人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效及对黄斑水肿情况的影响

目的探讨人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效及对黄斑水肿情况的影响。方法随机选取2018年1月—2022年1月山东省滕州市中医医院收治的白内障合并眼底病患者70例为研究对象,随机开展规范分组操作分为对照组以及观察组,每组35例。两组分别给予超声乳化术相关治疗及人工晶状体植入相关治疗。观察两组的裸眼视力水平、散光程度、术后并发症发生率和眼部黄斑水肿情况。结果术后,观察组的远视力(0.34±0.07)及近视力(0.54±0.11)均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.226、12.271,P<0.05)。术后,两组散光程度均低于术前,且观察组的散光程度(0.64±0.19)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组并发症总发生率(11.43%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.741,P<0.05)。术后,观察组眼部无渗透情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工晶状体植入治疗白内障合并眼底病患者的疗效较为显著,可有效改善患者的视力水平及散光情况,减少术后并发症发生率及眼部黄斑水肿表现。

44例闭合性肾损伤的诊疗体会

目的总结我院闭合性肾损伤诊疗的临床资料,以改善闭合性肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析44例闭合性肾损伤的诊治资料。结果本组44例,右肾损伤20例,左肾损伤21例,双肾损伤3例。44例均行尿液常规分析,其中38例有血尿表现,阳性率86.4%;B超检查34例,其中23例(67.6%)有异常表现;CT检查40例,阳性表现36(90%)。多发伤16例。手术5例(11.4%),非手术39例(88.6%),无死亡病例。其中19例随访12～60个月,尿常规、肾功能、血压正常表现。结论尿液检查、超声检查、CT检查安全无创,并且CT检查准确率高、能兼顾其他脏器损伤程度的判定。CT检查和循环改变表现严重时也有较大的保守治疗的可能性。

血管活性肠多肽调控大鼠阴茎勃起的年龄及雄激素相关性研究

目的建立不同月龄及不同雄激素水平的SD大鼠模型,评价血管活性肠多肽(VIP)调控不同模型大鼠阴茎勃起的作用。方法 SD雄性大鼠80只随机等分为4组:A组(对照组);B组(去势组),行双侧睾丸切除;C组(老龄组),普通饲养16个月;D组(去势老龄组),去势术后饲养16个月。A和B组1月后测勃起功能;C和D组16个月后测勃起功能。电刺激海绵体神经时海绵体内压力(ICP)的最大值与对应平均动脉压(MAP)的比值表示勃起功能,记为Ratio。海绵体注射VIP前、后大鼠勃起功能分别以b-Ratio和m-Ratio表示。m-Ratio与b-Ratio的比值(记为mR/bR)表示VIP对勃起功能的影响程度。留取血清,ELISA方法检测血清睾酮浓度。结果 A、B、C和D组的b-Ratio(%)分别为69.8±7.0、36.8±5.4、53.2±8.5、33.2±6.3;m-Ratio(%)分别为73.0±8.7、63.4±9.6、79.7±10.8、67.0±11.8;mR/bR分别为1.05±0.03、1.72±0.08、1.56±0.29、2.06±0.44。后3组与A组比较勃起功能增加程度明显(P均<0.01)。A、B、C和D组的血清睾酮浓度(ng/mL)分别为1.542±0.131、0.438±0.096、0.840±0.153、0.416±0.101,后3组均明显低于A组(P均<0.01)。结论年龄增长和雄激素水平降低导致大鼠勃起功能下降,年龄对勃起功能的影响可能基于雄激素水平的变化;VIP对阴茎勃起的调控作用与年龄增长呈正相关,与雄激素水平负相关。

以科学发展观建设我国智能交通系统

随着城市化进展的加快和汽车普及率的提高．城市交通拥挤日益加剧，交通事故频频发生，交通环境逐渐恶化。这种交通问题不仅在发展中国家。就是在西方发达国家也是使人困扰的严重问题。解决交通问题的直接办法无外乎两种：一是控制需求，最直接的办法就是限制车辆的增加；二是增加供给，也就是修建更多的道路。长期以来．人们在解决车辆与道路的矛盾中无一例外地采取了增加供给．

由“苏丹红”引发的法律政策思考

今年初以来,苏丹红事件带给我们的教训是多方面的,其中表现在政策法律方面的问题尤为深刻.本文从苏丹红事件出发,指出了消费者在为消费维权过程中,我国食品消费与管理方面存在的诸多问题.提出了集团诉讼的概念,应从完善法律体系、理顺管理体制、修改检验标准、加大处罚力度四个方面加强食品安全管理的建议.

电影营销

对企业营销来说,把广告做得不像广告,让受众在没有任何戒备心理的情况下悄然接受,才能取得最好效果。

膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的回顾性分析膀胱部分切除术（PC）结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的疗效。方法收集2002年1月—2007年12月MIBC患者136例,男108例,女28例,平均年龄为（65.9±12.1）岁。分入两组：PC组100例,其中T2期74例,T3期16例,T4期10例。根治性膀胱全切除术（RC）组36例,其中T2期12例,T3期20例,T4期4例。术后对PC组T3、T4期患者加行以顺铂为主的放化疗。随访3~66个月,平均随访时间为（33.1±1.2）个月。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存情况,多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的生存质量测定量表（QLQ-C30）和MIBC生存质量测定量表（QLQ-BLM30）评估患者的生存质量。结果 MIBC患者5年肿瘤特异性生存率为64.7%（88/136）,其中PC组为68.0%（68/100）,显著高于RC组的55.6%（20/36,P〈0.05）。PC组术后发生局部复发60例（60.0%）,其中非MIBC复发46例（76.7%,46/60）,MIBC复发14例（23.3%,14/60）;术后16个月内发生局部复发75.0%（45/60）。Cox回归分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=2.718,95%CI为1.455~5.079,P=0.002）和浸润性的生长方式（RR=4.537,95%CI为1.573~13.081,P=0.005）是膀胱癌局部复发的独立预后因素。多因素分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=4.109,95%CI为1.676~10.072,P=0.002）,脉管侵袭（RR=6.089,95%CI为2.038~18.246,P=0.001）和PC加输尿管再植术（RR=0.129,95%CI为0.027~0.627,P=0.011）是保留膀胱手术治疗MIBC后肿瘤特异性生存相关的独立预后指标,其中PC加输尿管再植是术后患者生存的保护因素。与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭（RR=4.176,95%CI为2.152~8.105,P=0.000）、肿瘤数量〉3个（RR=3.610,95%CI为1.887~6.906,P=0.000）、有膀胱肿瘤病史（RR=2.714,95%CI为1.400~5.263,P=0.003）和高龄（〉70岁,RR=2.609,95%CI1.440~4.729,P=0.002）。PC组的躯体功能和社会功能评分均显著高于RC组（P值分别〈0.05、0.01）,且经济困难、疲劳、失眠和体象障碍评分均显著低于RC组（P值分别〈0.01、0.05）。结论 PC结合放化疗是治疗MIBC的有效方法,患者可获得与RC相似甚至更高的生存率和更好的生存质量。肿瘤数量〉3个的患者不宜行保留膀胱的手术。

膀胱嗜铬细胞瘤7例诊治分析

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析本院2003年4月至2010年4月诊治的7例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料。男性3例,女性4例,平均年龄45.3（31~57）岁。高血压者6例,5例在排尿时血压明显增高;间歇性肉眼血尿者3例。血浆游离MNs和24h尿CA定性诊断的阳性率分别为100.0%（7/7）和85.7%（6/7）。定位检查包括B超、CT、MRI、131I-MIBG和膀胱镜,其各自的定位准确率分别为85.7%（6/7）、100.0%（6/6）、66.7%（2/3）、100.0%（5/5）和75.0%（3/4）。1例进行放射治疗,2例实施膀胱部分切除,4例进行肿瘤剜除。结果 7例膀胱嗜铬细胞瘤在膀胱内的位置为：前壁2例、三角区2例、后壁1例、左侧壁1例、右侧壁1例。平均手术时间131.2（110~190）min,平均出血量283（100~1 200）mL。良性者6例,恶性者1例。随访5个月~7年,1例于术后3年复发,2次手术行全膀胱切除术。结论膀胱嗜铬细胞瘤罕见且容易误诊,高血压、血尿、排尿时典型发作为其主要症状;血浆游离MNs和24h尿CA是重要的定性检查方法,B超、CT、MRI、131I-MIBG及膀胱镜是重要的定位诊断方法;膀胱部分切除或肿瘤剜除是首选的治疗方法,术后应长期随访。

血管活性肠多肽对老龄勃起功能障碍大鼠的作用及机制研究

目的 观察血管活性肠多肽(VIP)对老龄勃起功能障碍(ED)大鼠的作用及其机制。方法40只SPF级雄性SD大鼠饲养至18月龄构建老龄模型大鼠,采用阿扑吗啡实验筛选老龄ED大鼠,阿扑吗啡实验结果阳性的老龄勃起功能正常大鼠为正常组,实验结果阴性的老龄ED大鼠为ED组和干预组,每组7只。干预组大鼠使用VIP 25 ng/kg隔日腹腔注射,治疗28 d。检测阴茎海绵体内压(ICP)及平均动脉压(MAP)评估勃起功能;酶联免疫吸附法检测大鼠阴茎海绵体组织环磷酸腺苷(cAMP)、一氧化氮(NO)含量;组织免疫荧光技术(IF)测大鼠阴茎海绵体组织血管性血友病因子(vWF)表达水平;蛋白质印迹法检测海绵体蛋白激酶A (PKA)、内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)、血管性血友病因子(vWF)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果 正常组、ED组和干预组基础ICP分别为(20.41±5.92)mmHg、(21.76±5.37)mmHg和(18.54±3.97)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),MAP分别为(123.52±14.74)mmHg,(118.83±10.97)mmHg和(114.28±12.21)mmHg,各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,ED组Max ICP、Max ICP/MAP明显降低[Max ICP:(42.10±6.57)mmHg比(94.82±9.71)mmHg;Max ICP/MAP:(0.36±0.08)比(0.78±0.16),P均<0.01]。与ED组比较,干预组Max ICP、Max ICP/MAP明显升高[Max ICP:(59.52±2.20)mmHg比(42.10±6.57)mmHg,P<0.01;Max ICP/MAP:(0.52±0.06)比(0.36±0.08),P<0.05]。与正常组比较,ED组vWF荧光强度明显减少,干预组明显增加。与正常组比较,ED组cAMP和NO含量均降低[cAMP:(33.11±11.82)pmol/mg比(94.63±9.36)pmol/mg;NO:(3.05±1.51)nmol/mg比(11.59±2.43) nmol/mg,P均<0.01];PKA、eNOS、vWF及VEGF蛋白表达水平降低[PKA:(0.66±0.08)比(1.04±0.22);eNOS:(0.54±0.13)比(0.71±0.09);vWF:(1.22±0.30)比(2.04±0.24);VEGF:(0.45±0.13)比(0.82±0.18),P<0.05或P<0.01];与ED组比较,干预组cAMP、NO含量均增加[cAMP:(58.46±9.48)pmol/mg比(33.11±11.82)pmol/mg;NO:(5.31±1.39)nmol/mg比(3.05±1.51)nmol/mg,P<0.05或P<0.01];PKA、eNOS、vWF、VEGF蛋白表达水平增加[PKA:(0.97±0.11)比(0.66±0.08);eNOS:(0.68±0.10)比(0.54±0.13);vWF:(1.82±0.39)比(1.22±0.30);VEGF:(0.65±0.07)比(0.45±0.13),P<0.05或P<0.01]。结论 VIP可能通过调控cAMP/PKA信号通路与海绵体内皮细胞功能从而改善老龄大鼠ED。

29例恶性嗜铬细胞瘤诊治分析

目的总结恶性嗜铬细胞瘤的诊治经验。方法回顾性分析2003年4月至2011年1月诊治的29例恶性嗜铬细胞瘤患者的临床资料。高血压26例(89.7%),血浆游离肾上腺素类物质(MNs)和24h尿儿茶酚胺(CA)升高者分别为92.3%(24/26)和86.2%(25/29)。B超、CT、MRI和131I-间碘苄胍扫描(131I-MIBG)定位准确率分别为86.2%(25/29)、96.6%(28/29)、88.9%(8/9)和81.2%(18/22),拟诊恶性者分别为24.1%(7/29)、55.2%(16/29)、44.4%(4/9)和40.9%(9/22)。1例行放射治疗,27例行开放手术,1例行后腹腔镜手术。结果 29例患者位于肾上腺17例(58.6%),肾上腺外12例(41.4%)。首次手术根据肿瘤结构破坏、浸润生长及淋巴结转移确诊恶性13例(44.8%)。病理检查28例,确诊恶性23例(82.1%)。术后随访24例,时间4个月～8年,肿瘤复发11例,其中9例行2次或多次手术。肺转移4例,肝转移4例,骨转移3例,局部淋巴结转移4例,广泛淋巴结转移2例,2个或多个脏器同时发生转移3例。死亡4例,其余存活至今。结论病理难以区分嗜铬细胞瘤的良恶性,需结合影像学检查、生化检查及术中所见。根治性肿瘤切除是治疗恶性嗜铬细胞瘤最有效的方法,肿瘤复发时再次手术仍然有效。长期随访观察肿瘤的转移情况对最终确诊疑似病例和及时治疗尤为重要。

我国旅游投资中的问题与对策探析

文章从我国旅游投资的现状分析出发,找出了目前我国旅游投资过程中存在的问题,并结合现行旅游投资机制的缺陷进行了系统的分析,提出了我国旅游投资发展的对策。

试论“诸脉者皆属于目”

脉者,经脉也。是气血运行的通道,内连五脉六腑,外通肢节皮毛,网络全身。尤在眼部的分布至密,纵横交错,互相网络。人体十二经脉,奇经八脉中的任脉、督脉、阳维、阳(足乔)、阴(足乔)都直接或间接与眼沟通,把眼和脏腑密切地联系起来。从而保证了眼部的营养,使眼睛发挥正常的视觉功能。《灵枢·口问篇》云:“目者宗脉之所聚也”;

膀胱非尿路上皮癌的诊断与治疗

目的探讨膀胱非尿路上皮癌的发病特点,总结其诊治经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月收治的59例膀胱非尿路上皮癌的临床资料。其中男37例,女22例,平均年龄72.6岁;临床主要表现为无痛性肉眼血尿和膀胱刺激症状;辅助检查包括B超、盆腔CT及膀胱镜检+活检。另选同期膀胱尿路上皮癌51例作为对照。比较两组患者围手术期治疗,术后1、3和5年生存率等差异。结果 59例膀胱非尿路上皮癌患者,术后病理检查证实膀胱腺癌13例、膀胱鳞癌10例、膀胱小细胞癌5例、膀胱平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤4例和混合癌肿25例。其中行全膀胱切除术41例,膀胱部分切除术6例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBRT)12例。术前新辅助治疗4例,术后辅助放疗14例,术后辅助化疗35例。有效随访53例,术后1、3和5年生存率分别为83.1%、54.7%和28.3%。51例膀胱尿路上皮癌术后均经病理证实诊断,其中行全膀胱切除术12例,膀胱部分切除术3例,TUBRT36例。术后成功随访43例,术后1、3和5年生存率分别为81.8%、76.7%和72.7%。结论膀胱非尿路上皮癌临床少见,恶性程度较高,预后较差。根治性膀胱全切除术是首选手术方法,结合不同肿瘤类型的病理特点,辅助或新辅助放、化疗可望提高疗效。

连体垃圾压缩箱进料系统设计方案的分析

连体垃圾压缩箱产品设计初步方案确定后,对方案进行了运动分析和强度分析,以验证方案的合理性,提高设计准确率。

广佛城际轨道交通换乘站客运组织分析

作为广佛线、1号线唯一的换乘站,西朗站客运组织水平高低很大程度上决定了广佛城际轨道交通运营的好坏。现对近4年来西朗站的客运组织进行分析,探讨了广佛线、1号线客运组织过程中遇到的难点,并提出了对应的措施,以期对国内跨区域、运能不匹配的轨道线路运营起到一定的借鉴作用。

生活垃圾中转站成套设备

介绍一种生活垃圾中转站成套设备,与传统生活垃圾站相比较,增加了中央控制管理系统和环保处理系统,提高生活垃圾中转站的管理水平,并符合国家环保要求。

闭合性尿道损伤的临床分析

目的探讨闭合性尿道损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析23例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤9例,球部损伤10例,后尿道损伤4例。尿道挫伤2例,予抗炎止血,留置导尿处置;部分断裂16例,7例行尿道修补吻合术,7例行尿道会师术,2例行留置导尿术;完全断裂5例,3例行尿道修补吻合术,1例行尿道会师术,1例单纯膀胱造瘘术。结果23例经药物和手术治疗后效果满意,并发症少。结论对闭合性尿道损伤,应根据损伤的程度和部位选择不同的治疗方法。

顾客忠诚和顾客关系管理

当代企业非常重视关系营销,而顾客关系是关系营销的核心。而顾客满意和顾客忠诚是顾客关系管理的核心。有时,顾客满意度高而企业效益不佳,是因为企业没有意识到强化目标顾客的顾客忠诚才是顾客关系管理的实质。

科学设计课堂教学 促进学生全面发展

科学性是课堂教学设计的本质特征和内在要求。结合生物课堂实践体会，若能科学设计生物课堂教学，使科学性原则成为科学的备课理论和操作技术的指导，将会更好地促进学生的全面发展。