母亲心音环境联合袋鼠式干预对早产儿生长发育、胆红素代谢和心肺功能的影响

目的:分析母亲心音环境联合袋鼠式干预对早产儿生长发育、胆红素代谢和心肺功能的影响。方法:选取本院2019年1月-2022年1月收治的早产儿96例,随机数字表法分为48例对照组(常规护理模式)和48例观察组(母亲心音环境联合袋鼠式干预护理模式)。比较两组胆红素代谢、心肺功能、睡眠质量、生长发育情况及产妇护理满意度。结果:两组经皮胆红素值在第24 h、72 h、120 h、168 h呈先上升后下降趋势,第120h达到峰值,且观察组[(72.35±11.21、123.69±12.47、152.36±28.69、86.15.±9.12)μmol/L]均低于对照组[(78.68±12.69、129.23±13.10、177.58±35.52、91.14±11.02)μmol/L],在干预第4、7天两组心率和呼吸频率逐渐降低,血氧饱和度逐渐升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);在干预第28天,观察组夜间觉醒次数(4.45±0.98次)低于对照组(5.38±1.03次),夜间睡眠时间(10.85±1.38h)和白天睡眠时间(9.24±1.25h)高于对照组(10.12±1.24h、8.63±1.46h),头围(3.12±0.56cm)、身长(5.12±1.25cm)及体重(621.64±101.19g)均高于对照组(2.88±0.48cm、4.45±1.31cm、538.55±92.14g),总护理满意度(95.8%)高于对照组(83.3%)(均P<0.05)。结论:母亲心音环境联合袋鼠式护理模式能有效降低早产儿胆红素水平,改善心肺功能和睡眠质量,促进生长发育,提高家属护理满意度。

母乳嗅觉刺激联合音乐干预对静脉穿刺新生儿镇痛及穿刺成功率的影响

目的:探讨母乳嗅觉刺激联合音乐干预对静脉穿刺新生儿镇痛及穿刺成功率的影响。方法:选取2021年12月-2023年12月于本院行静脉穿刺的新生儿102例,分为观察组和对照组各51例,两组均给予常规静脉穿刺方法,观察组同时给予母乳嗅觉刺激联合音乐干预。比较两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、新生儿面部编码系统(NFCS)评分、新生儿哭闹开始时间和持续时间、一次穿刺成功率、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和穿刺相关并发症。结果:观察组穿刺中、穿刺1 min和2 min后的NIPS评分(4.83±0.74分、2.35±0.67分、0.78±0.40分)、NFCS评分(5.02±1.14分、3.18±0.75分、1.04±0.33分)、哭闹持续时间(54.3±7.2s)、HR(148.1±4.9次/min、149.3±4.8次/min、142.1±4.2次/min)、穿刺相关并发症发生率(5.9%)均低于对照组(5.32±0.88分、3.49±0.56分、1.43±0.47分、5.78±1.09分、4.22±0.93分、1.51±0.48分、110.82±12.28 s、153.8±5.2次/min、155.4±4.9次/min、146.3±4.2次/min、19.6%),新生儿哭闹开始时间(2.8±0.4 s)晚于对照组(2.1±0.2 s),一次穿刺成功率(96.1%)及穿刺中、穿刺1 min和2 min后的SpO_(2)(95.8%±1.9%、95.2%±1.8%、95.0%±1.7%)均高于对照组(82.4%、94.5%±1.7%、94.0%±1.6%、93.6%±1.6%)(均P<0.05)。结论:母乳嗅觉刺激联合音乐干预可有效减轻新生儿对静脉穿刺的疼痛感知,减少新生儿的哭闹时间,有利于提高一次穿刺成功率,降低穿刺相关并发症风险。

新生儿父亲支持母乳喂养自我效能关联因素及对策分析

目的:探讨新生儿父亲支持母乳喂养自我效能关联因素及对策。方法:选取2021年3月-2024年1月本院新生儿父亲170例为研究对象,在出院前进行问卷调查,收集新生儿父亲及配偶的一般资料,采用综合母乳喂养知识量表(CBKS)、婴儿喂养态度量表(IIFAS)、父亲支持母乳喂养自我效能简表(FBSES-SF)评估新生儿父亲母乳喂养知识水平、婴儿喂养态度、支持母乳喂养自我效能,Pearson分析婴儿喂养态度、母乳喂养知识水平与支持母乳喂养自我效能的关系,多元线性回归分析影响新生儿父亲支持母乳喂养自我效能的因素。结果:170例新生儿父亲填写问卷,问卷回收合格率为95.3%(162/170)。问卷合格的162例新生儿父亲FBSES-SF得分49.82±7.14分,IIFAS得分49.02±5.24分,CBKS得分61.14±6.58分。单因素分析显示,新生儿父亲文化水平、配偶胎次、新生儿类型、出院前喂养方式与新生儿父亲支持母乳喂养自我效能得分有关,婴儿喂养态度、母乳喂养知识水平与支持母乳喂养自我效能间具有正相关关系;新生儿父亲文化水平低、配偶胎次1胎、婴儿喂养态度低、出院前喂养方式非母乳、母乳喂养知识水平低是新生儿父亲支持母乳喂养自我效能的影响因素(均P<0.05)。结论:新生儿父亲支持母乳喂养自我效能水平有待提高,临床应根据相关因素制定针对性干预对策,以提高新生儿父亲支持母乳喂养自我效能。

白噪声联合安慰奶嘴干预在新生儿足跟采血中的应用效果

目的:分析白噪声联合安慰奶嘴干预对新生儿足跟采血的应用效果。方法:选取2020年12月-2023年12月于本院出生拟行足跟采血筛查的新生儿106例,按照简单随机抽样法分为对照组(常规干预)和干预组(白噪声联合安慰奶嘴干预),每组各53例;观察对比两组新生儿采血情况、采血前后生理指标、疼痛反应,记录两组新生儿穿刺不良事件发生情况。结果:与对照组比,干预组血滴直径(11.04±1.69mm比7.86±1.03mm)较大,出血时间(2.55±0.40s比3.64±0.43s)及哭闹时间(44.16±5.21s比92.08±10.37s)均较短,采血后两组心率、呼吸频率均升高但干预组(137.1±16.1次/min、48.0±5.1次/min)低于对照组(153.5±16.2次/min、56.2±6.1次/min),SaO_(2)两组均低于干预前但干预组(92.3±2.7)%高于对照组(91.3±2.5)%;干预组疼痛程度低于对照组,血肿、出血、瘀斑等穿刺不良事件总发生率(17.0%)低于对照组(35.9%)(均P<0.05)。结论:对足跟采血新生儿给予白噪声联合安慰奶嘴干预可获得较好效果,可减轻新生儿采血时疼痛,降低穿刺不良事件发生风险。

公司治理机制与商业信用模式、商业信用规模

本文运用沪深两市A股上市公司的经验数据,实证检验了公司治理内外机制对商业信用模式和商业信用规模的影响。研究表明,就商业信用模式而言,董事会机制中的两职合一、股权结构机制、信息披露和外部机制中是否在其他市场发行股票对企业采用成本较低的商业信用模式有显著影响。而就商业信用规模而言,只有股权结构的股权集中度、股权制衡度和控股股东的性质对其有显著的影响。

公司治理与责任准备金评估关系探究

一、引言从2006年开始，中国保监会在偿付能力监管和市场行为监管的基础上将公司治理监管纳入监管体系，这标志着我国目前已基本确立了以偿付能力、市场行为公司和治理结构为核心的保险监管体系。保险公司治理的监管推动了保险公司治理工作的展开，保险公司治理已成为保险公司经营管理的重要组成部分。保险公司负债治理的主体是投保人，但被保险人缺乏信息和保险的专业知识，通常会把部分负债治理权委托给政府（比如保险会和财政部等政府部门），于是政府就成为被保险人的代理人。因此，政府干预成为保险公司治理的重要特征，保险公司的负债治理也就更特殊。由于保险公司负债的主要成分是责任准备金，所以责任准备金评估是保险公司负债治理的重要内容。

政治背景对资源类上市公司企业价值的影响

本文以2011年资源类上市公司为研究样本,通过手工收集资源类上市公司控制人和高管的背景资料,描述了资源类上市公司的政治背景。研究发现,在短期内,资源类企业的政治背景对企业价值有显著的负面影响,有政治背景的资源类上市公司价值更低。本文意义在于为政府在短期内发挥"掠夺之手"的作用提供了证据。

保盈动机、所有权性质和成本费用粘性研究

成本费用粘性是最近比较受关注的热点问题,目前我国企业成本费用粘性的研究基本上使用公开数据(上市公司的财务数据),此类数据的使用,在反映成本变动下的真实成本性态的情况时,并未考虑管理层盈余操纵行为对成本费用粘性的影响,而忽略了这一点在很大程度上会使成本费用粘性的估计出现偏差。本文考虑相关管理人员资源调整时存在的潜在动机,特别是在为达到盈余目标这个动机(保盈动机)的驱动下进行的资源调整,在业务量下降的情况下他们会加快减少松弛资源(指超过维持其短期正常运作所必需的组织资源水平,包括冗余员工、闲置的财物资源和未使用的能力以及未被开发利用的机会等),进而会影响成本费用的结构。在忽略了保盈动机的情况下,成本费用粘性在以前的研究中很可能被高估了,这种动机其实会降低企业的成本费用粘性,而不是增加成本费用粘性。本文分别使用基本的和改进了的成本费用粘性经验模型,选取2007-2012年所有非金融类行业非ST的A股上市公司,对上述假设进行了验证。

企业社会责任报告披露质量与融资约束

本文实证分析了企业社会责任报告披露质量与融资约束的关系。结果发现:年末披露体系中有社会责任报告的企业,比没有社会责任报告企业面临的融资压力要小,企业披露社会责任报告能缓解融资约束;企业披露社会责任报告融资压力会更小;国有企业社会责任报告对其融资约束缓解作用小于民营企业。

打造英语学习的秘密花园——情境教学在初中英语教学中的应用

情境教学是指教师在课前、课中、课后有意识地创设特殊的教学环境，调动学生的情感因素，营造更加轻松愉悦的学习氛围，激发学生学习的自主性和积极性。在教学中，每位教师都或多或少地应用过这种教学方法。情境教学法对于初中英语学习具有重要的意义。

班主任该如何上好主题班会课

班主任是一个班级的核心,对建设班级起到引领的作用.而班会课则是引导班级建设的重要形式.那么,怎样组织和召开主题班会,才能更好地发挥其教育作用呢？

长宁 纪念代表法实施20周年活动拉开序幕

时值《代表法》颁布实施20周年之际,长宁区华阳街道人大代表组将促进代表履职作为开展纪念活动的最佳途径,于2012年4月6日上午在中山公园米兰广场举办＂代表就在我身边＂主题宣传服务活动。华阳街道人大代表组新一届代表首次集体亮相社区，以实际行动践行为民誓言。

数据资产化:商业银行的未来之路

云计算和大数据等新技术的发展和应用促进了大量以数字平台为基础的新型商业模式和新产业的出现,让数据在公众生活和社会生产中扮演着越来越重要的角色。金融作为数据密集型行业,具有天然的数据赋。我国的商业银行积极适应数字经济发展带来的各种变化,对数字化转型给予高度关注和重视,并且根据自身的实际情况持续进行变革,发挥自身科技方面的优势,不断推进数字经济健康发展。

碳关税外溢影响下,商业银行如何转型?

今年2月,欧洲议会正式通过欧盟碳边境调节机制(CBAM又称碳关税),碳关税距离正式通过更进一步。一方面,经济全球化背景下,碳关税的实施无疑将通过国际贸易关系和产业链供给传导至更多产业,刺激产业转型;另一方面,应对气候变化全球议题下,碳关税的出台,也在向世界传递以碳为代表的气候风险已成为影响经济社会发展的重要因素。

商业银行绿金创新:“引资”也“引智”

绿色金融作为国家碳达峰碳中和目标实现和中国式现代化发展的重要抓手,在支持绿色发展过程中具有优化资源配置、强化风险管理和合理市场定价等功能,可以有效引导市场资金支持经济绿色低碳转型。推进绿色金融发展,不仅是国家“双碳”目标和生态文明建设的内在要求,更是全球可持续发展目标下经济社会发展的必然选择。

阿帕替尼和5-氟尿嘧啶单药及联合对肠癌细胞系HT-29的促调亡作用

目的观察阿帕替尼(Apatinib,Apa)和5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)分别在单药、联合情况下对肠癌细胞系HT-29的增殖抑制及促凋亡作用,并研究其作用机制是否与信号通路磷脂酰肌醇3-激酶(phospholipid inositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)相关。方法将细胞分为对照组(加入二甲基亚砜,dimethyl sulfoxide,DMSO)、阿帕替尼组(80μmol·L^-1 Apa)、5-Fu组(100μmol·L^-15-Fu),联合组(80μmol·L^-1 Apa+100μmol·L^-15-Fu)。给药48 h后,用四甲基偶氮唑蓝(Methyl Thiazolyl Tetrazolium,MTT)法检测不同浓度Apa及5-Fu对细胞增殖的影响;用流式细胞术检测Apa及5-Fu对细胞凋亡的影响;用克隆形成实验检测Apa及5-Fu对细胞克隆形成能力的影响;用蛋白质印迹法(Western blot)检测Apa及5-Fu对PI3K、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylated phospholipid inositol 3-kinase,p-PI3K)、Akt、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-Akt)蛋白表达的影响。结果Apatinib 80μmol·L^-1+5-Fu 100μmol·L^-1联合组细胞增殖抑制率提高最显著,此时对照组、阿帕替尼组、5-Fu组和联合组细胞增殖抑制率分别为0%,(0.25±0.08)%,(0.40±0.04)%,(0.74±0.02)%;细胞凋亡率分别为(3.00±1.20)%,(41.60±2.15)%,(43.90±1.80)%,(56.10±1.50)%;细胞克隆数分别为(88.33±3.06),(61.71±1.72),(57.75±4.21),(36.12±2.16)个。阿帕替尼组、5-Fu组、联合组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组的上述指标与阿帕替尼组、5-Fu组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、阿帕替尼组、5-Fu组、联合组细胞p-Akt蛋白表达量分别为1.05±0.10,0.10±0.01,0.80±0.08,0.11±0.01;p-PI3K蛋白表达量分别为0.92±0.06,0.61±0.10,1.01±0.11,0.80±0.05。阿帕替尼组、联合组的上述指标与对照组、5-Fu组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Apa及5-Fu单药及联合均能以浓度依赖的方式抑制肠癌HT-29细胞系增殖。Apa可通过抑制PI3K/Akt的信号通路传导,诱导肠癌细胞凋亡。Apa联合5-Fu具有协同促进肠癌细胞凋亡的作用。

应用核密度估计方法预测妇科肿瘤放疗骨髓剂量研究

目的基于核密度估计方法预测妇科肿瘤患者骶尾骨和盆骨骨髓剂量。方法选取中国医科大学附属盛京医院治疗的15例妇科肿瘤限制骶尾骨和盆骨骨髓剂量的放疗计划作为机器学习的训练数据,另选取10例该类计划作为模型的验证数据,计算器官内各剂量点与计划靶区边缘的最小有向距离。应用核密度估计方法训练模型,并用均方根差来评估模型预测的准确性。使用该模型预测实际计划的骶尾骨和盆骨骨髓剂量,对预测的剂量体积直方图(DVH)和实际结果进行线性拟合,使用拟合优度R2来评估模型预测效果。结果在计划要求的DVH参数上,模型预测与验证计划较为接近:盆骨V_(40Gy)差为2.0%,平均剂量差为1.6 Gy,骶尾骨V10Gy差为-0.4%。在非计划要求的DVH参数上,模型预测值除盆骨V10Gy外,其余参数值均明显偏高。在实际病例应用中,模型预测的DVH与最终计划的差异很小,骶尾骨和盆骨骨髓的R2分别为0.988和0.995。结论使用基于核密度估计方法的模型可以较准确预测骶尾骨和盆骨骨髓剂量,通过模型预测剂量也可以作为一种保障计划质量的方法,提高计划的一致性和质量。

RNA干扰ATG14抑制肝癌细胞自噬并促进索拉菲尼诱导细胞凋亡机制研究

目的探讨RNA干扰自噬相关基因14(ATG14)对肝癌细胞自噬的影响及其促进索拉菲尼诱导细胞凋亡的机制。方法 ATG14 siRNA和siRNA NC转染肝癌Huh7细胞,分别设为ATG14 siRNA组和siRNA NC组,正常培养肝癌细胞为空白对照组。实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测3组细胞ATG14 mRNA表达情况;MTT法检测肝癌细胞增殖活力;流式细胞术测定细胞凋亡情况;蛋白质印迹法检测ATG14、LC3、p62、Caspase-3、Caspase-9和Bcl-2蛋白表达情况;免疫荧光检测LC3荧光点表达情况。结果 ATG14 siRNA组ATG14 mRNA相对表达量为0.47±0.19,低于空白对照组(1.07±0.09)和siRNA NC组(1.16±0.13),F=382.137,P<0.001。ATG14 siRNA组ATG14蛋白相对表达量为0.38±0.19,低于空白对照组(1.23±0.09)和siRNA NC组(1.19±0.11),F=32.621,P<0.001。空白对照组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达量为0.94±0.12,低于ATG14 siRNA组的1.48±0.15,t=15.851,P<0.001;ATG14 siRNA组p62蛋白相对表达量为0.78±0.07,低于空白对照组的0.98±0.09,t=21.362,P<0.001。免疫荧光实验结果显示,ATG14 siRNA组LC3荧光强度为15.42±4.26,低于对照组的46.42±5.73,t=41.247,P<0.001。索拉菲尼干预Huh7细胞24 h后,空白对照组和ATG14 siRNA组细胞半抑制浓度分别为(7.87±0.38)和(6.15±0.22)μmol/mL,差异有统计学意义,t=31.747,P<0.001。对照组、索拉菲尼组和索拉菲尼+ATG14 siRNA组早期凋亡率分别为(1.61±0.33)%、(31.77±8.92)%和(58.14±3.12)%,F=37.843,P<0.001;晚期凋亡率分别为(5.56±1.28)%、(12.17±5.19)%和(18.33±3.42)%,F=59.872,P<0.001。空白对照组、索拉菲尼组和索拉菲尼+ATG14 siRNA组Caspase-3蛋白相对表达量分别为0.47±0.09、0.78±0.09和1.37±0.51,F=81.731,P<0.001;Caspase-9蛋白相对表达量分别为0.71±0.11、1.23±0.24和1.41±0.19,F=93.891,P<0.001;Bcl-2蛋白相对表达量分别为0.82±0.19、0.39±0.19和0.21±0.09,F=57.424,P<0.001。结论 ATG14 siRNA能够抑制肝癌细胞自噬,并通过抑制自噬提高索拉菲尼对肝癌细胞的诱导凋亡作用。

微RNA-377过表达下调SIRT1的表达水平并促进肝癌细胞对索拉菲尼的敏感性

目的:探讨微RNA(microRNA,miRNA,miR)-377对组蛋白去乙酰化酶1(sirtuin 1,SIRT1)的调控作用,及对索拉菲尼敏感性的影响。方法:采用实时荧光定量PCR法检测miR-377 mRNA在30例肝癌组织以及相应癌旁组织中的表达水平,及其在肝癌Huh7和HepG2细胞和正常肝细胞LO2中的表达水平。采用癌症和肿瘤基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析miR-377表达对于肝癌患者生存预后的影响。通过脂质体法将miR-377-模拟物(mimics)转入肝癌Huh7细胞,以转入阴性对照-mimics(negative control-mimics,NC-mimics)作为对照组;MTT法检测miR-377过表达后不同浓度的索拉菲尼对Huh7细胞活性的影响。通过Starbase网站分析miR-377的靶向基因,并采用荧光素酶报告基因系统验证miR-377是否直接靶向结合SIRT1基因。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测转染miR-377-mimics后对SIRT1 mRNA及蛋白表达水平的影响。采用脂质体法将miR-377-mimics和携带有SIRT1全基因的pcDNA3.1-SIRT1同时转入Huh7细胞,并再行索拉菲尼处理;分别用MTT法和克隆形成实验检测对Huh7细胞增殖能力的影响。结果:miR-377在肝癌组织中的表达水平明显低于对应的癌旁正常肝组织(P<0.05),miR-377在肝癌Huh7和HepG2细胞中的表达水平明显低于正常肝LO2细胞(P<0.05)。miR-377低表达组患者的总生存率高于高表达组(P<0.05)。索拉菲尼对miR-377过表达Huh7细胞活性具有明显的抑制作用(P<0.05)。在线生物信息学分析结果和蛋白荧光素酶报告基因系统验证结果显示,miR-377直接靶向结合SIRT1基因;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测结果表明,转染miR-377-mimics后Huh7细胞中SIRT1 mRNA和蛋白的表达水平明显下调(P值均<0.05)。而共转染miR-377-mimics和pcDNA3.1-SIRT1后,SIRT1过表达能够明显减弱索拉菲尼对Huh7细胞增殖的抑制作用(P值均<0.05)。结论:miR-377通过抑制SIRT1表达促进肝癌细胞对索拉菲尼的敏感性,可能为肝癌细胞索拉菲尼耐药的治疗提供一条新的思路。