小梁切除联合视网膜冷凝、光凝治疗新生血管性青光眼20例疗效观察

目的探讨新生血管性青光眼的手术治疗方法。方法对20例（20眼）新生血管性青光眼患者施行应用丝裂霉素小梁切除联合全周边视网膜冷凝及全视网膜光凝术。结果手术过程顺利。术后随访6～24个月,术后眼压控制在10～21 mmHg者17例,24～30 mmHg者3例。结论小梁切除联合视网膜冷凝、光凝术治疗新生血管性青光眼操作简单,并发症轻且较少,疗效好。

下泪小管断裂吻合术的体会

目的:探讨下泪小管断裂吻合术中易出现的问题及手术技巧。方法:将硬膜外麻醉导管经泪小点插入,再经泪小管鼻侧断端插入泪囊、鼻泪管保留。结果:26例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合术。其中,治愈19例,好转6例,未愈1例。结论:显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大,术中缝合方法对预后影响较大。

眼球穿通伤的急救与体会

目的:探讨眼球穿通伤病人的有效急救方法。方法:统计76例(76眼)眼球穿通伤住院病人,对其致伤原因,并发症及急救处理等方面进行临床分析。结果:76例中71例伤口Ⅰ期愈合,5例行眼内容物摘除视力绝大部分提高,致盲率下降。结论:眼球穿通伤的急救要及时,周全,做到在显微镜下手术清创彻底,缝合到位,正确处理好并发症,术中应用黏弹剂,玻璃体切割技术,术后合理应用抗生素防治感染。

银离子藻酸盐填充条+泡沫敷料在气管切开护理中的应用

目的探讨银离子藻酸盐填充条+无粘泡沫敷料在气管切开患者中的应用效果。方法将90例患者按气管切开时间顺序分为对照组和观察组,各45例。对照组采用无粘泡沫敷料作为气管切开的换药敷料。观察组采用银离子藻酸盐填充条+无粘泡沫敷料作为气管切开的换药敷料。观察两组气管切开伤口周围皮肤不良反应发生情况、瘘道口形成时间。结果观察组气管切开后周围皮肤不良反应明显低于对照组(P<0.05);观察组瘘道口形成时间较对照组缩短(P<0.05)。结论银离子藻酸盐填充条+无粘泡沫敷料可以有效减少伤口周围皮肤不良反应的发生,减少换药次数和加速气管切开瘘道口的形成并缩短拔管时间,促进伤口的愈合。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变不同治疗方法疗效对比观察

目的评价激光术后应用复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法将50例53眼CSC患者随机分成两组,治疗组18例19眼采用激光联合复方樟柳碱治疗,对照A组16例18眼采用激光光凝治疗,对照B组16例16眼采用复方樟柳碱注射液治疗。比较三组在治疗10 d和2个月后视力、自觉症状、OCT检查黄斑水肿消退情况、FFA检查眼底荧光渗漏情况。结果治疗组与两对照组比较,治疗10 d后视力、自觉症状、黄斑水肿消退情况均好于对照A、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗2个月后治疗组视力黄斑水肿消退情况均好于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。眼底荧光造影提示激光治疗可以准确封闭渗漏点,并减少新的渗漏点复发。结论激光联合复方樟柳碱治疗能早期快速减轻黄斑水肿,减少渗漏,改善自觉症状,提高视力,并有助于巩固疗效和预防复发,是治疗距黄斑中心凹250μm以外CSC的有效方法,值得在临床推广。

玻璃体切除术后高眼压分析

目的研究探讨玻璃体切除术(PPV)后高眼压原因。方法对75例(75眼)行PPV后发生高眼压患者进行回顾性分析,分析其发生率及原因。结果术后高眼压发生率28.0%。硅油填充45眼,其中16眼(35.6%)发生高眼压,无晶体眼6眼,其中2眼(33.3%)发生高眼压。结论 PPV后高眼压是多因素作用所致,硅油填充和无晶体眼是PPV后高眼压的高危因素。

全视网膜光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变临床分析

目的：探讨玻璃体切除术中术后进行全视网膜光凝对患者术后视力改善及并发症的影响。方法选择我院2009年11月～2012年12月收治的糖尿病视网膜病变患者113例（130只眼），随机分为两组，其中66只眼在手术中行全视网膜光凝，64例在术后1周分次行视网膜光凝。比较两种术后的视力恢复及并发症发生情况。结果术中光凝组视力提高55只眼，术后光凝组视力提高43只眼，两组有统计学差异（P＜0．05）。术中光凝组术后发生玻璃体再出血8例，术后光凝组发生玻璃体再出血25例，两组有统计学差异（P＜0．05）。两组黄斑水肿之间无显著差异。结论玻璃体切除手术中行全视网膜光凝能提高患者视力的预后，并且能降低术后玻璃体再次出血的发生率。

弱视患儿黄斑部OCT改变

目的利用相干光学断层扫描（optical coherence tomography,OCT）了解弱视儿童黄斑部变化。方法 4~12岁患儿共42例（68眼）根据检查结果分为弱视组（18例,28眼）和非弱视组（24例,40眼）,比较两组OCT检查结果。结果弱视组黄斑鼻侧,颞侧及黄斑中心部视网膜厚度高于非弱视组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论弱视儿童黄斑部视网膜较厚,OCT可以快速检测黄斑结构。

老年急性缺血性脑卒中患者自我健康管理状况及其影响因素分析

目的调查老年急性缺血性脑卒中患者自我健康管理状况,并分析其影响因素。方法选取本院2017年1月—2019年5月收治的282例老年急性缺血性脑卒中患者,采用自我健康管理问卷进行自我健康管理状况调查,分析自我健康管理状况及其影响因素。结果患者情绪管理、日常生活管理、医疗管理、运动管理和自我健康管理问卷总分分别为(9.85±2.07)分、(11.18±2.12)分、(11.20±2.09)分、(13.69±2.15)分和(45.92±5.41)分;自我健康管理状况不佳者占比为69.50%,与良好者相比在高龄、文化程度、居住地、社会支持方面差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多元回归分析,高龄、初中及以下、乡村、无社会支持均是自我健康管理状况不佳的危险因素(OR=6.666、4.162、7.192、4.978,P<0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中患者自我健康管理状况有待改善,且高龄、初中及以下、乡村、无社会支持均是其危险因素,应开展针对性工作,以增强其自我健康管理观念,改善其自我健康管理行为。

儿童频繁瞬目征32例临床分析

近几年儿童因频繁瞬目到眼科就诊者趋于增多,其原因复杂,给治疗带来一定困难.笔者将1998年以来以"频繁眨眼"为主诉就诊的病例做一统计分析,现报告如下.

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术在治疗翼状胬肉方面的疗效。方法对64例翼状胬肉患者在手术显微镜下行胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术。结果经过6～24个月的随访，认为手术治愈率较高，约95．3％，复发率较低，约4．7％。结论自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法；

粘弹性物质在62例青光眼手术中的应用

目的 :对粘弹性物质在青光眼小梁切除术中的作用进行观察研究。方法 :62例 ( 74眼 )行小梁切除术 ,在手术完毕前将粘弹性物质 ( 2 %甲纤维素 )注入到前房、滤过口及巩膜瓣下。结果 :术后正常者前房 5 7眼 ( 77% ) ,浅前房 17眼( 2 3% ) ,低眼压发生率明显降低 60眼 ( 81.0 8% )形成有效滤过泡。结论 :青光眼手术应用粘弹性物质可以预防和减少术后并发症。