关于老年心血管病人抑郁症的临床研究

目的 :研究老年心血管病人抑郁症的患病率和对策。方法 :以汉密尔顿抑郁量表对 2 0 0例老年心血管病人 ,5 0例正常人 (对照组 )进行问卷调查。老年心血管病人中冠心病人 145例 (心绞痛患者 40例 ,无心绞痛患者 85例 ,陈旧性心肌梗死患者 2 0例 ) ,高血压病人 5 5例 (2级 2 0例 ,3级 35例 )。结果 :与对照组比较 ,各种心血管病人的抑郁症患病率显著增加 (P <0 .0 5～ <0 .0 1) ,病程越长 ,抑郁症发病率越高 ,病程 >10年组的抑郁症发病率显著高于<5年组的 (P <0 .0 1)。结论 :老年心血管病人抑郁症的患病率显著增加 ,应重视其治疗。

2型糖尿病患者选择素与胰岛素抵抗的临床意义

目的 探讨 2型糖尿病患者血清选择素 P、 L、 E和血清胰岛素变化及其临床意义。方法 用 EL ISA法测定 30例患者 ,男 2 5例 ,女 5例。结果 2型糖尿病组 ,2型 DM+心血管疾病组 ,SP分别为 113.6± 12 .5 ng/ml、 170 .5± 16 .6 ng/m l、2 5 1.9± 11.3ng/ml;SL为 6 41.9± 2 0 .8ng/ml、 92 0± 17.5 ng/ml、10 2 9± 16 .4ng/ml;SE为 41.5± 5 .7ng/m l、 6 8.6± 4.8ng/m l、 70 .6 4± 6 .5 ng/ml。结论 选择素 P、 L、 E和胰岛素抵抗与 2型糖尿病微血管病变密切相关。

老年高血压患者高胰岛素血症和一氧化氮变化的临床意义

目的 研究老年高血压患者高胰岛素血症和 NO的关系。方法 测定 45例高血压患者 (2 3例伴高胰岛素血症 ,2 2例正常胰岛素血症 )和 2 0例正常人空腹血糖、血清胰岛素和 NO。结果 高血压 、 期血清胰岛素高于对照组 ,而 ISI低于对照组。 NO和血清胰岛素变化呈正相关。结论 对老年高血压治疗、降低胰岛素抵抗有重要意义。

老年冠心病患者清晨3点血清胰岛素水平变化与血小板活化的关系

目的：观察80例冠心病患者空腹清晨3时血清胰岛素水平，并同时测定血小板活化标志物GMP-140。VWF并探讨其关系及临床意义。方法：均取清晨3时，6时空腹静脉血，餐后2小时静脉血，所有患者抽血前停服抗凝药物。胰岛素测定用放射免疫法。血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP—140)，血浆假血友病因子(VWF)均用ELISA法测定。结果：清晨3时血清胰岛素对照组为10．2±4．5μIU／ml，陈旧性心肌梗塞组为11．4±3．6μIU／ml，急性冠脉综合征组为24．6±6．4IU／ml，非心绞痛组为13．2±3．1μIU／ml，急性冠脉综合征组显著升高(P<0．01)。本组清晨3小时单独升高陈旧性心肌梗塞组l例；急性冠脉综合征3例，2例为清晨3时，6时同时升高；非心绞痛组清晨3时单独升高3例。血清胰岛素升高患者与GMP—140。VWF升高呈正相关(r=0．63，0．58)。结论：本组提示清晨3小时胰岛素检测可提高胰岛素抵抗的检出率，对降低老年冠心病心血管事件，对以胰岛素抵抗为靶点多危险因素的综合防治有重要意义。

选择素家族在老年冠心病和高血压中的临床意义

目的 :探讨对老年冠心病和高血压患者测定血清选择素 P(s P)、选择素 L (s L)、选择素 E(s E)的临床意义。方法 :对 2 5例冠心病、 2 5例高血压患者 ,用 EL ISA法测定选择素。对照组 12例。结果 :冠心病心绞痛组和高血压 期组患者 s P、 s L、s E水平分别是 2 2 8± 18.6 ng/ ml,2 14.7± 13.6 ng/ ml,10 6 1.7± 15 .2 ng/ ml,90 2± 2 8.2 ng/ m l;87.3± 9.4ng/ ml,74.4± 7.31ng/ ml,与对照组比较差异非常显著 (P<0 .0 1)。非心绞痛组和高血压 期组测定值与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :选择素家族在老年冠心病和高血压病的发病和发展中有重要意义。

高血压病患者血浆神经降压素和神经肽Y水平的临床意义

目的 :探讨高血压病患者血浆神经降压素 (neurotensin,NT)和神经肽 Y (neuropeptide Y,NPY)变化的临床意义。方法 :用放射免疫法测定了我院高血压病人 6 0例的 NT、 NPY。结果 :对照组 NT、 NPY分别为 74 .3± 2 6 .5、 145.1± 2 4 .2 pg/ ml,明显低于高血压 期病人 (135.8± 17.4、 170 .2± 2 7.4 pg/ ml) ,P<0 .0 1,0 .0 5。结论 :NT、

脑血管意外患者的选择素、组织因子、血液流变学的监测及意义

目的 本文探讨高血压致脑血管意外患者的选择素P、L、E与组织因子及血液流变之间关系和临床意义。方法 选择素、组织因子测定用ELISA法 ,采用美国ADI公司提供试剂合。血液粘度测定采用北京中勤世帝公司制造R - 80锥板式血流变仪。结果 选择素P、L、E在急性脑梗死组 ,TIA组均明显升高 ,全血低切、组织因子也明显升高。 15例急性脑梗死组选择素P、L、E在第一天最高 ,以后逐渐下降 ,第二、四周差异不大 (P >0 0 5 ) ,组织因子在第二周才下降。血液粘度测定在所有患者中有 38%在正常范围内。选择素P、L、E的表达与组织因子表达呈正相关。结论 本组提示选择素P、L、E和组织因子表达在脑梗死和TIA组患者较血液粘度更为敏感 ,在脑缺血病变患者测定选择素和组织因子对疾病的诊断和了解病情严重程度有一定参考价值。

老年冠心病碱性成纤维细胞生长因子和纤维连接蛋白的变化

目的:成纤维细胞生长因子(FGF)是一种结构相关的肽生长因子家族,具有很强的促细胞生长作用。本文探讨老年冠心病患者碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、纤维连接蛋白(Fn)的变化及临床意义。方法:对象共42例,冠心病非心绞痛组12例,心绞痛组15例,急性心肌梗死(AMI)组5例,陈旧性心肌梗死组5例,缺血心肌病组5例。用ELISA法测定bFGF、Fn。结果:冠心病非心绞痛组、心绞痛组、AMI组bFGF、Fn分别为177.5±20.2μg/ml,350.2±26.4ug/ml,430.4±8.5tμg/ml;230.3±28.9μg/ml,240.2±27.4μg/ml,360.7±38.4μg/ml,与对照组比较有显著差异(P<0.05-0.01)。结论:bFGF水平:AMI组>心绞痛组>冠心病非心绞痛组。bFGF、Fn对了解冠心病的病情及预后有一定意义。

血瘀证冠心病的GMP-140、VWF和NO的变化及临床意义

目的 :探讨血瘀证冠心病的血小板α颗粒 14 0 (GMP-14 0 ) ,血浆假血友病因子 (VWF )和一氧化氮 (NO)的变化及临床意义。方法 :GMP-14 0用 EL ISA法测定 ,VWF用酶联吸附双抗体夹心法 ,一氧化氮测定用硝酸还原酶法 ,结果 :对照组 GMP-14 0 (12 .86± 3.0 7) NG/m L,VWF(115 .42± 14 .78) % ,NO(6 0 .5 8± 12 .7) μm ol/L;气滞血瘀组 GMP(2 2 .70±7.2 ) N G/m L,VWF (14 0 .6± 11.8) % ,NO(110 .8± 8.9) μm ol/L;气虚血瘀组 GMP-14 0 (17.9± 4.8) NG/ml,VWF (118±12 .2 0 ) % ,NO(90 .7± 10 .5 )μm ol/L。气滞血瘀组 GMP-14 0 ,VWF,NO较对照组 P<0 .0 1。结论 :GMP-14 0参与炎症与血栓形成 ,瘀血症冠心病存在 GMP-14 0表达的增强 ,可作为血栓形成的一个标志。 VWF是由血管内皮细胞和巨核细胞合成的一种糖蛋白 ,其可与胶原等结合发生构形改变 ,导致血小板粘附。NO可抑制白细胞与血管内皮细胞的粘附和聚集 ,起到保护血管的内皮作用。GMP-14 0 ,VWF,N O的变化可作为血瘀症冠心病的病情变化的指标 ,对中医辨证和治疗建立一种定量变化指标 ,对中医心血管病变诊治有一定的临床意义。

冠心病患者选择素P、L、E、一氧化氮及超氧化歧化酶水平变化及其相关性

目的 观察冠心病患者选择素 P、L、E(SP、SL、SE) ,一氧化氮 (NO)及超氧化歧化酶 (SOD)的变化及 SP、SL、SE与 NO、SOD之间的关系。方法 70例冠心病患者 (男 5 5例 ,女 15例 )分为四个亚组 :非心绞痛组 30例 ,陈旧性心肌梗死组 10例 ,心绞痛组 2 0例 ,缺血性心肌病组 10例。对照组 2 0例 ,比较两组选择素 P、L、E及 NO、SOD水平 ,并作相关性分析。结果 缺血性心肌病组、心绞痛组、陈旧性心肌梗死组、非心绞痛组 SP、SL、SE、NO、SOD均显著高于对照组 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1) ;缺血性心肌病组、心绞痛组 SP、SL、SE及 NO、SOD显著高于非心绞痛组(P<0 .0 1) ;陈旧性心肌梗死组 SE、NO及 SOD明显高于非心绞痛组 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1) ;与心绞痛组比较 ,缺血性心肌病组 SP、SL、SE、NO明显升高 (P<0 .0 1) ,SOD则无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,与陈旧性心肌梗死组比较 ,缺血性心肌病组 SP、SL、SE、NO、SOD均有显著升高 (P<0 .0 1)。SP、SL、SE分别与 NO、SOD正相关 (r=0 .6 0、0 .6 2、0 .5 9P<0 .0 1;r=0 .5 4、0 .5 8、0 .5 1,P<0 .0 1)。

老年人冠心病载脂蛋白E基因多态性的临床意义

目的 :载脂蛋白 E (Apo E)基因的多态性对老年冠心病发病的意义。方法 :选择 10 0例老年冠心病患者 (CHD组 )及 10 0例键康者。测定其血清血脂及脂蛋白 [(L P(a) ]。应用聚合酶链反应法 (PCR) ,Hhal内切酶消化法确定 Apo E基因多态性。结果 :在冠心病组和对照组间 Apo E基因频率及 E2 、E3、 E4等位基因频率有显著差异 (P<0 .0 5 ) ;本组 E4/ 3、 E3/ 3基因组间比较 ,冠心病组 TC、 TG、 Apo B、 L P (a)较对照组高 (P<0 .0 5 ) ,HDL、 Apo A较对照组低 (P<0 .0 5 ) ,差别均有显著性 ,E2 / 4、E3/ 2型间比较 ,冠心病组 HDL、Apo A低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :Apo E基因多态是影响血清 TC、 L DL - C、 L P (a)水平的重要遗传因素之一。 Apo E基因与动脉粥样硬化相关。E4等位基因是老年 CHD的危险因素。Apo E基因检测从人的遗传因素着手分析冠心病发病内在因素 ,给

高血压患者测定尿微量蛋白的临床价值

目的探讨高血压患者测定尿微量蛋白意义。方法用ELlSA 法测定原发性高血压患者晨尿微量蛋白 Alb、IgG、IgA、IgM。结果高血压Ⅰ、Ⅱ期尿 Alb 明显高于正常对照组(P<0.01)。高血压Ⅲ期 Alb 高于正常组(P<0.05),但以 IgM 增高为突出,舒张压大于105 mmHg 组尿 Alb 与正常组比较有显著差异(P<0.01),与舒张压<105 mmHg 组比较明显升高(P<0.01)。急性脑梗塞组尿 Alb 高于正常组,陈旧性脑梗塞组 IgG、IgM 明显升高(P<0.05)。结论测定高血压患者尿微量蛋白,可早期发现其亚临床肾病变,对临床观察病情、判断疗效、提高患者长期生存有一定意义。

冠心病患者心肌重量和血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平的关系

目的 :探讨血清 型前胶原 (PC- )、 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (L N)与冠心病患者心肌重量的关系及临床意义。方法 :本组冠心病患者 5 0例 ,分为心绞痛 (AP)组 2 0例 ,非心绞痛组 16例 ,陈旧性心肌梗塞 (OMI)组 8例 ,缺血性心肌病 (IC)组 6例 ,采用放射免疫法测定 PC- 、 - C、 HA、 L N。结果 :IC组、OMI组、 AP组心肌重显著重于正常组 (P分别 <0 .0 1、 <0 .0 1、 0 .0 5 ) ;PC- 、 - C水平显著高于正常组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;HA水平在前二组显著升高 (P<0 .0 1) ;L N水平在 IC组显著升高 (P<0 .0 5 )。结论 :本组结果表明 ,PC- 、 - C、HA、 L N与心肌肥厚有密切关系 。

榄香烯治疗恶性肿瘤患者血中SOD、MDA、LPO、GSH的变化

榄香烯治疗恶性肿瘤患者血中ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＬＰＯ、ＧＳＨ的变化三明市第一医院沈庆乐李培英张存琪林闽溪本文应用大连金港制药有限公司研制的榄香烯乳对１０例恶性肿瘤的治疗，观察治疗前后患者超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、脂质氧化物（ＬＰＯ）、谷...

血清基质金属蛋白酶与糖尿病血管病变的关系

目的血清基质金属蛋白酶 (MMPS)具有促进炎细胞浸润、平滑肌细胞增殖和新生血管形成作用。本文探讨其与2型糖尿病血管病变的关系。方法检测50例2型糖尿病 ,合并大血管病变34例 ,微血管病变10例 ,对照组20例。用ELISA法测定MMPS值。结果2型糖尿病MMPS -1值为(161.3±12.3)pg/ml,伴大血管组为(178.4±14.6)pg/ml,伴微血管病变组为(160.6±10.1)pg/ml。对照组(119.4±10.2)pg/ml。基质金属蛋白酶在空腹血糖受损和IGT时即开始表达升高 ,在伴大血管病变时MMPS -1表达升高显著 ,与对照组比较 (P<0.01) ,本组大血管病变组与微血管病变组比较 (P<0.05) ,提示2型糖尿病患者均有不同程度的基质金属蛋白酶表达升高。结论基质金属蛋白酶升高程度可反映2型糖尿病患者血管病变程度 。

频谱心电图对冠心病的诊断价值探讨

频谱心电图对冠心病的诊断价值探讨三明市第一医院沈庆乐，李培英，张存琪，原玉兰频谱心电图（Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ－ｄｏｍａｉｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈ）是利用生物控制论及信息处理方法来分析心电信号。本文对不同类型冠心病患者同时进行频谱心...