张婷婷治疗子宫腺肌症痛证经验

子宫腺肌症的发病率逐年上升,其治疗是临床的难点。张婷婷教授治疗子宫腺肌症痛证,根据“瘀阻于内,不通则痛”的基本病机,口服汤剂采用“柴芍方”以疏肝行气、活血止痛;“红藤方”以清热凉血、散瘀止痛;“清瘀温通方”以寒温并用、化瘀止痛;“扶正祛瘀方”以益气扶正、祛瘀止痛。张婷婷临证还结合灌肠、足浴的方法,内外合治,长期管理患者,效果显著。

张婷婷教授治疗不孕症用药规律及特色

[目的]整理张婷婷教授治疗不孕症的方药,分析用药规律及特色。[方法]收集2008年至2013年上海中医药大学岳阳中西医结合医院门诊不孕症患者148例,建立数据库,采用频次分析方法分析张婷婷教授治疗不孕症的用药规律。[结果]张婷婷教授治疗不孕症用药最多依次为茯苓、仙灵脾、生地;法则以治肝肾、补脾胃、调气血为主,方药多为补虚药,代表药物有仙灵脾、生地、菟丝子、当归等。药物归经多归肝经,其次为肾经、脾经、胃经。[结论]张婷婷教授治疗不孕症,以益肾疏肝为主,兼以顾护脾胃,养血调经,以通为合,用药推崇益肾填精、疏肝理气之品。

张婷婷清热化瘀辛温通络法治疗子宫内膜异位症经验

介绍张婷婷主任以清热化瘀、辛温通络法治疗子宫内膜异位症的临床经验。认为瘀血阻滞胞宫、冲任为本病的基本病机,治疗应注重病证结合、分清虚实、因时制宜等原则,常采用清瘀温通、寒温并用、攻补兼施之法。并附验案1则。

张婷婷治疗痛经合并持续高热医案一则

痛经合并持续高热临床较为少见,张婷婷教授在熟读中医经典《伤寒论》的理论基础上,结合多年临床经验治愈该病一则.

张婷婷教授“病证结合,三期论治”理论治疗子宫内膜异位症经验

子宫内膜异位症是常见的疑难性妇科疾病,在女性的多个生命阶段具有不同的症状表现和临床影响。张婷婷教授根据内异症疾病发生发展过程中的临床特征及各生命阶段的特殊性,提出“病证结合,三期论治”的治疗模式。依据不同阶段的疾病特点辨证论治,青春期治以益气养血,温经通络;育龄期治以清瘀温通,益肾调肝;围绝经期治以益肾健脾,散结理冲,从而发挥中医药个体化优势,延缓子宫内膜异位症发展进程。

碳中和背景下我国固废资源化利用产业发展研究

固废资源化利用可以节约大量的资源和能源,具有循环利用、节能减碳的优势,对于推动加快形成绿色低碳生产方式和生活方式、实现“双碳”战略目标、促进美丽中国建设具有重要意义。本文结合典型案例分析,梳理了国内外固废资源化利用产业的发展现状,分析了我国固废资源化利用产业在产业化进程、资金投入、技术创新等方面存在的主要问题。在此基础上,提出了我国固废资源化利用产业的发展建议,推动产业化进程,促进“产业链、创新链、人才链、资金链”融合赋能;加大激励支持力度,夯实金融保障基础;打造科创资源高地,强化项目示范引领;集聚人才优势,搭建高水平合作平台,全面推进固废资源化利用产业的高质量发展。

小儿心脏肿瘤超声心动图术前诊断准确性及术后早期结果

目的:总结心脏肿瘤患儿的超声心动图诊断经验和外科手术治疗的早期结果。方法:回顾性分析2018年1月至2023年6月期间在中国医学科学院阜外医院行超声心动图检查并诊断为心脏肿瘤的患儿27例,总结其临床表现、超声心动图特点、外科手术情况及早期结果。结果:27例患儿中男性16例,年龄1个月至11岁,平均(3.2±2.5)岁;体重5.7~40.0 kg,平均(17.2±11.2) kg;其中病理证实为心脏肿瘤25例,包括纤维瘤14例,横纹肌瘤5例,粘液瘤3例,脂肪瘤2例,血管瘤1例,超声心动图与病理诊断一致共14例。超声心动图将2例非肿瘤病变误诊为肿瘤。所有患儿均接受了外科手术治疗,术后2例患儿出现并发症并进行外科处理,术后恢复良好。随访29.8(6.5,72.0)个月,无死亡病例,1例粘液瘤患儿复发。结论:部分心脏肿瘤患儿具有特征性的超声心动图表现,需要不断总结以提高诊断的准确率。良性心脏肿瘤患儿手术短期结果良好。

基于“因虚、积冷、结气”理论探讨乳腺增生病病机特点

本文以张仲景《金匮要略》妇人杂病的病因病机为切入点,从“因虚、积冷、结气”三个维度,探讨乳腺增生病的病机特点。论文通过分析“因虚、积冷、结气”的病机特点、内在关系以及与乳腺增生病的相关性后认为:妇人病之“因虚”多因肝脾肾亏虚、冲任失养,“积冷”多见于寒凝血郁(瘀)痰滞,“结气”乃情志不遂,疏泄失常;虚、积冷、结气三者密切关联,相互影响,并可互为因果;乳腺增生病的发生多以情志失和、寒凝血郁气结、冲任失养为病机特点,其与“虚、积冷、结气”同理;临床辨证应以虚实为切入点,虚则首责冲任,实以气滞痰凝血瘀(寒)为先,并以此指导临床诊疗。

原发性卵巢类癌合并肝转移一例

原发性卵巢类癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤,大多数患者无特异性表现,诊断主要依靠组织病理学检查。现报告1例原发性卵巢非典型类癌,患者因腹围增加2年、发现盆腔巨大肿物3 d就诊,盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示腹、盆腔内巨大囊实性异常强化肿物,肝脏及右侧腹膜后异常强化结节及软组织肿物,予以卵巢恶性肿瘤全面分期术+肝脏表面活检术,根据术后病理检查结果诊断为卵巢非典型类癌Ⅳ期(G2T3cN1bM1b)合并肝转移、腹膜后转移,术后化疗6个周期,术后1年余复发。结合此病例讨论并复习相关文献,总结原发性卵巢类癌的临床特点、组织病理学表现、诊断、治疗及预后,旨在提高临床医师对原发性卵巢类癌的认识,为此类疾病的临床诊治提供参考。

探究居家慢性心力衰竭患者出入量监测纵向情况与预后的关系

目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院至出院居家不同时期出入量监测现况,探究其与疾病预后的关系。方法采用方便抽样,纳入2021年6月-2022年6月某三级甲等医院收治的128例CHF患者为研究对象。对患者和照顾者开展规范化住院健康教育、居家出入量监测指导、出院电话与门诊随访等。于患者入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月纵向收集患者不同时期出入量监测情况与预后相关指标,并进行相关性分析。结果(1)从入院到出院后6个月,CHF患者的出入量居家监测合格率分别为入院时14.2%,出院时79.7%,随访1个月、3个月、6个月时分别为60.9%、50%、40.6%,呈现下降趋势。(2)重复测量方差分析结果显示:不同时期患者预后相关症状发生率(呼吸困难、水肿)、心功能指标(NT-proBNP)、再住院率随出院时间延长,呈现风险升高趋势(P<0.05)。(3)出院后1个月、3个月、6个月,居家出入量监测不合格患者症状发生率、NT-proBNP高于监测合格患者。出院后3个月、6个月监测不合格患者再住院率显著高于合格者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者落实出入量监测是容量管理的重要内容。目前患者居家出入量监测状况不容乐观。不同时期监测情况与CHF居家疾病预后有显著相关性,建议结合随访期患者需求优化方案,着重提升出院后3个月与6个月患者的出入量监测能力,改善预后。

健康中国背景下医学生安宁疗护态度影响因素调查研究

目的了解医学生对安宁疗护的态度及其影响因素,为推动安宁疗护教育与发展提供参考。方法采用分层整群随机抽样法对某医科大学2152名医学生进行问卷调查,利用单因素分析和二项分类Logistic逐步回归探索医学生安宁疗护态度的影响因素。结果本次调查的2152人的安宁疗护态度平均得分为(66.63±9.05)分。不同性别构成、年龄、健康状况、专业、年级、安宁疗护教育接受情况及是否独生子女、学过《医学伦理学》课程等医学生的安宁疗护态度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二项分类Logistic逐步回归分析结果显示:性别、专业、健康状况、是否独生子女和接受安宁疗护教育情况是医学生安宁疗护态度的影响因素(P<0.05)。结论性别、专业、健康状况、是否独生子女和是否接受安宁疗护教育均是影响医学生安宁疗护态度的因素。鉴于此,学校、家庭、社会教育应并行推进安宁疗护事业发展,多举措引导医学生直视生命末期的尊严之痛,多维度强化安宁疗护分层次教育。

数字普惠金融对区域创新的影响分析--以31个省面板数据为例

一、前言数字普惠金融概念在2016年杭州G20峰会上首次提出,泛指一切通过数字金融服务促进普惠金融的行动。数字普惠金融是在普惠金融基础上,运用大数据、云计算等数字技术,以扩宽普惠金融的服务范围,提高其可触达性,降低普惠金融服务的成本,使其更具有商业可持续性的新型金融业态。数字普惠金融在促进经济发展、缩小城乡差距、减少贫困、解决小微企业融资难问题、解决普惠金融“最后一公里”与商业可持续问题等多个方面上都有重要意义。同时,也有不少学者对如何推动创新水平进行研究,数字普惠金融有缓解融资约束、刺激市场消费和促进产业升级等作用,能提高区域创新水平,所以大多数学者都以此作为研究目标进行深入分析。

智慧管理建设背景下医院人事档案信息化新发展探析

文章针对当前医院人事档案信息化建设情况进行了研究,分析了当前面临的问题,以及深化医院人事档案信息化的重要意义,阐述了加快人事档案管理信息化建设的路径,包括加强人事档案信息化管理顶层设计、加强档案管理信息化物质和技术投入、推动医院人事档案材料信息化规范化管理、完善信息监督管理体系等,以期为医院人事档案信息化发展提供参考。

肠造口患者社会参与真实感受的描述性现象学研究

目的 探讨肠造口患者社会参与真实体验和内心感受,为制定有针对性的指导和心理干预措施提供依据。方法 采用质性研究中的描述性现象学研究方法,通过目的抽样法,选取本院10例肠造口术后出院后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳整理,通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题。结果 提炼出3个主题和8个亚标题:社交心理障碍(病耻感、造口相关性焦虑与担忧),社会参与度低(社交积极性低、人际关系疏离、社交增加经济负担),社会适应能力不足(应对方式消极、造口护理操作技能不足、造口信息利用不足)。结论 肠造口患者社会参与面临多种困难并缺乏相应支持,临床医护人员应重视住院期间肠造口患者的心理正向引导,做好肠造口健康科普和造口操作技能培训,出院后提供高质量的延续性护理,提供问题咨询渠道及增加心理、社会支持,提高肠造口患者的生活质量。