠道传染病和自然疫源性及虫媒传染病,分别占发病总数的43.21%、38.66%、17.55%和0.58%。结论病毒性肝炎、肺结核病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和痢疾是张掖市常见的多发疾病,应根据各病种的流行特点,制定并落实相应的防控措施,同时加强输入性传染病的监测与防控。

2016—2018年张掖市免疫规划疫苗接种率调查

目的分析影响甘肃省张掖市疫苗接种率的主要原因,为进一步降低免疫规划疫苗针对传染病的发病率提供基础资料。方法采用WHO推荐的组群抽样方法,全市六县(区)每年调查二分之一的县(区)接种率,每个县(区)选定30个调查单位(村或居委会),每个单位分别随机调查7名适龄儿童,每个年龄组各调查1名儿童,每县共计调查210名适龄儿童。结果 2016—2018年张掖市102个乡(镇)卫生院(社区)、267个接种点、1 698名适龄儿童免疫规划相关疫苗建证、建卡率均为100.00%;卡证符合率76.13%,"四苗"(卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、"麻风"疫苗)全程合格接种率95.35%、乙肝疫苗首针及时接种率94.91%、"百白破"第四剂接种率94.89%、含麻疹成分疫苗第二剂接种率为96.85%、脊髓灰质炎疫苗第四剂接种率96.91%,"白破"疫苗接种率为92.31%,甲肝疫苗接种率96.09%,乙脑疫苗第一针接种率94.97%、第二针接种率96.50%,A群流脑疫苗第一针接种率为97.40%、第二针接种率97.30%,A+C流脑疫苗第一针接种率97.97%、第二针接种率为86.49%,麻疹类疫苗基础免疫及时接种率82.03%、加强免疫及时接种率为84.63%。结论张掖市基础免疫各疫苗接种率均保持在较高水平,加强免疫和扩大免疫新增疫苗个别接种率未达到95%,特别是6岁组儿童"白破"疫苗和A+C流脑疫苗第二剂接种率偏低,随着年龄的增长,接种率呈现下降的趋势;卡证相符率较低,麻疹类疫苗及时接种率有待进一步提高。

2010—2019年张掖市手足口病流行病学分析

目的了解甘肃省张掖市手足口病发病情况及流行病学特征,为进一步有效控制手足口病流行提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析2010—2019年中国疾病预防控制信息系统中张掖市报告的手足口病病例资料。结果 2010—2019年张掖市累计报告手足口病3 825例,重症1例、占0.03%,无死亡病例,年平均发病率31.05/10万;夏、秋季发病明显,其中以7月、10月较高;发病率高台县最高(89.71/10万)、山丹县最低(9.69/10万),各县(区)发病率差异有统计学意义(χ~2=2 023.470,P<0.001);以5岁及以下儿童发病为主、占88.13%;男女性别比1.65∶1,各年度发病男性均高于女性,差异有统计学意义(χ~2=191.114,P<0.001);以散居儿童为主、占47.66%,其次为托幼儿童、占43.87%;实验室确诊病例中,EV-A71,CV-A16和其他肠道病毒分别占37.49%,25.25%和37.26%,不同年度毒株构成差异有统计学意义(χ~2=475.658,P<0.05)。结论 2010—2019年张掖市手足口病发病总体呈上升趋势;在高发季节应严格落实托幼机构传染病防控措施,做好5岁以下幼儿家长健康教育,提高适龄儿童肠道病毒EV71型灭活疫苗接种率,以降低发病率。

张掖市高台县4起风疹暴发疫情流行特征及控制效果分析

目的分析2019年甘肃省张掖市高台县4起风疹暴发疫情的流行特征及防治效果,为指导今后的风疹防治工作提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,分析突发公共卫生信息报告系统中该县风疹暴发疫情流行病学资料,评价所采取的防控措施效果。结果2019年张掖市高台县共报告风疹病例328例,无重症及死亡病例,报告发病率223.57/10万,其中报告风疹暴发疫情4起,累计发病313例、占该县2019年风疹发病总人数的人95.43%。4起风疹暴发疫情分布于该县1所医疗机构及3所学校、罹患率6.61%(313/4734),发病时间主要集中在5—6月和11—12月,发病年龄全部集中在10~35岁,男女性别比1.10∶1,发病人群以学生为主,共301例、占96.17%(301/313)。疫情发生的3所学校(以下简称A,B和C)罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=80.874,P<0.05),八年级罹患率高于七年级和九年级,3个年级罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=45.595,P<0.05);313例病例中,5例成人风疹疫苗接种史不详,308例未接种过风疹相关疫苗。结论医疗机构院内感染防控不规范、风疹疫苗免疫接种空白、学校传染病防控措施落实不到位是该县风疹暴发的主要原因;认真开展学校传染病防治知识宣传教育,及时采取传染源隔离、风疹疫苗应急接种等措施,可使疫情得到有效控制。

张掖市传染病网络直报信息质量评价

目的比较分析甘肃省张掖市报告的病例与外地报至本地病例的报告质量,评价张掖市传染病网络直报工作质量。方法统计分析2010—2014年张掖市报告的传染病报告卡和外地报至张掖市的报告卡,以报告时间、审核时间、报告及时率、审核及时率、完整性和准确性分析报告质量。结果 2010—2014年,按报告地区统计张掖市共报告传染病报告卡32 138张、报告时间1.52 h、审核时间26 min,报告及时29 255张、报告及时率99.66%,及时审核31 901例、审核及时率99.86%;外地报至张掖市传染病报告卡2 156张、报告时间3.54 h、审核时间47 min,报告及时2 078张、报告及时率98.53%,及时审核2 126张、及时审核率99.63%。结论张掖市本地病例报告质量高于外地报本地病例质量,网络直报工作存在的主要问题是公休日审卡不及时、医疗机构"重治轻防"对传染病填报工作不重视,建议解决公休日审卡待遇,加强网络直报培训及督导检查,进一步提高传染病网络直报质量。

2009—2018年张掖市手足口病流行特征分析

目的探讨甘肃省张掖市手足口病发展动态和流行特征,为制定防治对策提供科学依据。方法收集2009-2018年张掖市手足口病资料,采用描述流行病学方法分析发病特征。结果2009-2018年甘肃张掖市共报告手足口病3175例,年均发病率为25.79/10万,基本呈隔年高发态势,2014年发病率最高(70.48/10万),2014年后呈下降趋势;每年5-7月为手足口病流行高峰期(49.42%),9-11月为次高峰(36.98%);高台县报告发病数最多((1177例))、年平均报告发病率为全市最高(79.13/10万),不同地区差异有统计学意义(χ^2=1978.14,P<0.05);男性发病高于女性,差异有统计学意义(χ^2=172.21,P<0.05);病例集中在5岁及以下、占90.01%,其中又以3岁~组最多;病原以其他肠道病毒最多、占55.00%,不同年度优势毒株交替。结论张掖市手足口病发病有明显的季节性,呈双峰分布;应强化预警预测和联防联控机制、加大手足口病知识的宣传力度和接种EV71疫苗等积极有效措施,减少手足口病发病。