不同剂量阿托伐他汀治疗老年高血脂症临床分析

近年来,老年人群中心血管疾病的发病率越来越高,其中常见的疾病之一是高血脂症.高血脂症老年患者体内血脂代谢出现异常,血浆中脂质代谢量减少,脂质在血管内堆积过多而诱导心血管疾病的发生,对心脏也有一定程度的损伤[1].目前,对于高血脂症的有效治疗方案一直在临床上处于不断研究中,大多数研究表明,采取降脂药阿托伐他汀治疗具有很好的降低血脂的疗效,并且治疗后对患者的不良反应小,用药具有一定安全性[2].我院研究并对比了不同剂量阿托伐他汀对老年患者降低血脂的疗效,报告如下.

B型利钠肽在心力衰竭中的应用

心力衰竭（简称心衰）是我国心血管疾病中最常见,也是对患者危害最大的疾病,是各种心脏病的终末期阶段,具有很高的致残率和病死率。虽然近年来对心衰的病理生理有了更深入的了解,治疗水平有了较大的提高,但对心衰的诊断尤其是早期诊断及疗效的评估仍缺乏有效的客观指标。研究表明,血浆B型利钠肽（brain natriuretic polypeptide,BNP）与心衰的发生密切相关,可作为心衰的血浆标志物,用于心衰的诊断、危险分层并指导治疗与判断预后,可更客观地评价患者的病情进展情况,针对不同级别的病情有相应的治疗。现将BNP在心衰中的应用进展综述如下。

原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白、脂联素、一氧化氮和内皮素1水平的变化

目的观察原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、脂联素、一氧化氮和内皮素1水平的变化。方法入选2011年1月至2013年12月中国核工业北京四〇一医院心内科门诊初诊为原发性高血压患者（血压≥140/90mm Hg）为观察组（高血压组,n=121）;另入选同期健康体检血压〈140/90 mm Hg者为对照组（n=196）,再根据血压水平为正常血压组（血压〈120/80,n=101）和正常高值血压组（血压120~139/80~89mm Hg,n=95）。分别采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法、硝酸还原酶法和放射免疫法测定受试者血清hsCRP、脂联素、一氧化氮和内皮素1的水平,并比较各组间的差异。采用多元线性逐步回归分析血压水平的影响因素。结果与正常血压组比较,高血压组患者血清脂联素和一氧化氮水平降低[分别（6.57±2.36）比（11.10±2.34）mg/L,（44.30±11.90）比（69.80±12.50）μmol/L],hsCRP和内皮素1水平增高[分别（11.51±3.84）比（5.10±1.45）mg/L,（78.60±13.60）比（51.60±7.90）ng/L,均P〈0.05]。正常高值血压组血清脂联素和一氧化氮水平低于正常血压组[分别（8.41±2.61）比（11.10±2.34）mg/L,（53.80±10.70）比（69.80±12.50）μmol/L],hsCRP和内皮素1高于正常血压组[分别（8.87±1.62）比（5.10±1.45）mg/L,（69.30±11.20）比（51.60±7.90）μmol/L,均P〈0.05]。多元线性逐步回归显示,校正年龄、性别、血脂、血糖等因素后,hsCRP、脂联素、一氧化氮和内皮素1是平均动脉压的影响因素（均P〈0.05）。结论原发性高血压患者存在炎症和血管舒缩因子失衡,表现为血清脂联素和一氧化氮水平降低,hsCRP和内皮素1水平增高;而且在正常高值血压期已存在这种失衡。