胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响分析

目的探讨胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析东升医院2020年3月—2022年3月收治的100例2型糖尿病患者,根据用药方法将其分为胰岛素组(n=48)与联合用药组(n=52)。比较两组患者治疗前后的血糖、血脂、胰岛素、氧化应激指标、血糖变异指数以及治疗效果。结果治疗后,联合用药组的FPG、2 hPG、HbA1c均低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的SDBG、LAGE、PPGE、MODD均低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的TC、TG、ApoB低于胰岛素组,ApoA1高于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的FINS高于胰岛素组,HOMA-IR低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的SOD高于胰岛素组,MDA、8-OhdG低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的治疗效果优于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者可以控制血糖、调节血脂、有效改善胰岛素功能。

6步法行为认知干预对慢性牙周炎患者口腔保健认知及行为、生活质量的影响

目的探讨6步法行为认知干预对慢性牙周炎患者口腔保健认知及行为、自我效能的影响。方法简单随机选取广州市东升医院2018年12月—2019年12月共140例慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=70),对照组(n=70),对照组接受常规口腔保健指导,研究组接受常规口腔保健指导和6步法行为认知干预。比较干预前、干预后1个月患者的对口腔保健的认知、行为(每日刷牙次数、单次刷牙时间、每周清洗牙间隙次数)及口腔健康影响程度量表得分。结果干预前两组患者对口腔保健认知、行为、口腔健康影响程度量表得分对比,差异无统计学意义(t=1.140、1.183、0.902、1.602、1.209,P>0.05)。干预后1个月,研究组患者的认知(80.65±5.98)分比对照组(72.46±6.67)分高,行为指标每日刷牙次数(2.41±0.54)次、单次刷牙时间(2.44±0.67)min、每周清洗牙间隙次数(5.42±3.86)次均比对照组(1.88±0.49)次、(2.02±0.71)min、(1.82±1.36)次高,口腔健康影响程度量表得分(23.65±5.48)分比对照组(31.46±6.17)分低,差异均有统计学意义(t=7.649、6.081、3.600、7.360、7.918,P<0.001)。结论6步法行为认知干预可以显著提高慢性牙周炎患者对口腔保健的认知,改善口腔保健行为、提高其口腔健康生活质量。

基于循证理论的中西医结合路径化干预对牙周炎幽门螺杆菌感染病人的影响

[目的]研究循证理论指导下的中西医路径护理在牙周炎幽门螺杆菌(HP)感染病人中的应用效果。[方法]选取在医院口腔科进行治疗的60例慢性牙周炎合并HP感染病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组行牙周基础治疗+常规清除HP+常规护理;观察组在对照组基础上实施基于循证理论的中西医结合路径化干预。比较两组病人治疗效果及6周后HP清除率。[结果]观察组病人牙周炎治疗总有效率为100.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组病人HP阳性发生率为13.33%,低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组病人6周后HP清除率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。[结论]对病人行循证理论指导下的中西医护理干预路径可有效改善牙周炎HP感染病人症状,提高HP清除效果。

耳穴埋豆对缺血性脑卒中偏瘫运动及睡眠的影响

目的:观察耳穴埋豆对缺血性脑卒中患者偏瘫运动功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月东升医院收治的脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。2组患者均接受内科常规药物治疗,并施以电针联合现代康复训练,观察组在此基础上加用耳穴埋豆治疗,1次/d,5次/周,连续干预4周。比较2组肢体运动功能、日常生活能力、堡睡眠质量指数的变化。结果:治疗后2组患者Fugl-Meyer、Barthel指数均较治疗前增加,其中观察组增加的趋势较明显(P<0.05);PSQI各因子评分及总评分明显下降,其中观察组下降更明显(P<0.05)。结论:耳穴埋豆可明显改善缺血性脑卒中患者的运动功能及日常生活能力,同时还可显著改善睡眠质量。

一次性根充治疗慢性根尖周炎的临床效果及对血清炎性因子和血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨一次性根充治疗牙周病逆行感染所致慢性根尖周炎的临床效果。方法:回顾性分析2019年3-12月广州市东升医院口腔科收治的100例牙周病逆行感染所致慢性根尖周炎患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组接受一次性根管填充治疗,对照组接受多次根管治疗。对比两组术后24 h自发痛情况、术后不同时间段叩痛情况、治疗前后PAI分值、治疗前后牙龈情况、治疗前后炎症因子水平及血管内皮细胞功能。结果:观察组术后24 h自发疼痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后6、12、24周叩痛发生率均于对照组,观察组术后1、6、12、24周PAI分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后24周,观察组PLI、SBI、GI均低于对照组,血清1L-1β、1L-6、TNF-α水平均低于对照组,NO水平高于对照组,ET-1、vWF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:一次性根管填充治疗牙周病逆行感染所致慢性根尖周炎效果显著,治疗周期短,可减轻患者痛苦。

立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的探讨立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响。方法选取2014年1月—2016年6月在本院门诊确诊为原发性高血压并颈动脉粥样硬化伴血脂异常的老年病人163例为研究对象。采用随机双盲原则分为治疗一组和治疗二组,治疗一组81例口服立普妥20 mg/d,治疗二组82例口服立普妥30 mg/d,疗程6个月。将两组病人治疗前及治疗后6个月的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)进行比较,并观察两组在治疗过程中的药物不良反应。结果两组治疗6个月后,组内比较,TC、LDL-C、HDL-C、TG及lMT较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗二组优于治疗一组但均无明显统计学意义(P>0.05);两组治疗后均未发现严重肝、肾功能受损及肌酸激酶异常,不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论使用立普妥20mg/d或30 mg/d对老年性高血压并颈动脉粥样硬化伴血脂异常病人的血脂和颈动脉内膜-中层厚度均有明显的改善,但改善程度无明显差别,选择立普妥20 mg/d也可达到较好的治疗效果。

丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的效果研究

目的探究丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的效果。方法80例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组接受丁苯酞治疗,观察组接受丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流灌注指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)]。结果治疗后,观察组NIHSS评分(3.23±1.18)分低于对照组的(7.11±1.49)分,MoCA评分(24.34±0.58)分高于对照组的(22.47±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MTT(1.08±0.07)s短于对照组的(1.29±0.12)s,CBV(1.47±0.13)×10^(-2) ml/g大于对照组的(1.24±0.12)×10^(-2) ml/g,CBF(0.98±0.15)×10^(-2) ml/(g·min)快于对照组的(0.72±0.13)×10^(-2) ml/(g·min),差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以缺血性脑卒中后认知功能障碍患者丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗效果显著,可促进患者认知功能恢复,改善患者神经缺损及脑组织血流灌注情况,值得临床借鉴。

老年高血压患者睡眠障碍与晨峰血压增高的关系

目的:探讨老年高血压患者睡眠障碍与晨峰血压增高的关系。方法:将2013年1月至2016年1月广州市东升医院就诊的176例年龄在60岁以上的高血压患者用匹兹堡睡眠质量指数分为有睡眠障碍患者与无睡眠障碍患者,并测定体质量指数、肝肾功能、血糖、血脂等生化指标,行24 h动态血压测定,对睡眠障碍与晨峰血压增高进行相关回归分析。结果:有睡眠障碍组与无睡眠障碍组患者基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有睡眠障碍组与无睡眠障碍组患者血压比较晨峰增高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者睡眠障碍与晨峰血压增高相关,改善睡眠可能有助于改善晨峰增高情况,从而更好地整体控制血压。

中西医结合治疗重度慢性牙周炎伴Hp感染胃火上炎型疗效观察

[目的]观察牙周基础治疗联合清胃固齿汤治疗重度慢性牙周炎伴Hp感染胃火上炎型的疗效。[方法]将60例重度慢性牙周炎伴Hp感染胃火上炎型患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组行单纯牙周基础治疗(全口龈上洁治、龈下刮治、根面平整后,用3%双氧水冲洗),研究组在此基础上结合清胃固齿汤(生地黄15 g,当归身10 g,牡丹皮18 g,黄连12 g,升麻10 g,知母15 g,赤芍15 g,甘草6 g)化裁治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]总有效率研究组为96.67%,对照组为83.33%,研究组疗效优于对照组(P<0.05);Hp根除率研究组为46.67%,对照组为20.00%,研究组高于对照组(P<0.05)。[结论]牙周基础治疗联合清胃固齿汤治疗重度慢性牙周炎伴Hp感染胃炎上炎型有较好的疗效。

琥珀酸美托洛尔对有心脏症状更年期综合征患者的疗效影响

目的探讨琥珀酸美托洛尔对有心脏症状更年期综合征患者疗效的影响。方法 67例更年期综合征妇女且有心脏症状患者,排除其他器质性心脏病变,随机分为琥珀酸美托洛尔组(36例)和对照组(31例),所有患者给予谷维素20 mg(3次/d)治疗,琥珀酸美托洛尔组给予美托洛尔治疗,初始剂量为47.5 mg(1次/d)。治疗前后所有患者均行24小时动态心电图检查。随访4周,治疗结束时评估两组患者疗效。结果治疗后琥珀酸美托洛尔组患者心率变异性及临床症状明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔能有效改善有心脏症状更年期综合征患者的症状。

中西医结合治疗高血压病阴虚阳亢证临床研究

目的:观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤,观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果:两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著,并且能有效改善临床症状。