基于流固耦合的膀胱颈角对排尿影响程度的应用研究

目的:本研究利用膀胱颈角(BNA)评估膀胱颈开口变形程度,并通过流固耦合分析,评估膀胱颈角对排尿的影响。方法:建立理想化的膀胱、前列腺及尿道的几何模型:BNA正常模型、BNA增大模型。通过流固耦合模拟尿液在膀胱、膀胱颈、尿道内的流速和压力变化及前列腺的位移,评估BNA变化对尿流的影响。回顾性分析2020年6月至2023年6月期间145例就诊于河北医科大学第二医院泌尿外科的下尿路症状患者,根据患者是否合并急性尿潴留(AUR),将其分为AUR组(39例)和无AUR组(106例),并根据前列腺体积及尿流率大小分组,评估BNA对排尿的影响。结果:通过对BNA正常模型与BNA增大模型对比仿真分析发现两组模型流体域总压及流速分布有明显差异(P<0.05),前列腺位移最大的部位为膀胱颈部,BNA正常模型膀胱颈部位移较小且尿道内径未发生变化,BNA增大模型膀胱颈部位移更大且尿道开口内径缩小。通过流固耦合结果分析证明BNA增大对排尿有显著影响。AUR组与无AUR组间PSA、TPV、TZV、IPSS、Qmax、IPP、PUA、BNA存在明显差异(P<0.05)。按照尿流率大小分为3组,各组平均BNA:Qmax<10 ml/s组为83.7°±2.5°、Qmax 10~15ml/s组为67.5°±1.8°,Qmax>15ml/s组为65.1°±4.8°,差异有统计学意义(P<0.05)。使用非参数秩和检验组间对比,Qmax<10ml/s组BNA与另外两组差异有统计学意义(P<0.05)。良性前列腺增生分组各组平均BNA:Ⅳ度组为105.8°±6.0°,Ⅲ度组为82.8°±3.5°,Ⅱ度组为71.5°±2.0°,Ⅰ度组为67.2°±3.1°,正常组为65.0°±3.7°(P<0.05),正常组、Ⅰ度组、Ⅱ度组的组间BNA差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ度组、Ⅳ度组的组间BNA差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度组、Ⅳ度组分别与正常组、Ⅰ度组、Ⅱ度组之间BNA差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关因素分析结果显示BNA与TPV、TZV、IPP、PUA、IPSS、Qmax之间存在很强的相关性(P<0.05)。结论:BNA的改变会对排尿造成影响,且与良性前列腺增生严重程度关系密切。BNA可能是评估良性前列腺增生患者下尿路症状严重程度的重要的解剖学因素。

预算管理一体化在科研事业单位财务管理中的具体应用

随着我国财政制度改革不断深化,预算管理一体化已成为推动事业单位财务管理现代化的核心手段。预算管理一体化不仅有助于提高事业单位财务管理的效率和透明度,还能有效防范和控制财务风险,促进事业单位可持续发展。基于此,深入解析了预算管理一体化在科研事业单位财务管理各个环节,如预算编制、预算执行与控制、财务管理与会计核算、财务人员管理、内部管理机制、信息系统建设中的具体应用。

凡士林纱布-纱布双层加压包扎法对隐匿性阴茎术后疗效的影响

目的通过分析隐匿性阴茎术后不同内层伤口敷料对局部伤口恢复的影响情况,探讨隐匿性阴茎术后更合适的伤口敷料及包扎方法。方法回顾性分析于我院治疗的158例隐匿性阴茎患儿临床资料、术后恢复情况、第一次换药用时及患者换药满意度。根据使用内层伤口敷料种类分为3组(A.无菌纱布组,B.碘伏纱布组,C.凡士林纱布组),分别统计各组出血、感染、粘连情况,分析不同敷料对术后并发症产生的影响。结果C组出血例数与粘连例数均少于A、B组(P<0.05)。感染例数上三者差异无统计学意义。C组平均换药时间短于A、B组(P<0.05)。3组中换药时间比较,粘连越严重,换药时间越长,反之换药时间越短。C组换药满意度(90.2%)相对于A、B组更高(P<0.05)。结论凡士林纱布-纱布双层加压包扎法成本低廉,效果显著,有效减少出血、粘连及换药时间,患者满意度高,值得在临床上推广。

玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力及视网膜血流动力学的影响

目的 探讨玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力及视网膜血流动力学的影响。方法 选取糖尿病视网膜病变患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例(50眼)。对照组采用视网膜激光光凝治疗,试验组采用玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝治疗。结果 治疗前,2组最佳矫正视力无差异(P>0.05);治疗后,试验组最佳矫正视力显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组视网膜中央动脉血流各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组RI显著低于对照组,EDV、PSV显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视网膜黄斑区厚度指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组视网膜黄斑区厚度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组中并发症4例,其中出血2例,感染2例,并发症率为10.0%;试验组中并发症1例,其中感染1例,并发症发生率为2.5%,试验组并发症率发生显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为87.5%,试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变患者的效果明确,改善最佳矫正视力与视网膜血流动力学指标,降低视网膜黄斑厚度,减少并发症,提高患者满意度,适于在临床推广使用。

人参多糖的提取分离及其体外抗肿瘤作用

目的:从人参中提取分离人参多糖,对其进行初步鉴定分析,观察人参多糖的体外抗肿瘤活性。方法:采用水提醇沉法和Sevage法提取人参多糖,应用红外光谱对其结构进行初步的鉴定分析;小鼠前列腺癌RM-1细胞株和人宫颈癌HeLa细胞株分为对照组和不同浓度(50、100、200、300、400和500mg·L-1)人参多糖组,MTT法检测各组细胞的生长抑制情况,通过细胞毒性T细胞(CTL)实验检测不同浓度人参多糖对肿瘤细胞的间接杀伤作用,即细胞毒性乳酸脱氢酶(LDH)释放率。结果:人参多糖的提取率为8.76%,经鉴定成分为多糖。MTT实验,不同浓度人参多糖处理RM-1和HeLa细胞24h后,与对照组比较,各浓度人参多糖组细胞存活率差异均无统计学意义(P>0.05)。CTL实验,与对照组比较,不同浓度人参多糖组细胞毒性LDH释放率显著升高(P<0.05);随着人参多糖浓度的增加,细胞毒性LDH释放率先升高后降低,人参多糖浓度为100mg·L-1时,细胞毒性LDH释放率最大。结论:人参多糖可以通过激活T细胞来间接抑制肿瘤细胞生长,起到抗肿瘤的作用。

扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤1例

患者女性,59岁,主因＂扁桃体切除术后8年,再次发现肿物1年＂,2016年10月份就诊于吉林大学第二医院。体检见右侧扁桃体处大小约为2.0 cm×2.5 cm白斑区,口腔、口咽未见红肿,悬雍垂居中,张口伸舌不受限。鼻咽部MRI示：右侧鄂扁桃体区见长约4.7 cm的类圆形长T1、T2信号,信号不均,边界欠清,异常信号向内突入口咽腔,向外压迫咽旁间隙使其外移,向前压迫舌腭弓,未见突破舌腭弓及舌根征象。

老年面颊部巨大毛鞘癌1例临床分析

毛鞘癌是一种十分罕见的皮肤附属器官恶性肿瘤。一般表现为突出皮肤表面的、孤立的、红色或者皮色、直径小于3cm的丘疹、结节或斑块,表面常发生溃疡或结痂。一般首选治疗方式为手术切除。本文报道1例局部巨大多发老年毛鞘癌患者,通过放疗联合热疗的综合治疗后肿瘤完全消退，为不能手术的毛鞘癌患者诊治提供一种借鉴的方法。

电离辐射对小鼠脾脏ICOS／ICOSL及相关信号通路的影响

目的观察不同剂量X射线照射后小鼠脾细胞可诱导共刺激分子及其配体（ICOS／ICOSL）与核因子NF—KB、细胞因子IL-10表达量的变化。方法健康ICR小鼠按随机数字表法分为低剂量照射组（0．05、0．075和0．2Gy）、高剂量照射组（1、2、4和6Gy）和假照组。假照组于假照后16h处死，高、低剂量照射组分别于照后0、4、8、16、24、48、72h处死小鼠，分离小鼠脾脏制成单细胞悬液，提取脾组织总蛋白，采用流式细胞术检测ICOS／ICOSL，Westernblot法检测NF—KB蛋白水平，采用ELISA法检测IL-10分泌量的变化。结果在0．05、0．075Gy低剂量照射后，ICOS／ICOSL双阳性细胞百分比显著低于假照组（t=4．743、4．120，P〈0．01）；在4、6Gy高剂量照射后，则上调其表达（t=-4．950、-7．310，P〈0．01）。核因子NF-KB变化趋势与ICOS／ICOSL表达变化相似。IL-10在0．075、0．2Gy低剂量照射后明显低于假照组（t=5．277、2．854，P〈0．05），但在6Gy照射后明显高于假照组（t=7．196，P〈0．01）。结论低剂量电离辐射抑制ICOS／ICOSL、NF—KB和IL-10的表达，而高剂量辐射上调ICOS／ICOSL表达，并激活核因子NF-KB，进而导致IL-10分泌量升高。

放疗联合化疗治疗鼻咽部上皮-肌上皮癌一例

患者，男，27岁，主诉“回流性血涕2个月”，于2017年2月收入我科。患者于就诊2个月前无明显诱因出现回流性血涕，偶有右侧头痛，无听力下降、复视、耳堵等症状。Karnofsky功能状态评分90分。2017年1月25日于吉林大学第一医院行鼻咽镜示右侧鼻咽部肿物，镜下行右侧鼻咽部肿物活检术。病理切片光镜下町见肿瘤细胞呈导管样、串珠样结构（图1）。