淋巴结切除在晚期卵巢癌手术治疗中的争议

卵巢癌症状隐匿,初治时多为晚期,常见淋巴结转移,预后较差。治疗原则以手术为主,辅以化疗等综合手段。淋巴结转移和手术治疗后有无病灶残留是影响晚期卵巢癌预后的重要因素。虽然淋巴结切除术在晚期卵巢癌手术中具有重要地位,但是手术并发症常常严重影响患者生活质量,在肿瘤细胞减灭术中行系统性淋巴结切除是否能改善患者预后仍存在争议,是否选择切除淋巴结仍困扰着临床医师的决策。目前研究推荐晚期卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术行最大程度减瘤,并尽可能切除肿大或可疑淋巴结,而临床检测淋巴结阴性且可达到完全减瘤的患者可不必行淋巴结切除。对于中间型肿瘤细胞减灭术目前相关研究较少,已有研究多数支持术中至少行淋巴结活检可能使患者生存获益。

角膜胶原交联术的应用与研究进展

近年来,随着诊疗技术的应用及角膜屈光手术的开展,圆锥角膜、大泡性角膜病变及屈光手术导致的医源性角膜扩张、感染性角膜炎等患病率呈上升趋势,但传统的药物治疗疗效差,手术治疗供体紧张且操作难度高,不能满足临床工作需求。而角膜胶原交联作为交联技术在医学领域中新兴的应用手段,为解决这一临床难题带来了新的希望。现就目前角膜胶原交联术的研究现状展开综述。

非肥厚型梗阻性心肌病致左室流出道动态梗阻研究进展

左室结构和功能变化会导致左室流出道动态梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,DLVOTO)发生。除肥厚型梗阻性心肌病外,DLVOTO也可以作为急性心肌梗死、应激性心肌病及肺动脉栓塞的并发症出现。DLVOTO发生也与如左室肥厚(高血压或S型室间隔畸形)、左室腔体积减小(脱水、失血或利尿)、二尖瓣结构异常(如冗长的二尖瓣前叶)及收缩力过度增强(如应激状态、焦虑、多巴胺等血管活性药物应用)多种临床因素有关。仔细鉴别并确认导致LVOTO发生的病因并给予对症处理是治疗关键。

拟除虫菊酯暴露对儿童发育影响的研究进展

拟除虫菊酯是日常生活中应用广泛的一类合成有机杀虫剂,在水环境中具有高毒性,可导致生物出现神经中毒症状。近年来,环境暴露成为儿童生长发育过程中重要因素之一。拟除虫菊酯在环境中的暴露逐渐增加,使其对儿童生长发育的影响也备受重视。国内外学者通过大量的研究发现拟除虫菊酯对多系统发育产生影响:妊娠期暴露可导致胎儿宫内生长发育受限、畸形等,出生后暴露可导致认知发育迟缓、青春期发育异常,也可能增加罹患过敏性疾病、喘息、咳嗽、急性淋巴细胞白血病的风险。该文就拟除虫菊酯暴露对儿童生长发育过程的影响进行综述。