铜绿假单胞菌生物膜态与亚胺培南耐药的相关性分析

目的:研究本院临床分离的铜绿假单胞菌药敏情况,分析细菌亚胺培南耐药与生物被膜形成之间的关系。方法:收集2019年1~10月临床分离的铜绿假单胞菌198株,采用平板结合结晶紫染色法定量分析铜绿假单胞菌形成生物膜的能力;采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,分析菌株生物膜态与其耐药的相关性。结果:分离出的198株铜绿假单胞菌中有46株产生生物膜,生物膜生成率为23.2%。生物膜态对替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南、氨曲南的耐药率均高于浮游态(P<0.01)。结论:PA产生生物膜是亚胺培南耐药机制之一,药敏试验表现为亚胺培南、氨曲南、替卡西林/克拉维酸耐药其它抗菌药物敏感。

铜绿假单胞菌感染现状及其耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌在临床感染标本中的分离率及科室分布特征,并调查其耐药性变化趋势,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法 细菌鉴定依据〈全国临床检验操作规程〉第三版进行.药敏试验采用（K-B法）纸片扩散法,并对208株铜绿假单胞药物敏感试验采用回顾性分析及汇总.结果 在分离的208株铜绿假单胞菌中,以痰液及支气管吸出物分离率最高,其次是脓液及尿液,临床科室分布以ICU为主,其次是呼吸内科及综合治疗病房,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率均较高,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（14.4%）,其次是亚胺培南（16.8%）,左氧氟沙星（37.9%）.结论 铜绿假单胞菌临床分布广泛,是常用抗菌药物耐药率较高,应加强预防感染及药敏检测.

强光板紫外线消毒仪的研制与临床应用

为临床常用不耐高压、高温物品寻找一种安全可靠的消毒方法 ,以弥补传统消毒方法的不足。采用自行研制的强光板紫外线消毒仪 ,经染菌实验、染HBsAg破坏试验及临床监测 ,结果显示 :消毒 5min ,细菌最低杀灭率为 99.99% ,符合卫生部对指示菌杀灭率≥99 .9%的标准要求 ;消毒18min时 ,HBsAg抗原性破坏符合卫生部S/N <2 .1标准 ,2 0min其抗原性完全破坏 ;监测 2 44件不耐高压、高温的物品 ,其消毒前后含菌量有统计学意义 (P <0 .0 5 )。提示 :强光板紫外线消毒仪可用于临床不耐高压、高温物品的消毒 ,具有消毒时间短、安全、可靠、易操作的特点。

慢性肝病患者sCR1与血清层粘连蛋白含量变化的关系研究

目的:研究慢性肝病血清中可溶性I型补体受体(sCR1)的浓度变化和层粘连蛋白的含量变化,并分析二者的相关性,以探讨其临床意义。方法:采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度,采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白含量。结果:对慢性肝病人群及正常人群进行研究表明,不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高,慢性肝病血清sCR1浓度显著高于正常人群(P<0.01);并且23例肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病人群(P<0.01);血清sCR1与层粘连蛋白(LN)二者密切相关(r=0.73)。结论:慢性肝病血清sCR1的变化、层粘连蛋白含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关,可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。

胰岛素样生长因子结合蛋白-3和叉头样转录因子O4在胃癌组织中的mRNA表达水平及临床意义探讨

目的：探讨胃癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）和又头样转录因子04（FOX04）在的表达及与胃癌，临床病理参数及预后的关系。方法：筛选本院手术切除的胃癌组织及相应癌旁组织标本各75例，应用RT-PCR技术检测胃癌组织和对应的癌旁组织中IGFBP-3和FOX04mRNA表达，分析其与胃癌临床病理参数间的关系。结果：胃癌组织中IGFBP-3mRNA和FOX04mRNA阳性检出率分剐为16．67％（12例）、19．44％（14例），明显低于癌旁组织中IGFBP-3mRNA（84．72%，61例）、FOXO4mRNA（86．11％。62例）的阳性检出率（p〈0．01）。胃癌组织中IGFBP-3和FOXO4mRNA的表达显著低于癌旁组织（P〈0．01）。胃癌标本组织中IGFBP-3和FOX04mRNA的表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤部位无关（P〉0．05），而与浸润深度、分化程度、TNM分期、淋巴结转移呈显著性相关（P〈0．01）。1年期随访：23例死亡，49例存活；死亡组患者入院时胃癌标本组织中IGFBP-3和FOXO4mRNA表达显著低于存活组（P〈0．01）。结论：IGFBP-3和FOXO4mRNA在胃癌组织中低表达，与胃癌的临床病理参数和患者的预后密切相关。

慢性肝病患者血清sCR1及HA水平变化及其临床意义

对72例慢性肝病及22例肝硬化患者采用双抗体夹心ELISA法测定血清sCR1浓度、放射免疫法测定血清透明质酸(HA)水平。结果慢性肝病患者血清sCR1浓度显著高于正常人(P<0.01),肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病患者(P<0.01);血清sCR1与HA密切相关(r=0.83)。提示血清sCR1与肝脏损伤严重程度密切相关,可作为反映肝脏代偿功能的重要指标。

临床常见革兰阴性菌的分布调查及耐药性观察分析

目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布和耐药状况。方法对我院2002年1月~2004年12月,3年以来从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国RapID ONE快速细菌鉴定系统进行生化鉴定,并按美国NCCLS药敏指南,采用纸片法进行药敏试验。结果3年间前三位的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为先锋必/舒巴坦(均值9.2%)和亚胺培南(均值16.1%),对15种常用抗生素药物敏感者不足一半(均值49.5%),大部分细菌呈多重耐药。结论应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面检测。

重症监护室病房感染常见革兰阴性菌的分布状况及耐药性表现

目的了解医院感染特别是ICU病房常见革兰阴性细菌分布和耐药表现。方法对我院2009年1月2011年12月3年来从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌，采用法国梅里埃API20E．API20NE细菌鉴定试剂盒进行鉴定，并按美国NCCLS药敏指南，采用纸片法进行药敏试验。结果3年间前三位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌，鲍曼不动杆菌；耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为先锋必／舒巴坦（均值5．5％）和亚胺培南（均值17．8％），对15种常用抗生素药物敏感者不足一半（均值46．8％），大部分细菌呈多重耐药。结论应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面检测。

民族医药治疗痛风研究进展

近年来,随着人民生活水平的不断提高,痛风的发病率呈现逐年攀升的态势。痛风不仅损害人体关节组织,还会影响人体的内分泌系统及泌尿系统,使其越来越成为严重影响人们健康生活的疾病之一。目前治疗痛风的药物主要为化学制剂,在治疗痛风的同时,均有不同程度的毒副作用。基于对其安全性和有效性的综合考虑,越来越多的研究者将天然药物及传统的民族医药作为研究对象,探求安全性更高、治疗效果更好的新的治疗方法以及治疗药物。我国民族医药独特的理论体系、历史悠久的临床用药经验、特有的天然药物品种,为一些疾病的治疗开辟了新的思路和途径。

混合性结缔组织病患者抗-U1RNP及血清MMP-3和MMP-9含量变化的相关性研究

目的探讨混合性结缔组织病（MCTD）患者血清MMP-3及MMP-9的水平及意义及抗一UIRNP相关性，为临床治疗、判断预后提供新的理论依据。方法采用双抗体夹心法ELISA测定89例MCTD患者（就诊前6个月内未用过免疫抑制剂及糖皮质激素）和65例正常健康对照者血清MMP-3及MMP-9的水平，并选取部分患者进行治疗后的MMP-3测定，比较不同时期MMP-3的水平。同时采用免疫斑点法测定U1RNP抗体并测定其治疗前的其它实验室指标：ESR、CRP、血清球蛋白。结果MCTD患者血清MMP-3及MMP-9水平分别是（235．62±158．51）ng／ml和（168．25±10．91）明显高于正常对照组（62．72±25．41）（32．04±4．68）ng／ml。P〈0．001；40例患者治疗后1年血清MMP-3及MMP-9明显降低，差异有统计学意义（P=0．0015）。MMP-3及MMP-9水平与MCTD患者的ESR、CRP血清球蛋白、U1RNP抗体呈正相关（P〈0．05）；而与发病年龄、痛程无明显关系（P〉0．05）。结论MMP-3、MMP-9在MCTD患者血清中高水平存在并与U1RNP抗体的滴度有明显相关性；能更好的反映MCTD疾病活动程度，可作为除ESR、CRP以外提示MCTD痰病进展与改善的血清学指标；长期正规治疗能显著降低血清MMP-3、MMP-9的水平。

联合检测血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的检测糖尿病肾病患者血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素c（CysC）、β2微球蛋白（β2MG）和尿微量白蛋白（mAlb）的水平，研究其水平变化在早期诊断中的临床意义，为糖尿病肾病的临床诊断和治疗提供依据。方法选择82例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，65例健康体检者作为正常对照组。采用ELISA法检测样本血清中sCR1的含量水平，采用免疫比浊法检测血清中CysC、B2MG及尿mAlb的水平。用统计学方法分析患者血清中sCR1、CysC、β2MG及尿mAlb水平和疾病的相关性。结果糖尿病肾病患者血清中sCR1水平低于正常对照组（P〈0．01）；CysC和B2MG在糖尿病肾病患者血清中含量高于正常对照组（P〈0．01）；糖尿病肾病患者晨尿中mAlb水平显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清中sCR1在糖尿病肾病患者血清中显著降低，而CysC、p2MG及尿mAlb含量则显著升高，与糖尿病肾病的病情进展有重要相关性。因此，sCR1、CysC、β2MG和mAlb可作为检测病情活动的辅助监测指标。提示sCR1、CysC、β2MG和mAlb可能在糖尿病肾病患者发病中起重要作用。

系统性红斑狼疮患者血清中sCR1和MMP-2、MMP-9水平的检测及临床意义

目的检测系统性红斑狼疮患者血清中sCRl和MMP-2、MMP-一9的水平，为系统性红斑狼疮的临床诊断和治疗提供依据，研究其水平变化在疾病发病、病情进展和预后中的临床意义。方法选择系统性红斑狼疮（SLE）患者53例为研究组，健康体检者43例作为正常对照组。采用ELISA法检测样本血清中sCRl、MMP-2和MMP．9的含量水平。用统计学方法分析患者血清中sCRl、MMP-2和MMP-9水平和疾病的相关性。结果系统性红斑狼疮患者血清中sCRl水平低于正常对照组（P〈0．01）。MMP-2和MMP-9在系统性红斑狼疮患者血清中含量高于正常对照组（P〈0．01）。结论血清中sCRl在系统性红斑狼疮患者血清中显著降低，与系统性红斑狼疮的病情进展有重要相关性。MMP-2、MMP-9在系统性红斑狼疮患者血清中显著升高，可作为检测病情活动的辅助监测指标，sCRI、MMP-2和MMP-9可能在系统性红斑狼疮患者发病中起重要作用。

慢性肝病患者sCR1与血清透明质酸含量变化的关系研究

目的研究慢性肝病血清中可溶性Ⅰ型补体受体（sCR1）的浓度变化和透明质酸的含量变化，并分析二者的相关性，以探讨其临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度，采用放射免疫法测定血清透明质酸含量。结果对慢性肝患者群及正常人群进行研究表明，不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高，慢性肝病血清sCR1含量（O．79±0．20）显著高于正常人群（0．51±0．24）（P〈0．01）；并且22例肝硬化患者血清sCR1含量显著高于慢性肝患者群（P〈0．01）；血清sCR1与透明质酸（HA）二者密切相关（r=0．83）。结论慢性肝病血清sCR1的变化、透明质酸含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关，可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。

润兴皮肤消毒剂杀菌实验与临床应用研究

目的 探讨润兴皮肤消毒剂的杀菌效果。方法 用生物菌种按5×10^5-6CFU／ml各20ml滴染于样片上，消毒1min、临床应用30例皮肤消毒后做细菌定性定量分析。结果滴染的生物菌种等全部杀灭，灭菌指数为5×10^5-6CFU／ml。临床应用30例皮肤消毒后均无菌生长，符合卫生部皮肤消毒的标准要求。结论 润兴皮肤消毒剂消毒效果安全可靠，与传统皮肤消毒剂相比，具有使用方便、保护环境等优点，适用于各级医院。

枳实及其有效成分柚皮苷预防术后肠粘连的作用机制分析

目的:研究枳实及柚皮苷对大鼠术后肠粘连的预防作用并探究其作用机制。方法:采用大鼠盲肠刮擦模型研究枳实和柚皮苷对肠粘连的预防作用,雄性SD大鼠造模后随机分为模型组、地塞米松磷酸钠组及枳实低、中、高剂量组(1.58、3.15、6.30 g·kg^(-1)·d^(-1)),另设假手术组仅进行开腹处理,给药7 d后用Nair法评估肠粘连情况,采用苏木素-伊红(HE)染色观察盲肠组织病理形态,免疫组化检测盲肠粘连组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达;同时,雄性SD大鼠造模后随机分为模型组、地塞米松磷酸钠组及柚皮苷低、中、高剂量组(50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1)),另设假手术组仅进行开腹处理。给药7 d后评估肠粘连情况,采用HE染色观察盲肠组织病理形态,免疫组化检测盲肠粘连组织中MMP-9的表达,蛋白质免疫印迹法分析盲肠组织中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:枳实能抑制大鼠术后肠粘连的形成,组织病理学结果显示,其能减少受损盲肠组织中的炎性细胞浸润,并呈剂量依赖性地上调黏附组织中MMP-9的表达;柚皮苷各剂量组均能明显抑制大鼠术后肠粘连,减少组织中炎性细胞浸润和纤维增生,呈剂量依赖性地上调黏附组织中MMP-9的表达,并能抑制盲肠组织中TGF-β_(1)和α-SMA的表达。结论:枳实及其有效成分柚皮苷均能有效预防术后肠粘连,其作用可能与减轻组织纤维化和加速细胞外基质降解有关。