复方益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎缓解期疗效及对心理状态、生活质量的影响

目的观察复方益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎缓解期患者疗效及对肺功能、心理状态、生活质量的影响。方法将2016年1月—2019年8月邯郸明仁医院诊治的86例老年慢性支气管炎缓解期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组行常规健康生活指导,观察组在此基础上加服益肺补肾汤,连服3个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗3个月后及随访1年肺功能、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分变化,统计患者1年内再次住院情况及治疗前后1年内急性发作次数。结果治疗后观察组总有效率为93.0%(40/43),对照组为86.1%(37/43),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后及随访1年,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。治疗3个月后及随访1年,2组SAS评分、SDS评分及生活质量量表4项因子评分和总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各评分均低于对照组(P均<0.05)。治疗后1年内2组急性发作次数均较治疗前1年减少,且观察组少于对照组,再次住院率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论复方益肺补肾汤能改善老年慢性支气管炎缓解期患者肺功能,减轻焦虑、抑郁不良情绪,减少急性发作次数,提高生活质量。

金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期100例临床观察

咳嗽、气喘为慢性阻塞性肺疾病的常见症状。咳嗽为外邪入侵的早期表现，肺位于上焦，肺为娇脏，易受邪侵，邪侵于肺，肺气失宣则咳嗽。咳嗽日久，脾肾气虚。《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程，最终导致死亡，其气道病变的不可逆性和治疗手段的局限性造成了COPD不可避免的高发率。其发病率升高与近年来逐渐加重的吸烟、空气污染、粉尘吸入等因素有关，严重威胁着广大患者的身体健康，越来越为医务工作者所重视。2012-05-01-2013-02-28，我们运用金水六君煎治疗COPD稳定期100例，并与硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗100例对照观察，结果如下。

高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭对患者血清UA(尿酸)、CysC、BNP水平的影响

目的:探讨高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭对患者血清UA、CysC、BNP水平的影响。方法:将200例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上配合中药及穴位敷贴进行治疗,比较两组患者治疗前后血清UA、CysC、BNP的水平。结果:治疗前两组患者血清UA、CysC及BNP水平均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组其水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组血清UA、CysC及BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭可明显降低患者血清UA、CysC、BNP水平,值得临床推广应用。

高频单药组方联合穴位敷贴治疗对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨高频单药组方联合穴位敷贴治疗对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取2012年1月至2014年7月就诊的慢性心力衰竭患者200例,随机分为试验组和对照组,各100例。两组患者均给予常规治疗,而试验组额外给予高频中药组方联合穴位敷贴,观察两组患者治疗前后心功能及生活质量差异。结果试验组治疗后心功能指标LVEDV和LVESV低于对照组,而LVEF和心功能改善率高于对照组,试验组明尼苏达心力衰竭生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭可显著改善患者心功能和生活质量。

高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效分析

目的探讨高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法选取200例慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上给予高频单药组方及穴位敷贴治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后的左室射血分数均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的血浆脑钠肽(BNP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者再住院次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭能提高患者左室射血分数,降低血浆BNP的水平及减少患者再住院的次数,临床疗效显著,值得推广应用。

五磨引子汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗癔病型喘证临床研究

目的探讨五磨引子汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗癔病型喘证的临床疗效。方法选取医院2018年4月至2019年4月收治的癔病型喘证患者152例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各76例。两组患者均晨起口服氟哌噻吨美利曲辛片,研究组患者加服五磨引子汤加减,两组均持续治疗30d。结果研究组总有效率为97.37%,显著高于对照组的85.53%(P<0.05);治疗后,研究组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、白细胞介素10(IL-10)及FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05),白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率相当(3.95%比5.26%,P>0.05)。结论五磨引子汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗癔病型喘证,可明显改善肺功能指标和血清炎性因子水平。

探讨成人肺炎克雷伯杆菌败血症的临床特点及耐药情况

目的观察临床中成人肺炎克雷伯杆菌败血症具体特征与耐药情况。方法将我院2017年4月-2018年6月期间收治的84例成人肺炎克雷伯杆菌败血症患者的临床资料作为本次实验研究对象,回顾性分析临床资料药敏实验、易感因素、感染来源、科室分布以及基础疾病,分析不同抗菌药物药敏实验耐药与体内耐药。结果比较左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦药敏实验耐药与体内耐药情况,不存在明显差异(P<0.05);亚胺培南药敏实验耐药率明显低于体内耐药率,对比组间数据,有明显差异性(P<0.05)。结论严重基础疾病人群为成人肺炎克雷伯杆菌败血症患者的主要发病群体,对于这部分群体,应尽可能减少侵入性操作,减少发生败血症的概率,应依据患者具体病情,对抗菌药物进行合理使用,减少产生耐药菌株。

保心安胶囊联合曲美他嗪片对2型糖尿病合并心力衰竭患者pro-BNP的影响研究

目的观察保心安胶囊联合曲美他嗪片对2型糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及治疗前后心功能及空腹血糖、血浆B型脑利钠肽前体(pro-BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将符合纳入标准的82例患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=42)。对照组给予西医常规治疗,加用曲美他嗪片。治疗组在对照组基础上加以保心安胶囊服用,共治疗6个月,观察2组治疗前后的心功能情况[心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张晚期与早期血流峰值速度比值(E/A)]并检测空腹血糖(FPG)、血清pro-BNP和hs-CRP水平及超声心动图检测心功能。结果 2组治疗后FPG、pro-BNP、hs-CRP较治疗前降低,治疗组心功能改善程度和FPG、pro-BNP、Hs-CRP降低程度均优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组E/A、LVEF、CO及SV均较本组治疗前提高,且治疗组较对照组提高的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保心安胶囊联合曲美他嗪片可抑制DM合并CHF患者的非特异性炎性反应,更好的控制血糖,改善心功能,从而提高临床疗效。

五磨引子汤联合苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘临床观察

目的探讨五磨引子汤联合苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取医院2018年4月至2020年4月收治的支气管哮喘患者114例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各57例。两组患者均予支气管哮喘常规治疗,并口服苏黄止咳胶囊,观察组患者加用五磨引子汤。两组均连续治疗2周。结果观察组总有效率为89.47%,显著高于对照组的73.68%(P <0.05);观察组患者治疗后的中医证候(喘息、气促、胸闷、咳嗽)积分,CD8+细胞阳性率,血二氧化碳分压均显著低于对照组,CD3+和CD4+细胞阳性率、CD4+/CD8+及血氧分压、血氧饱和度均显著高于对照组(P <0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.79%比10.53%,P> 0.05)。结论五磨引子汤联合苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘有一定疗效,能改善患者的中医证候、T淋巴细胞亚群水平和血气指标。

保心安联合曲美他嗪对射血分数保留性心力衰竭E/A值和NP-proBNP的疗效观察

目的观察保心安胶囊联合曲美他嗪片治疗射血分数保留性心衰(HFp ET)的临床疗效。方法将2014年12月至2016年6月就诊的100例射血分数保留性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。2组在原发病(高血压病予以降压、冠心病予以扩冠等)治疗基础上,对照组予以美托洛尔缓释片47.5 mg,1次/d,卡托普利12.5 mg,3次/d,治疗组在对照组基础上加用保心安胶囊3粒,3次/d,曲美他嗪片20 mg,3次/d;2组均以30 d为1个疗程。1个疗程后评定2组疗效。期间如出现急性发作,退出本研究。观察治疗前后心功能分级,超声心动图E/A值变化,NT-proBNP的变化。结果 2组症状较治疗前均有明显改善(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图E/A值较前升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);NTproBNP水平较前明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保心安胶囊联合曲美他嗪片可明显改善射血分数保留性心衰患者的症状,提高患者生活质量,延缓心功能的恶化,疗效确切,值得临床推广。

机械零件课程设计中的能力培养

一、设计创新能力的培养企业急需具有创新能力的人才,课程设计在创新能力的培养上应注意:

滚珠螺旋传动中钢球数的计算

在普通螺旋传动中,螺杆与螺母螺纹面之间的相对运动都是滑动摩擦,因此磨耗大而传动效率低.为了改善螺旋传动的功能,近年来在工业上日益广泛地使用滚珠螺旋传动,此项新技术尤其在汽车、拖拉机及精密机床等制造部门用得很多.滚珠螺旋传动,它主要由螺母、丝杠、滚珠和滚珠循环装置组成,其工作原理是丝杠和螺母的螺纹滚道中,装入一定量的滚珠(钢球),当丝杠与螺母相对转动时,滚珠即沿螺纹滚道滚动.并沿滚珠循环装置的通道返回,构成封闭循环,使滚珠循环地参加螺旋传动,保持丝杠和螺母之间的滚动摩擦.与滑动螺旋相比,滚珠螺旋具有下述优点:(1)摩擦损失小,传动效率高,约为普通滑动螺旋的2—3倍.(2)摩损小,工作寿命长(3)摩擦阻力小,灵敏度高,且摩擦力矩基本上不受速度影响.所以起动扭矩接近工作扭矩,运转稳定.(4)可用调整法完全消除间隙并产生一定的预变形而不影响螺旋运动的灵活性,因而可保证较高的轴向刚度.(5)运动具有可逆性。

多元化支付在地铁售检票系统的应用

多元化支付在地铁售检票系统的应用对于地铁售检票系统的功能提升有重要的作用,同时也能够使售检票系统更符合现代社会的发展趋势。本文主要研究多元化支付在地铁售检票系统中的应用,文章中简要分析了地铁售检票系统的支付现状,并对售检票系统多元化支付的设计应用和网络构架分析有重要的作用,通过多元化支付在地铁售检票系统中应用,可以实现对售检票系统的支付模块升级,提升系统的使用效果。

硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者脑钠肽(BNP)、前白蛋白(PA)水平的影响

探究慢性COPD急性加重期患者的不同用药方案及其效果差异。以2018年1月至2019年1月在该院治疗的98位慢性COPD患者为研究对象,所有患者入选时均属于急性加重期并基于随机数表法分为两组。常规组采用普米克令舒、噻托溴铵进行治疗,实验组在常规组基础上额外添加硫酸沙丁胺醇,对其临床疗效、临床指标进行对比分析。实验组患者的临床疗效明显高于常规组,统计学对比差异显著,P<0.05。干预前两组患者BNP、PA指标差异不明显,P>0.05。在不同治疗方案干预后实验组患者BNP、PA指标改善更加理想,统计学对比有意义(P<0.05);实验组的各项症状评分均得到明显改善并且优于常规组,P<0.05。实验组患者的多项生活质量指标均显著优于常规组,P<0.05。硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵的用药方式可以有效应用于慢性COPD,不仅可以实现对患者症状的控制,同时还能够更好的改善BNP、PA等指标,患者预后水平更好。