汉族人拉莫三嗪相关过敏反应与HLA-B*1502的相关性

目的研究在汉族人中拉莫三嗪相关过敏反应是否与HLA-B*1502有相关性。方法对在郑州人民医院诊断为癫痫的患者在服用拉莫三嗪前进行HLA-B*1502测定,将服用拉莫三嗪12周后出现过敏反应者作为实验组,未出现过敏反应者作为对照组1,服用其他非芳香族抗癫痫药物出现过敏反应者为对照组2,检测对照组2的HLA-B*1502阳性率,对3组间HLA-B*1502的阳性率进行比较。结果实验组HLA-B*1502的阳性率为41.86%,对照组1为14.02%,对照组2为13.33%.实验组阳性率高于对照组1(χ2=13.86,P<0.05)及对照组2(χ2=6.83,P=0.009),对照组1与对照组2比较差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.924)。结论HLA-B*1502可能与汉族人拉莫三嗪相关过敏反应相关。

维拉帕米联合强的松治疗丛集性头痛临床观察

丛集性头痛是一种短暂、剧烈的爆炸样头痛，头痛多位于一侧眼眶、球后和额颞部，多数伴有同侧眼结合膜充血、流泪和（或）Horner综合征。丛集性头痛多发生于青中年男性，头痛发作时发作频率每天1次至数次不等，疼痛程度剧烈，严重影响生活及工作。用于预防及治疗丛集性头痛的药物较多，但多数效果欠佳，对在我科就诊的40例患者进行了相关研究，旨在发现缓解、预防丛集性头痛的安全有效方法。

癫痫儿童生活质量相关性研究

目的研究癫痫儿童生活质量及相关因素。方法选择2016年1月至2018年1月在我院神经内科及儿科诊治的癫痫患儿75例为观察组,同期健康体检的儿童76例为对照组。对两组儿童进行生活质量评定,评定问卷使用癫痫患儿生活质量问卷(QOLCE),记录两组儿童父母的年龄、家庭收入、父母的学历,同时记录癫痫儿童的起病年龄、癫痫发作类型、病程、服药种类、近半年发作频率。比较观察组与对照组儿童在生活质量上有无差异,同时对这些因素与儿童生活质量的相关性进行分析。结果观察组患儿QOLCE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组儿童父母在年龄、受教育水平、家庭收入方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫儿童QOLCE评分与父母学历、起病年龄、家庭收入无明显相关性,与发作频率、服用抗癫痫药物种类、癫痫病程明显负相关,与发作类型相关。结论临床上尽量减少服用抗癫痫药物种类,减少发作频率,控制癫痫发作;增强癫痫患儿及家属对癫痫的认识,提高癫痫患儿生活质量。

抗癫痫药物对癫痫患者认知功能的影响

目的:探究抗癫痫药物对于癫痫患者认知功能的影响。方法:筛选2017年3月至2019年5月入郑州人民医院治疗的患者共120例,随机分为两组,观察组采用托吡酯进行抗癫痫治疗,对照组采用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,在治疗前、治疗3个月及6个月均进行数字顺序认知及逻辑判断的认知测评,并记录治疗前后患者癫痫发作次数及有效率。结果:采用托吡酯和丙戊酸钠治疗癫痫的患者在癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),然而在认知能力上,托吡酯能够显著降低患者的数字顺序及逻辑思维能力,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:托吡酯能够显著降低患者的癫痫发作次数,但是对于患者的认知能力有很大影响,在临床用药时应考虑此并合理用药。

丙戊酸引起体质量增加的相关性研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病。目前仍以药物治疗为主。丙戊酸目前应用广泛,国内外许多研究发现丙戊酸可以引起体质量增加,丙戊酸引起的体质量增加是否与其剂量或血药浓度有关,为了准确研究其相关性,我们对既往未服用过任何AEDs、服药前体重指数小于25的新诊断的青春期及育龄期女性癫痫患者进行了半年的前瞻性研究。

气相色谱法测定食品中农药残留预处理方法的研究

目的:建立气相色谱法测定食品中农药残留的预处理方法。方法:使用液液萃取,弗罗里硅土柱净化,毛细管气相色谱法分离,NPD,ECD检测。结果:各种农药的回收率在71.2%～115%,相对标准偏差RSD(%)在2.5%～12.4%。结论:该方法提取完全,净化彻底,定量准确,操作简便,能满足多种农药残留的测定。

坦度螺酮联合左乙拉西坦片对癫痫患者S-100β、hs-CRP、MDA水平的影响

目的探讨坦度螺酮联合左乙拉西坦片对癫痫患者S-100β蛋白(S-100β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法将2018年4月至2020年4月我院收治的118例癫痫患者随机分为单药组和联合组。单药组口服左乙拉西坦片进行治疗,联合组在单药组基础上口服坦度螺酮胶囊进行治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、心理状况和S-100β、 hs-CRP、 MDA水平。结果联合组的总有效率为96.61%,高于单药组的77.97%(P <0.05)。治疗后,联合组的HAMA-14、 HAMD-17评分低于单药组(P <0.05)。治疗后,联合组的S-100β、 hs-CRP、 MDA水平低于单药组(P <0.05)。单药组的不良反应发生率为3.39%,与联合组的5.08%比较无统计学差异(P>0.05)。结论坦度螺酮联合左乙拉西坦片治疗癫痫患者效果较佳,可明显改善患者的心理状况,降低S-100β、 hs-CRP、 MDA水平,且安全性较高。

尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效观察

尤瑞克林是从人尿液中提取得到的一种蛋白水解酶,能将激肽原转化为激肽和血管舒张素。动物实验表明,尤瑞克林可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量,降低脑梗死面积的扩展,从而进一步改善临床预后[1]。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的肿瘤标志物,也为神经细胞损伤的特异性标志物,因此通过NSE的含量变化对比评价进展性卒中脑损伤程度的指标[2],

颈动脉粥样硬化患者外周血细胞因子IFN-γ和IL-10水平的研究

目的探讨细胞因子IFN-γ和IL-10在颈动脉粥样硬化发病中的作用。方法利用ELISA法检测不同性质颈动脉粥样硬化斑块患者组和对照组外周血浆IFN-γ和IL-10的水平。结果 (1)不稳定粥样斑块组血浆IFN-γ水平明显高于稳定粥样斑块组与正常对照组(P<0.05),分别为(48.91±4.67)pg/mL、(38.36±5.34)pg/mL、(35.29±4.81)pg/mL。稳定斑块组与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。(2)不稳定粥样斑块组血浆IL-10水平明显低于稳定粥样斑块组与正常对照组(P<0.05),分别为(15.83±1.97)pg/mL、(23.74±2.76)pg/mL、(25.91±1.58)pg/mL。稳定斑块组与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论外周血浆中细胞因子IFN-γ和IL-10水平的改变可能参与了颈动脉粥样硬化不稳定斑块的进展。

观察川芎嗪添加治疗帕金森病的临床疗效

目的对川芎嗪添加治疗帕金森病的临床疗效进行观察。方法采用数字随机法将方便选取的该院2015年2月—2016年1月收治的60例帕金森病患者分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均应用美多芭治疗,观察组在此之上实施川芎嗪添加治疗,将两组的临床疗效和治疗前后UPDRS各部分评分进行比较。结果观察组和对照组的治疗总有效率(分别为83.33%和60.00%)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的UPDRS各部分评分差异较小,P>0.05。治疗后,观察组的UPDRS各部分评分得到显著改善,且与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪添加治疗在提高帕金森病的临床疗效和改善患者的临床症状等方面具有显著优势,值得推广。

丁苯酞软胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者认知功能及ADL评分的影响

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的临床效果。方法:将我院(2018-01~2019-10)163例血管性痴呆患者列为研究对象,按随机数字表法分研究组(n=82)、对照组(n=81)。对照组采用尼莫地平治疗,研究组在对照组基础上联合采用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组总有效率、治疗前后认知功能(MoCA评分)、日常生活能力(ADL评分)、血管内皮功能[血浆活化蛋白C(APC)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、内皮素(ET-1)水平]、不良反应发生率。结果:研究组总有效率为92.68%(76/82),高于对照组76.54%(62/81)(P<0.05);治疗后研究组MoCA评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血浆APC水平高于对照组,tPA、ET-1水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者临床疗效显著,可使患者认知功能、日常生活能力得到有效提升,同时改善其血管内皮功能,保证治疗安全性。

颈动脉粥样硬化患者外周血Th17水平研究

目的本研究通过检测颈动脉粥样硬化患者外周血Th17的水平,探讨Th17细胞在颈动脉粥样硬化发病中的作用。方法利用流式细胞术检测颈动脉粥样硬化患者组(36例)和正常对照组(36例)外周血Th17细胞水平,利用ELISA法检测患者组和对照组外周血浆IL-17的水平。结果与正常对照组(0.74±0.25)比较,颈动脉粥样硬化患者组(1.78±0.39)Th17细胞水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组[(12.32±1.54)pg/mL]比较,颈动脉粥样硬化患者组[(18.57±1.91)pg/mL]IL-17水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血Th17的升高可能参与了颈动脉粥样硬化患者病程的发生和进展。

丘脑底核脑深部电刺激联合普拉克索治疗帕金森病的效果

目的分析丘脑底核脑深部电刺激联合普拉克索治疗帕金森病的效果。方法选取郑州人民医院2017年3月至2018年4月收治的86例帕金森病患者,以随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受普拉克索治疗,观察组于对照组基础上接受丘脑底核脑深部电刺激治疗,比较两组临床疗效、智能恢复情况(MMSE评分)、日常活动能力(ADL评分)和不良反应。结果观察组总有效率[93.02%(40/43)]较对照组[76.74%(33/43)]高(P<0.05);治疗3个月后,观察组ADL、MMSE评分较对照组高(P<0.05);观察组不良反应[11.63%(5/43)]与对照组[9.30%(4/43)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丘脑底核脑深部电刺激与普拉克索联合治疗帕金森病患者,临床效果显著,可有效提高患者认知水平,改善日常活动能力。

白藜芦醇通过抑制TNF-α表达保护大鼠脑缺血再灌注损伤

目的探讨不同浓度白藜芦醇对缺血再灌注大鼠神经功能损伤及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。方法将150只健康成年雄性SD大鼠随机分成5组:假手术组、模型组(I/R组)、小剂量白藜芦醇(2.5mg/kg)组、中剂量白藜芦醇(5 mg/kg)组、大剂量白藜芦醇(10 mg/kg)组,每组30只。模型组和白藜芦醇组在制作脑缺血再灌注损伤模型20 min前分别给予生理盐水或不同浓度白藜芦醇腹腔注射,术后6 h、24 h、48 h、72 h、7天时间节点分别评定神经功能缺损评分。应用四氮唑红染色(TTC)脑组织后计算脑梗死病灶体积并比较5组的差异;分别应用免疫组织化学检测缺血脑组织周边区组织的TNF-α表达量并比较5组的差异。结果 (1)模型组大鼠在缺血再灌注后各时间点均有神经功能缺损,白藜芦醇可改善神经功能缺损,剂量越大,改善越明显。(2)白藜芦醇干预各组大鼠的脑梗死体积显著减少(P<0.05),呈显著剂量依赖性。(3)在各个时间点,各组大鼠缺血周边区脑组织的TNF-α阳性细胞数为:模型组>小剂量白藜芦醇组>中剂量白藜芦醇组>大剂量白藜芦醇组>假手术组(P<0.05)。结论 (1)缺血再灌注脑损伤过程中,白藜芦醇能有效的保护大鼠脑神经细胞,减少脑梗死体积,改善神经功能缺损评分,这一作用可能是通过抑制TNF-α表达来完成的。(2)白藜芦醇对脑缺血再灌注损伤的保护作用与剂量相关,并且呈现显著剂量依赖性。

DAPT评分系统指导下小剂量氯吡格雷联合阿司匹林对ACS患者PCI术后的疗效

目的:探讨双联抗血小板(DAPT)评分系统指导下小剂量氯吡格雷+阿司匹林在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法:选取我院ACS患者88例,均行PCI术,且术后DAPT评分≥2分,依照治疗方案不同分为研究组(n=44)、常规组(n=44)。常规组采用75mg氯吡格雷+阿司匹林治疗,研究组采用50mg氯吡格雷+阿司匹林治疗,统计比较两组治疗前、治疗6个月后血小板聚集率、血小板功能(MA)变化趋势及不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗6个月后两组血小板聚集率、MA均高于治疗前,但组间比较无显著差异(P>0.05);研究组MACE发生率4.65%低于常规组18.60%(P<0.05)。结论:DAPT评分系统指导下小剂量氯吡格雷+阿司匹林应用于ACS患者PCI术后,可降低MACE风险,同时不增加出血风险,安全性高。

实施会计创新 防范金融风险

一、会计理念转型 由于受传统经济体制和会计观念的束缚，银行会计人员会计理念陈旧，严重影响了银行会计职能的有效发挥。频发的风险和残酷的现实教育了我们，使我们认识到会计理念必须转型。

网络会计：会计发展的新领域

20世纪网络技术的出现，促进了信息技术飞速发展，为人类生活带来了许多新变化。银行业作为信息和知识密集型行业，运用网络技术更具有广泛空间。

以顽固性低钾型周期性瘫痪首诊神经内科的原发性干燥综合征临床分析

目的探讨以顽固性低钾型周期性瘫痪首诊于神经内科的原发性干燥综合征的临床特点。方法回顾2例神经内科住院的周期性瘫痪患者,均因反复发作四肢无力首诊于神经内科,最后确诊为原发性干燥综合征合并顽固性低钾型周期性瘫痪,分析临床特点与治疗经过。结果 2例患者均以发作性四肢无力首诊于神经内科,实验室检查发现钾水平低于正常水平且合并碱性尿,自身抗体抗SSA(+)、抗SSB(+),唇腺活检结果提示小唾液腺组织多灶性淋巴细胞浸润及自然唾液流率测定阳性,确诊干燥综合征后给予相应治疗,患者症状改善,血钾水平恢复正常,随访半年四肢无力未再发作。结论对于低钾型周期性瘫痪患者,需要详细询问病史,结合体格检查和实验室检查,早期确诊、及时治疗,避免误诊和漏诊。

短暂性脑缺血所致肢体抖动发作5例临床报道

目的分析短暂性脑缺血所致肢体抖动发作患者的临床和影像学特点,以提高对本病的认识。方法总结我科5例短暂性脑缺血所致肢体抖动发作患者的临床特点、颈部血管超声、磁共振血管成像检查(MRA)、头部磁共振成像(MRI)和脑电图检查,并结合相关文献进行分析探讨。结果 5例患者表现为发作性肢体抖动,所有病例均发现抖动对侧肢体1条或多条血管重度狭窄或闭塞,经过抗血小板聚集、扩容等治疗有效。结论对于表现为不伴意识障碍的发作性肢体抖动患者要警惕短暂性脑缺血发作的可能,常提示有血管严重狭窄。

基于问题引导下建立可行性目标对癫痫患者希望水平的影响

目的:观察癫痫患者采取基于问题引导下建立可行性目标对希望水平的影响。方法:选取郑州人民医院2020年6月至2022年4月收治的84例癫痫患者,采取随机抽样法将患者分为观察组、对照组,各42例。对照组采用常规干预,观察组采用基于问题引导下建立可行性目标干预,比较两组患者简明心境状态量表(POMS)评分、希望水平及自我效能评分。结果:干预后,观察组患者的疲乏、慌乱、紧张及压力评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者希望水平各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的自我效能各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患者采取基于问题引导下建立可行性目标,可提升患者希望水平,维持稳定心情,缓解心理压力。