α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

高糖时机体产生大量线粒体超氧化物是糖尿病周围神经病变(DPN)的重要发病机制。α硫辛酸是一种强有力的抗氧化剂,可以清除氧化应激产物,再生其他抗氧化剂。通过阻抑神经内氧化应激状态,增加神经营养血管的血流量,加快神经传导速度、增加神经Na+-K+三磷酸腺苷酶活性等机制改善DPN症状。多项临床试验证实,α硫辛酸治疗DPN安全、有效。

山东省智慧旅游提升对策研究

山东省智慧旅游发展迅速,智慧旅游体系雏形已经初现。但是山东省17城市智慧旅游发展并不均衡,智慧旅游建设过程中显现一些问题。本文首先对山东省智慧旅游发展现状进行分析,指出存在的问题,在此基础上,提出提升山东省智慧旅游发展的对策,以期能够为山东省智慧旅游的进一步发展提供有价值的意见和建议。

信息化教学在旅游管理专业教学中的应用

信息化教学是信息技术和信息资源与教学实践相结合产生的新教学形态.随着信息化的发展,信息化教学已经进入旅游管理教学领域.文章论述了信息化教学的意义、分析了信息化教学在旅游管理专业教学中的优势,提出信息化教学在旅游管理专业教学中应用的策略.

济南泉水节品牌塑造对策研究

泉城济南泉水旅游资源丰富,举办泉水节对泉城济南旅游业的提升具有重大意义。本文分析了塑造泉水节品牌面临的主要问题,对泉水节进行定位,在泉水节旅游产品、营销措施等方面对济南泉水节品牌塑造提出建议。

山东省智慧旅游发展现状及对策研究

随着信息化技术的发展,智慧旅游能够满足游客对旅游活动的便利需求,发展智慧旅游对山东省旅游业的发展具有重大意义.本文在分析了山东省智慧旅游发展现状及存在的问题基础上,提出山东省智慧旅游发展的对策和建议.

2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者与糖尿病肾病发病的相关性。方法筛选2013年1月至2015年1月我院收治的糖尿病患者96例,作为研究对象。检测患者血尿酸水平并根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症组(n=56)与正常血尿酸组(n=40),检测两组患者的尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐及血糖、糖化血红蛋白水平。采用随机数表法将高血尿酸组随机分为观察亚组与对照亚组,每组28例,对照亚组采用常规血糖控制治疗,观察亚组在常规疗法上进行别嘌呤醇降尿酸治疗。治疗2周后比较两亚组患者各项临床指标的变化。结果高尿酸血症组患者尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平高于正常血尿酸组患者,P<0.05,具有统计学意义;观察亚组患者治疗后尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论高血尿酸水平的2型糖尿病患者其肾功能指标与正常血尿酸水平患者存在显著差异,其糖尿病肾病的发病风险更高,与肾功能损伤密切相关。

“三明治”教学法在内分泌临床见习教学中的应用

目的探索"三明治"教学法在内分泌专业临床见习中的效果。方法分别对50名学生进行"三明治"教学法和传统教学法。教学结束后对两组学生进行内分泌科学理论知识考核评价教学质量。结果实验组学生平均理论考试成绩为91.4分,高于对照组学生的81.0分,P<0.01,差异具有统计学意义。结论 "三明治"教学法取得了较好教学效果,有利于激发学习兴趣,提高学生在分析问题以及解决问题方面的能力。"三明治"教学法可以提高内分泌疾病见习课教学效果,值得推广。

教师扮演标准化病人在内分泌科临床教学中的研究

目的探讨教师扮演标准化病人对内分泌科临床教学质量的影响。方法将142名2013级临床医学本科实习生随机分为两组:标准化病人教学组(SP组,72人)和传统教学组(T组,70人)。T组实习生按传统临床带教方式教学,SP组在传统临床带教方式基础上加用教员扮演标准病人教学。结果SP组与T组的入科理论与查体考试成绩无显著差异(P>0.05)。SP组的出科问诊、查体、诊疗成绩显著高于T组(P<0.01),但两组出科时理论考试成绩无显著差异(P>0.05)。

“三明治”教学法在内分泌临床见习教学中应用的探索

目的探讨"三明治"教学法在内分泌临床见习教学中的应用,旨在提高医学生对内分泌临床见习知识的学习效果。方法筛选2014年5月—2015年2月齐齐哈尔医学院见习医学生120名作为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组与实验组,每组60名,两组见习生均接受相同题目、课时的内分泌临床见习项目,其中对照组采取传统见习带教,实验组见习生全程接受"三明治"教学法,调查两组见习生出科前学习效果及学习满意度。结果学习效果评价采用见习生自我问卷评价,实验组见习生逻辑思维、沟通、自学、归纳总结能力等自我评价结果明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组满意度评价结果明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论 "三明治"教学法在临床见习教学中可显著提升见习生学习效果,改善见习生学习态度及学习积极性,具有应用及推广价值。

胃肠外科大手术患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理

目的:探讨胃肠外科大手术下肢深静脉血栓的预防措施,为临床护理工作提供指导依据。方法:将胃肠外科自2013年11月至2014年12月收治的85例接受大手术治疗的患者作为研究对象,通过护理人员对研究患者实施有针对性的治疗及护理措施,预防患者下肢深静脉血栓的形成。结果:85例患者在接受治疗及护理措施后,1例患者出现深静脉血栓(占1.18%),其他患者恢复良好。结论:对胃肠外科大手术围手术期患者实施有效的预防性治疗和护理可以减少患者下肢深静脉血栓的形成,降低血栓发生率。

农机购置补贴的实施与反思

从汉寿县连续3年实施“农机购置补贴项目”的实践看．购机补贴政策加速了农业机械化进程。但购机补贴是一项涉及面广的系统工程，如何更充分地发挥这一政策效应？最近笔者做了一次调研，发放问卷300余份、走访无机农户、购机农户和农机销售人员120余人。调查表明，农民希望“农机购置补贴”的补贴款实实在在地发到购机者手中，要求尽快实行“普惠制”。

农机作业社会化服务市场亟待规范

最近．我们对汉寿部分种粮农户和农机作业户及农机作业服务组织的农业生产方式现状调查发现：“农机社会化服务生产形式”正以它特定的方式悄然进入“家庭联产承包经营”之中，改造着传统农业的耕作方式，催生出“农机社会化服务市场”，展现出现代农村农业机械化发展的又一新模式；势必促进农业生产力的又一次飞跃。然而农机社会化服务市场的发育仍有许多不完整性及障碍因素．应当引起足够的重视。

FOXO3a通过PI3K/AKT信号通路介导炎症因子TNF-α抑制滋养细胞的增殖、侵袭及促进细胞发生凋亡

目的探讨炎症因子TNF-α对滋养细胞中FOXO3a表达的影响及FOXO3a在TNF-α对滋养细胞的生物学功能影响中的作用及相关机制的研究。方法RT-PCR及Western blot实验检测TNF-α是否影响滋养细胞HTR-8/SVneo中FOXO3a的mRNA及蛋白表达;应用siRNA抑制滋养细胞FOXO3a表达,采用CCK-8、Transwell和流式细胞术分别检测滋养细胞的增殖、侵袭和凋亡方面的影响,最后利用Western blot实验检测TNF-α对转染si-FOXO3a的滋养细胞中PI3K/AKT信号通路的影响。结果TNF-α能够显著促进滋养细胞中FOXO3a的表达;细胞生物学行为实验结果表明TNF-α能够明显抑制滋养细胞的增殖、侵袭能力并促进其发生凋亡,而抑制细胞内FOXO3a的表达可显著削弱上述现象;Western blot实验结果表明TNF-α可明显促进滋养细胞内PI3K/AKT信号通路中p-PI3K、p-AKT蛋白的表达,而抑制细胞内FOXO3a的表达后,TNF-α对PI3K、p-AKT蛋白的促进作用明显被削弱。结论FOXO3a可以通过PI3K/AKT信号通路介导TNF-α对滋养细胞增殖、侵袭能力抑制并促进其发生凋亡。

延续护理结合同伴健康教育对永久性结肠造口老年患者生活质量及自我护理能力的影响

目的分析延续护理结合同伴健康教育对永久性结肠造口老年患者生活质量和自我护理能力的改善效果。方法选取2019年6月至2020年6月于南京鼓楼医院集团宿迁医院行永久性结肠造口的80例低位直肠癌患者,根据不同的护理方法将其分入对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用延续护理结合同伴健康教育模式。比较2组的自我护理能力、生活质量及并发症发生情况。结果出院后3个月,2组的自我护理能力测定量表(ESCA)、中文版造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)各维度评分均较同组干预前升高(P均<0.05),且观察组的ESCA、Stoma-QOL各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。与对照组的并发症总发生率(25.00%)相比,观察组的总发生率(7.50%)更低(P<0.05)。结论延续护理联合同伴健康教育模式不仅显著提升老年结肠造口患者的自我护理能力和生活质量,而且有效降低并发症的发生率。

多元化康复护理在结直肠癌手术患者围手术期护理中对胰岛素抵抗的影响

目的探究结直肠癌手术患者围术期护理中多元化康复护理的应用效果及对胰岛素抵抗产生的影响。方法方便选取该院2018年3月-2019年12月收治的98例结直肠癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行常规围术期护理,观察组在对照组基础上行多元化康复护理,对比两组胰岛素抵抗情况、并发症发生情况与护理满意度。结果观察组护理后FINS、FPG、HOMA-IR分别为(2.12±0.15)μU/mL、(5.12±0.18)mmol/L、(1.02±0.15),均低于对照组(t=9.743、12.526、10.262,P<0.05);观察组并发症发生率为10.20%,低于对照组(χ^2=6.282,P<0.05);观察组护理满意度评分为(92.28±2.88)分,高于对照组(t=34.420,P<0.05)。结论结直肠癌手术患者围术期护理中实施多元化康复护理利于改善胰岛素抵抗,降低并发症发生率,提高护理满意度。

微信平台结合CBL教学法在内分泌临床见习教学中的应用

目的是探讨基于微信平台的微助教结合CBL教学法在内分泌临床见习教学中的应用成效。方法研究对象为该院临床系本科50名见习学生,学生分为实验组和对照组,实验组学生采用基于微信平台的微助教结合CBL教学法进行教学,对照组采用传统CBL教学法进行教学。每组均通过主观和客观两种形式进行教学评估。比较研究基于微信平台的微助教结合CBL教学法与传统CBL教学法的优缺点;研究在临床见习中应用微助教结合CBL教学法,能否达到更为良好的培训目的。结果采取基于微信平台的微助教结合CBL教学法的实验组学生在提高见习课学习的兴趣上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于微信平台的微助教结合CBL教学法应用于内分泌临床见习教学中,获得了学生的好评,学生满意度高,明显提高了内分泌科见习教学质量,为内分泌科临床实习教学改革提供了新的思路和模式。

基于微信平台的微助教在内分泌临床见习教学中的应用

目的探讨微助教结合CBL教学法在内分泌临床见习教学中的应用效果。方法研究对象为该院临床系本科见习学生,分为实验组和对照组,每组通过主观和客观两种形式进行评估。比较研究微助教结合CBL教学法与CBL教学方法的优缺点;研究在临床见习中应用微助教结合CBL教学法,能否达到良好的教学目的。结果采取微信结合CBL教学法的实验组学生提高见习课学习的兴趣及加深知识点的记忆力上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于微信平台的微助教结合CBL教学法应用于内分泌临床见习教学中,学生满意度高,明显的提高了内分泌科教学质量。

局部热敷疗法对行PPH术患者肛周疼痛的效果观察

目的分析局部热敷疗法对行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后患者肛周疼痛的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月在我院行单纯PPH手术治疗的患者82例随机分为2组,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组予高锰酸钾溶液局部热敷。比较2组患者术后7 d、15 d、30 d肛周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及随访2个月内吻合口出血、感染发生情况。结果随着时间的延长,2组患者术后肛周疼痛VAS评分下降,术后7 d、15 d、30 d时,观察组患者肛周疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2个月,观察组吻合口感染率低于对照组(P<0.05);2组患者吻合口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部热敷疗法可改善PPH术后患者肛周疼痛,预防术后吻合口感染。

TNFRSF1A多态性与自身免疫性甲状腺疾病的相关性

目的评估黑龙江省齐齐哈尔地区汉族人群自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)与TNFRSF1A基因单核苷酸多态性(SNPs)rs4149576、rs4149577、rs4149570、rs1800693及rs767455的相关性。方法收集659例对照组和587例AITD患者,其中桥本甲状腺炎(HT)患者214例和Graves病(GD)患者373例。按照年龄和性别进行匹配。采用聚合酶链式反应(PCR)及连接酶检测反应(LDR)对rs4149576、rs4149577、rs4149570、rs1800693和rs767455进行基因分型,通过Haploview4.0计算SNPs的单倍型频率。同时,评估AITD与对照之间基因型和等位基因分布的95%置信区间(95%CI)比值比(OR)。将年龄和性别作为调节调整变量,通过多元逻辑回归模型计算调整ORs。结果 AITD患者与对照组TNTSSF1A基因中所有5个SNPs,等位基因和基因型分布均未发现显著差异(均P>0.05)。进一步分析HT、GD患者与对照组5个TNFRSF1A SNPs等位基因和基因型频率均未发现显著差异(均P>0.05)。单倍型分析发现ACGTT在AITD和对照组中最为常见。但其单倍型分布不存在显著差异。调整年龄和性别前,TNFRSF1A基因5个SNPs均与GD和HT无关(均P>0.05);调整年龄和性别后,只有rs4149570多态性与HT轻度相关[OR(95%CI)=1.41(1.05-1.94),P=0.032]。有/无眼病GD患者TNFRSF1A基因多态性等位基因和基因型频率无显著差异(均P>0.05)。结论 TNFRSF1A基因中5个SNPs与中国汉族人群AITD无关,但在调整性别和年龄后rs4149570显示与HT存在微弱相关性。

卡托普利通过抑制氧化应激损伤和减轻炎症反应对冠脉微栓塞大鼠发挥心肌保护作用

目的:探讨卡托普利(captopril,CAP)对冠脉微栓塞(coronary microembolization,CME)诱导的大鼠心肌氧化应激损伤和炎症反应的逆转作用及相关分子机制。方法:通过钳夹大鼠动脉和注入血栓微粒建立CME大鼠模型,实验分组为对照组、CME组和CME+卡托普利组,每组6只大鼠。收集各组心肌组织,HE染色分析心肌结构改变和炎症反应程度;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫荧光检测cleaved caspase-3荧光强度;Western blot检测cleaved caspase-3和Bax蛋白表达水平;酶标法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶活性;DHE荧光染色检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成水平。结果: CAP减少CME大鼠的心肌结构改变( P <0.05)、炎症细胞浸润( P <0.01)和凋亡心肌细胞数量( P <0.01),降低cleaved caspase-3和Bax表达水平及ROS生成水平( P <0.01),增强抗氧化标志物SOD和过氧化氢酶的活性( P <0.01)。结论: CAP可能通过抵抗氧化应激和减轻炎症反应减轻CME诱导的心肌损伤。