柳州市和金华市DRGs付费制度设计及实践模式比较

广西柳州市、浙江金华市实施的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式较有代表性且成效显著,均有效地提升了医疗机构的质控管理绩效水平,降低了医保基金的运行风险,促进了医疗体系的健康发展。本文通过比较两地DRGs付费模式和运行效果,总结其典型经验,分析其运行过程中存在的不足和问题,并为完善付费制度提出相应的对策建议,为寻找契合各地特性的DRGs付费方式最优策略,寻求医-保-患之间的动态平衡提供参考。

DRGs付费制度设计及实践探索模式比较——以柳州市和金华市为例

DRGs(Diagnosis Related Groups)付费方式,又称按疾病诊断相关分组付费。简单来说就是根据患者年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术、合并症等多重因素把患者分人成百甚至上千个组别,其中将临床路径相近、病种相似的病分到同一组。针对每个分组,DRGs都有相对应的技术指标并以组为单位来制定医疗保险机构对医疗机构的付费标准。随着群众对医疗卫生资源需求日益增高,医保基金压力巨大。

N-溴代丁二酰亚胺催化水杨醛与麦氏酸反应合成香豆素-3-羧酸

室温条件下、水和乙醇的混合液中,N-溴代丁二酰亚胺(NBS)促进2-羟基苯甲醛与麦氏酸连续发生Knoevenagel缩合反应和分子内环化反应,高产率地合成了一系列的香豆素-3-羧酸.该方法扩展了可用于合成香豆素-3-羧酸的催化剂的种类,同时还具有催化剂廉价易得、反应条件清洁环保、底物适用性广、后处理简单和产物易于纯化等优点.