血清降钙素原和C反应蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的预判价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预判价值。方法回顾性分析孝感市第一人民医院2012年5月至2017年5月收治的200例肝硬化腹水患者的临床资料,根据其是否并发SBP分为并发SBP组(100例)、未并发SBP组(100例),并以50例健康者作健康组。对比分析各组患者的临床资料,对比分析各组PCT、CRP、WBC水平,评价其敏感度和特异性。结果肝硬化腹水并发SBP组的PCT为(3.86±1.56)μg/L、CRP为(38.87±11.54)mg/L,相比肝硬化腹水未并发SBP组和健康组均明显升高,具有显著差异(P<0.05);肝硬化腹水并发SBP组的WBC为(6.25±1.68)×10^9/L、肝硬化腹水未并发SBP组为(5.89±1.82)×10^9/L、健康组为(5.72±1.65)×10^9/L、三组WBC无明显差异(P>0.05)。PCT联合CRP检测肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的敏感性为92.5%,特异性为90.0%,均高于单独检测结果。并发SBP组治疗后PCT、CRP明显下降(P<0.05),未并发SBP组PCT、CRP治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论PCT和CRP在肝硬化腹水并发SBP诊断中均具有较高的价值,充分结合两种方法可以进一步提供诊断准确率,值得临床推广应用。