白内障超声乳化手术切口的长度和宽度对术后角膜水肿的影响

目的探讨隧道切口的长度和宽度对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响。方法抽取2006年1月至2008年2月3年内,由同一人完成的单纯性白内障行超声乳化手术病例共486例,按隧道切口的长度和宽度不同分为3组。第1组:切口宽3.2mm,隧道长2.75～3mm,共132例;第2组:切口宽3.2mm,隧道长1.75～2mm,共158例;第3组:切口宽2.75mm,隧道长1.75～2mm,共196例。分别统计3组病例术后角膜水肿发生情况。并排除了其它种种影响角膜水肿的原因。结果第1组角膜水肿的发生率明显高于第2组,而第2组又高于第3组,说明角膜缘隧道切口的长度和宽度明显影响着白内障超声乳化术后角膜水肿的发生。结论长为1.75～2.0mm、宽为2.75mm的隧道切口,能降低白内障超声乳化术后角膜水肿的发生率,且此手术切口同样安全可靠。

合并糖尿病的白内障超声乳化吸除术后视盘周围视网膜神经纤维层厚度改变的对比研究

目的应用光学相干断层成像仪测量白内障超声乳化吸除术后视盘周围视网膜神经纤维层厚度的改变,并对比分析合并糖尿病的患者与正常对照组间的差异。方法研究纳入于本院行白内障超声乳化吸除术的患者共43例(43眼),其中合并糖尿病组19例(19眼),正常对照组24例(24眼)。于术前、术后(3d、2周、1月、3月、6月)的不同时间段,采用光学相干断层成像仪对手术眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度进行测量。对比分析不同时间段每组内及两组间的差异。结果两组间的最终平均矫正视力无显著差异。对照组术前及术后第3d、2周、1月、3月、6月视盘周围视网膜神经纤维层厚度分分别为:(92.26±9.56)、(93.74±6.43)、(98.72±9.90)、(102.23±10.12)、(105.56±8.65)、(101.06±7.53)μm;合并糖尿病组分别为:(93.36±7.28)、(96.37±5.60)、(102.53±8.41)、(104.85±7.59)、(106.33±9.40)、(100.17±5.93)μm。两组病例术后2周及1、3、6个月视盘周围视网膜神经纤维层厚度较术前均有增加(P均<0.05);合并糖尿病组术后第2周及1、3个月厚度较对照组均有增加(P均<0.05)。结论白内障超声乳化吸除术后短期术眼可能出现视盘周围视网膜神经纤维层增厚,合并糖尿病可能加重这一现象。

伴新生血管的绝对期青光眼滤过手术体会

目的探讨伴有新生血管的绝对期青光眼,行滤过手术的要点和体会。方法总结2005年2月至2009年12月中22例伴新生血管的绝对期青光眼病例,在行传统的滤过手术同时,注意了以下要点:术前充分软化眼球、切开前房前由侧穿刺口缓慢放出房水、拟虹膜根切区烧灼、术毕前房注水恢复眼压、术后适当眼球按摩等。结果本组22例伴新生血管的绝对期青光眼,行稍加改良的滤过手术并合理地控制手术技巧,均效果满意。结论术中、术后控制好前房出血和眼压,防止新生血管再生,是手术成功的关键。