血浆miR-1181在2型糖尿病患者表达水平变化和意义

目的miRNA可作为预测糖尿病发生和发展的生物标志物,探索miR-1181在2型糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus,T2DM)患者的表达情况。方法运用Agilent miRNA芯片对T2DM患者(n=5)和正常对照组(n=5)血浆样本进行差异筛选,荧光定量PCR技术(quantitative Real Time PCR,qRT-PCR)验证出差异表达的miRNA;通过生物信息学方法预测其靶基因并绘制miRNA-靶基因-代谢通路关系网络图,扩大样本检测血浆中差异表达的miRNA:miR-1181和靶基因MAP2K2、MAPK12表达水平。结果miRNA芯片筛选和qRT-PCR验证出与T2DM相关的差异表达miRNA:miR-1181,生物信息学分析得出miR-1181靶基因有CCND1、PI3KR2、MAP2K2和MAPK12;T2DM患者血浆中miR-1181的表达水平明显下降(P<0.001),而靶基因MAPK12 mRNA的表达水平明显升高(P<0.01)。结论2型糖尿病患者血浆miR-1181水平降低,可能与其抑制靶基因MAPK12对MAPK通路影响有关。

云南省全科专业规培及实习医师心理健康状况调查分析

目的 了解云南省全科医师的心理健康状况,为促进全科医师心理健康提供一定的依据。方法 采用微信问卷星小程序,用症状自评量表(SCL-90)对云南省三甲医院全科规培医师及全科实习医师行问卷调查,采用SPSS 23.0统计学软件行数据分析。结果 调查总人数为323人,其中全科规培医师254人(78.6%)、全科实习医师69人(21.4%),全科规培医师和实习医师除躯体化、人际关系、偏执、敌对因子外,总均分及剩余因子分均明显高于常模(均P<0.05);不同性别、医师类别、学历状态以及毕业后定点服务医院级别比较差异无统计学意义(均P>0.05),不同年龄阶段躯体化差异有统计学意义(P<0.05);除去未正式参加规培的全科实习医师,按住培基地所在地分组,地市级住培基地全科医师总分及各个因子的评分均高于省级全科医师,躯体化、恐怖因子的差异有统计学意义(均P<0.05)。全科规培、实习医师总分评分>160分的有73人(22.6%);依据SCL-90总均分对规培医师的自我症状程度进行评价,没有症状的206人(63.8%),自觉有症状但并无实际影响的94人(29.1%),自觉有症状并有一定影响的17人(5.3%),自觉有症状并有相当程度的影响的4人(1.2%),自觉症状的频度和强度都十分严重的2人(0.6%)。结论 全科规培和实习医师存在一定的心理健康问题,可能需要对其开展有针对性的心理健康教育工作。

中国暴发1型糖尿病患者临床特点的Meta分析

目的系统评价我国暴发1型糖尿病(F1DM)的临床特征和预后。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM和PubMed数据库,搜集所有中国F1MD患者的病例系列研究,检索时限均从2000年1月1日至2022年3月30日。采用Stata 16.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入233个研究,包括874例患者,男性410例(46.91%),女性464例(53.09%),发病年龄为29.32±1.09岁,病程为3.74±0.63天,BMI为21.18±0.52 kg/m^(2),HbA1c为6.58%±0.08%,空腹C肽为0.04±0.010 ng/mL,餐后2小时C肽为0.09±0.020 ng/mL,就诊血糖为34.72±2.89 mmol/L,动脉血气pH为7.09±0.015。糖尿病酮症酸中毒734例(84.55%),发病前合并感染496例(56.75%),死亡4例(0.46%),GADA阳性78例,ICA阳性11例,IAA阳性13例;其中妊娠109例(死胎90例,82.57%)。结论我国F1DM是一种并非罕见的糖尿病亚型,其发病年龄轻,患者胰岛功能完全破坏,病情进展快,代谢紊乱严重,并发症多,预后凶险,临床医师需高度重视。