张娟教授治疗老年糖尿病性便秘的经验探讨

[目的]探讨张娟教授治疗老年糖尿病性便秘的临床经验,以冀为中医治疗糖尿病提供新的思路。[方法]回顾2014年09月至今,于山东中医药大学附属医院张娟教授专家门诊及病房就诊,以便秘为主症的老年(年龄>65岁)糖尿病患者103例,对其辨证、方药进行归纳总结,并举验案一则以论证之。[结果]张娟教授根据老年糖尿病性便秘患者病因病机特点将其病机分为两大阶段,即脾虚阶段和肾虚阶段,提出"上下不行治其中"、"以后天养先天"、"从症到病,从病到证"、"分阶段治疗"的治疗方法。若脾虚为主,则以健脾益气、行气化湿为治疗大法;若肾气亏虚,则分清脾胃虚实基础上,可根据患者虚实寒热,酌情加用补肾之品。张娟教授善用经方治疗此类疾患。所举验案一则,可管窥张娟教授辨治便秘方药之巧妙精细。[结论]张娟教授对老年糖尿病性便秘进行分阶段治疗效果良好,其经验有较高的临床价值。

张娟教授应用柴胡桂枝干姜汤论治痤疮验案举隅

张娟教授运用六经辨证指导柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮,阐述疾病由少阳初入太阴时,通过调理少阳枢机,枢转少阳使病出表而愈,对一些难治性痤疮取得了满意的治疗效果。

张娟教授从脾胃论治不寐经验

张娟教授从脾胃论治失眠,并从虚证、实证及虚实夹杂三个方面对失眠的病因病机进行深入剖析,结合临床实践经验,采用健脾益气,养血安神;化痰行气,宁心定志;益气活血,养心安神等治法对不寐进行分证论治,临床多有验效。

张娟运用补肾活血化浊方论治肝豆状核变性肝硬化腹水经验

肝硬化腹水是肝豆状核变性患者在临床上较为严重的并发症,在治疗中也面临诸多难题.张娟教授认为,肝肾不足、湿热内蕴、痰瘀互结贯穿肝豆状核变性病程的不同时期,早、中期尤以标实突出,后期更是本虚与标实相夹杂.肝硬化腹水发生于肝豆状核变性后期,其病理因素亦不外乎铜毒湿热、痰浊、瘀血,故治疗重在补肾活血化浊、行利水之法,方拟补肾活血化浊方加减,可获良效.该文介绍张娟教授临床运用补肾活血化浊方治疗肝豆状核变性肝硬化腹水的经验,并介绍其治疗此病的验案1则.

张娟:未检工作,不怕做得太多

检察官们在汇报案件时,会因为涉案孩子的遭遇哽咽落泪,还会因为孩子们重回正轨感到由衷的欢喜,这非常触动我。我一直都觉得,这支队伍是有情怀、有干劲的,队伍里的每个人都是把工作作为一项事业去奋斗追求的。“未成年人检察工作是老百姓关心、社会各界都非常关注的工作。未成年人案件的办理,也是一项系统性的工程。通过一个案件,我们可以看到孩子家庭教育的问题,看到社会的问题。”江苏省常州市武进区检察院党组书记、检察长张娟这样告诉《方圆》记者。

张娟教授治疗瘿病验案一则

张娟教授根据瘿病的发病特点,认为情志不畅为瘿病的始动因素,其进展大致可分为肝郁气滞期、痰凝血瘀期、气阴两虚期三个阶段,并分别予以逍遥散加减,温胆汤加减,生脉散或玉屏风散加减治之,同时强调情绪的调节需贯彻该病治疗的始终。

张娟:定格情感 传递温度

中华优秀传统文化是个巨大的宝库,给予创作者源源不断的灵感和取之不竭的素材。从中汲取养分并进行创造性转化、创新性发展既是责任,更是担当。讲好中华优秀传统文化故事,创作出具有中国东方美学风格和国际竞争力的好作品,是我们的愿景和目标。

张娟主任医师治疗糖尿病并发银屑病经验

银屑病是糖尿病患者极易并发的一种皮肤顽疾,现代医学对本病的治疗尚缺乏特效药物,而中医药治疗常能取得良好疗效。张娟主任医师根据多年临床经验,自拟降糖消银方为基本方,临床辨证加减,治疗糖尿病并发银屑病,取得了满意疗效。特总结张娟主任医师治疗糖尿病并发银屑病的临床经验,为临床治疗该病提供参考。

张娟主任医师治疗白癜风临证经验

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病,临床易诊难治。张娟主任医师认为该病的病因主要为"肝肾不足,气血失和",倡导补益肝肾,调和气血,取得了良好的临床效果,现将其治疗肝肾不足型白癜风的临床经验加以总结介绍。

妊娠晚期感染新型冠状病毒孕妇胎儿产前多普勒超声检查及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠结局、孕妇并发症及新生儿情况的差异。结果:SARS-CoV-2感染孕妇较阴性孕妇妊娠期BMI升高,胎儿大脑中动脉搏动指数和脑胎盘比减小,产前胎心异常及子痫前期发生率升高(P<0.05)。结论:轻度SARS-CoV-2感染孕妇并不存在较高的胎儿生长受限风险。

基于临床实践问题培养研究生创新能力的探讨

培养创新型高层次复合型医学人才是目前临床医学研究生教育的重要目标。临床实践是培养学生实际工作能力的重要环节,因此基于临床实践—发现问题—解决问题的科研实验设计对临床医学研究生科研能力的培养至关重要,基于解决临床实践问题的创新引导教学将可能显著提升临床医学研究生科研创新能力。文章对发掘临床实践问题与培养科研创新能力的脱钩原因进行剖析,对发掘临床实践问题与培养临床医学研究生科研创新能力的新型引导教学模式的研究进展进行综述,探讨应对策略及措施,以期为临床医学研究生的科研素质培养提供新思路。

综合孔径微波辐射计的射频干扰源空间角度稀疏贝叶斯估计方法

该文提出一种综合孔径微波辐射计射频干扰源(RFI)空间稀疏贝叶斯估计方法。首先建立了综合孔径微波辐射计可见度函数干涉测量模型,观测数据表示为综合孔径天线基线对相关导向矢量观测矩阵与视场亮温的乘积,由于相关导向矢量观测矩阵的正交性和RFI空间角度分布的稀疏性,亮温在基线对相关导向矢量观测矩阵正交基所构成的支撑域中的变换系数是稀疏的。该文在稀疏贝叶斯学习(SBL)框架下对亮温进行稀疏重构。该方法在无需稀疏度和正则化参数等先验信息前提下也能获得较高的重构性能。计算机仿真验证了该方法的有效性。

体重指数、腰臀比及胰岛素抵抗与绝经后子宫内膜息肉发病的相关性分析

目的探究体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗(IR)与绝经后子宫内膜息肉(EP)发病的相关性。方法选取2021年10月至2023年1月资阳市人民医院收治的180例怀疑为绝经后EP患者作为研究对象。根据病理检查结果将其分为EP组(n=90)和非EP组(n=90)。比较两组的BMI、WHR、IR发生情况、性激素水平,分析BMI、WHR及IR与绝经后EP发病的关系。结果EP组的BMI、腰围、臀围、WHR均高于对照组(P<0.05);EP组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及IR发生率均高于非EP组(P<0.05);两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);EP患者BMI、WHR与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);BMI、WHR、HOMA-IR是EP发生的独立危险因素。结论BMI、WHR、HOMA-IR与绝经后EP发生均具有相关性,临床需重视肥胖、胰岛素水平过高患者,定期进行妇科检查。

全球生物医药产业专利发展态势分析

近年来,随着基因编辑、合成生物、生命组学、高通量测序等新兴技术的迅速发展,长期制约生物医药产业研究的瓶颈正在被打破,生物医药产业已成为新一轮科技革命的战略前沿高地^([1]),蕴含着巨大的经济和社会效益。

木村病伴肾病综合征1例

目的探讨木村病伴肾病综合征的临床特征,提高对木村病的认识。方法回顾性分析2023年7月广东省人民医院收治的1例木村病伴肾病综合征患者的临床资料,实验室、影像学、病理检查和骨髓活检结果及诊疗情况并结合最新文献复习,以提高对木村病的认识。结果男性患者,37岁,既往肾病综合征17年。临床表现为蛋白尿、颈部多发增大淋巴结、皮疹伴瘙痒感。肾穿刺活检符合肾小球微小病变,术后病理结果符合木村病。患者手术切除后口服皮质类固醇结合免疫抑制剂治疗,症状有所改善。结论木村病患者的肾损害多表现为肾病综合征,少数可早于木村病前出现,对于符合手术指征的患者手术切除联合药物治疗有助于改善病情。

豆蔻明对肺纤维化的治疗作用及机制

目的观察豆蔻明(Cardamonin,CDN)对肺纤维化小鼠的作用,并探究其对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/smad信号通路的影响。方法将小鼠随机分为生理盐水(Sham)组、博莱霉素(Bleomycin,BLM)组、豆蔻明低剂量(low dose of Cardamonin,CDN-L)组、豆蔻明中剂量(medium dose of Cardamonin,CDN-M)组、豆蔻明高剂量(high dose of Cardamonin,CDN-H)组、地塞米松(dexamethasone,DXM)组;单次气管注射BLM诱导肺纤维化,计算肺指数;酶联免疫吸附法测血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;试剂盒测肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量,苏木精-伊红、马松染色观察肺炎症程度及纤维化情况,RT-PCR法检测肺组织TGF-β1/smad信号通路相关基因表达情况。结果与Sham组相比,BLM组小鼠肺指数、Szapiel评分、Ashcroft评分明显升高(P<0.05),肺部炎症程度和纤维化程度严重。血清中TNF-α含量升高(P<0.05)、肺组织HYP水平升高(P<0.05),TGF-β1[(1.02±0.21)vs.(3.25±0.14)]、smad2[(1.00±0.05)vs.(1.63±0.09)]、smad3[(1.00±0.06)vs.(1.82±0.07)]、α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscleactin,α-SMA)[(1.00±0.10)vs.(2.15±0.10)]mRNA表达升高(P<0.05),上皮-钙黏蛋白(E-Cadherin)[(1.01±0.16)vs.(0.57±0.09)]mRNA水平降低(P<0.05)。CDN-M、CDN-H干预可减低小鼠肺指数,减轻炎性和肺纤维化,降低TNF-α、HYP水平(P<0.05),同时下调肺纤维小鼠肺组织中TGF-β1、smad2、smad3、α-SMA表达,上调E-Cadherin表达。CDN-L无明显治疗效果,CDN-H治疗作用与DXM相似。结论CDN可能通过TGF-β1/Smad通路介导上皮-间充质转化而发挥抗纤维化作用。