基于BIM的建设项目设计概预算的应用

建设项目的设计阶段对工程造价起到了决定性的作用,其中设计图纸的工程量计算对工程造价的影响占有很大比例。对建设项目而言,预算超支现象十分普遍,而缺乏可靠的成本数据是造成成本超支的重要原因[1]。建筑信息模型(BIM)作为一种变革性的生产工具将对建设工程项目的成本核算过程产生深远影响。本文探讨了以BIM为平台开发工程量计算软件的技术可行性,对比当前其它平台的工程量计算软件的优缺点,提出了一种新的基于BIM模型的建筑软件开发平台模式。

浙江磐安地区啮齿动物嗜吞噬细胞无形体感染研究

目的调查浙江省磐安地区啮齿动物无形体属嗜吞噬细胞无形体的自然感染状况,了解其分子生物学特性。方法在浙江省磐安地区低山田地里捕获多种啮齿动物230只(黄胸鼠、社鼠、褐家鼠、小林姬鼠、黄毛鼠、青毛鼠、大林姬鼠、白腹巨鼠、针毛鼠、黑线姬鼠和松鼠);解剖取肝脾;提取DNA,用巢式PCR扩增无形体属16SrRNA片段;PCR产物测序,并进行Blast同源性比较,最后采用MEGA4.0软件与GenBank登录的其它无形体属种株进行系统发生分析。结果 230只啮齿动物中,1只黄胸鼠、1只褐家鼠和2只白腹巨鼠肝脾标本检出无形体属16SrRNA片段,磐安地区野鼠无形体属立克次体的自然感染率为1.7%。3份阳性标本PCR产物测序,序列比对分析表明,从褐家鼠同时检出分别与嗜吞噬细胞无形体和浙江无形体株ZJ05/2009完全一致的序列,黄胸鼠和1只白腹巨鼠的序列与浙江无形体株ZJ05/2009完全一致。结论浙江省磐安地区野鼠检出致病性无形体属核酸,存在无形体属不同种株的复合感染感染。提示可能存在无形体病自然疫源地,需要进一步密切关注致病性无形体的人群感染情况。

盐酸右美托咪定超前镇静在消化道肿瘤患者手术中的应用及对应激反应的影响

目的探讨消化道肿瘤患者手术治疗期间行盐酸右美托咪定超前镇静的效果及价值。方法选取2019年1月至2021年12月择期行手术治疗的80例消化道肿瘤患者作为对象。通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组麻醉前15 min使用盐酸右美托咪定进行超前镇静。对照组麻醉前15 min使用0.9%氯化钠溶液。观察患者手术指标及围术期机体应激反应、血流动力学变化情况及镇痛和镇静效果、术后麻醉并发症发生情况。结果观察组术中芬太尼用量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导前15 min、诱导前即刻及气腹建立、拔管即刻观察组血糖(Glu)、肾上腺素(E)、白介素-6(IL-6)及血清皮质醇(Cor)水平比对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时HR及SBP、DBP水平与麻醉前比较均无明显变化,RR、SpO2水平在麻醉前、拔管时、拔管均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min HR、SBP、DBP均基本恢复到拔管前水平;观察组DEX负荷量毕及术后1 h、48 h、72 h的VAS评分均明显低于对照组,DEX负荷量毕、术后1 h的Ramsay评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后麻醉并发症总发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的25.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择手术方式给予消化道肿瘤患者治疗时行盐酸右美托咪定超前镇静,能够明显减轻患者机体应激反应,保证患者血流动力学维持在良好稳定状态,且有效提高镇痛及镇静效果,减少患者术后相关麻醉并发症,有助于患者术后恢复速度缩短和康复效果提高。

盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期炎症反应、免疫功能及并发症的影响研究

目的观察盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期血流动力学、炎症反应、免疫功能及并发症的影响。方法选择2019年1月—2020年1月在廊坊市人民医院拟择期行全麻下胃癌根治术的老年胃癌患者200例,采取随机数字表法将患者分成2组,实验组100例麻醉诱导前10 min内静脉泵入1μg/kg的右美托咪定,之后以0.2μg/(kg·h)速度维持至术毕;对照组不使用右美托咪定,以等量生理盐水泵入替代。2组麻醉诱导、麻醉维持及其他处理方案相同。比较2组患者麻醉诱导前10 min、麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕和术后24 h的血流动力学指标及麻醉诱导前10 min、手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA),统计2组围手术期并发症发生情况。结果2组麻醉诱导前10 min、术后24 h时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕时,实验组MAP、HR均低于对照组(P均<0.05)。2组麻醉诱导前10 min时的IL-6、TNF-α、IL-1β、IgG、IgM、IgA水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h时,实验组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05),IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组(P均<0.05)。实验组术后感染率发生率及围手术期总并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论盐酸右美托咪定复合全麻下行老年胃癌根治术患者手术过程中血流动力学更稳定,有利于控制炎症因子释放,提高患者的免疫功能,可以明显降低术后感染等并发症的发生。

右美托咪定对结肠癌模型大鼠的治疗作用及对RhoA/ROCK1信号通路的影响

目的:探讨右美托咪定对结肠癌模型大鼠的治疗作用及对Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)信号通路的影响。方法:通过1,2-二甲肼诱导建立结肠癌大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,右美托咪定低(25μg/kg)、中(50μg/kg)和高(100μg/kg)剂量组,每组6只。另取6只未造模大鼠作为正常组。各组大鼠给予相应药物处理4周,观察大鼠的一般状况;检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平;解剖观察肿瘤的生长和分布情况;采用苏木精-伊红染色观察病理学变化;检测正常结肠组织和结肠癌组织中RhoA和ROCK1蛋白表达水平。结果:正常组大鼠体重随时间增长,结肠组织结构正常,无炎症细胞浸润;模型组大鼠体重增长缓慢,肛门红肿溃破、大便稀溏,结肠上可见突出肿瘤组织,结肠组织结构异常,炎症细胞浸润程度严重;右美托咪定低、中和高剂量组大鼠体重均高于模型组,肠壁糜烂出血情况有不同程度的减轻,结肠组织结构相比于模型组较为完整,炎症细胞浸润程度有所降低。相较于正常组,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平以及结肠癌组织RhoA和ROCK1蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);相较于模型组,右美托咪定低、中和高剂量组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平以及结肠癌组织RhoA和ROCK1蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对结肠癌大鼠具有一定的治疗作用,可能与其抑制RhoA/ROCK1通路有关。

2013-2018年磐安县钩端螺旋体宿主动物监测结果分析

目的分析2013-2018年磐安县钩端螺旋体宿主动物分布与变化情况以及其钩端螺旋体钩体阳性率变化情况,为疾病预防及预警提供科学依据。方法采用Joinpoint 4.7.0.0软件分析磐安县2013-2018年钩端螺旋体宿主动物分布及宿主钩端螺旋体钩体菌群变化趋势。采用χ^2检验进行抗体阳性率的比较,检验水准α=0.05。结果 2013-2018年磐安县平均鼠密度为4.53%,鼠密度呈现下降趋势(年度变化百分比为-6.06%),该趋势无统计学意义(P=0.335)。但鼠肾抗体阳性率呈现上升趋势(年度变化百分比为44.64%),有统计学意义(P=0.007)。结论磐安县钩端螺旋体发病处于低风险水平,鼠密度有所下降,但是宿主鼠类的钩端螺旋体阳性率呈上升趋势,需要进一步加强宿主接触者的健康教育工作。

浙江省磐安县钩端螺旋体病暴发后监测分析

目的了解钩端螺旋体(钩体)病暴发后人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况,为其预防提供科学依据。方法采集患者静脉血,利用显微镜凝集试验,对临床确诊患者和宿主动物血清进行抗体测定。采集鼠、蛙、猪、鸭肾脏和牛中段尿,进行病原体分离培养,并用显微镜凝集试验鉴定菌株。结果磐安县2009-2012年共报告5例钩体病例;共检测40份鸭血清,阳性8份,其中56601群钩体抗体6份,56608群2份;共检测439只鼠形动物,分离到14株钩体,均为56601群;共检测鸭肾80份、青蛙肾390份、猪肾244份、牛中段尿160份,未检出阳性。结论磐安县宿主动物中钩体广泛存在,并可能发生疫源地流行菌株变化,要加强监测。

2007-2009年浙江省磐安县钩端螺旋体病宿主动物监测分析

目的了解浙江省磐安县野鼠、牛、猪、鸭和青蛙钩端螺旋体带菌情况。方法对野鼠鼠肾、牛中段尿、猪肾、鸭肾和青蛙肾等进行钩端螺旋体菌株的分离培养。结果 2007-2009年磐安县共分离培养到钩端螺旋体菌8株,经鉴定均为黄疸出血群。野鼠分离培养到7株,带菌率为2.13%;青蛙分离到1株,带菌率为0.33%;牛中段尿、猪肾和鸭肾未分离出钩端螺旋体菌。不同鼠种的带菌率社鼠8.33%、黄胸鼠3.03%。结论野鼠为磐安县钩端螺旋体病的主要传染源,黄疸出血群为主要的感染菌群。

InvA-PCR应用于磐安县钩端螺旋体病检测的研究

目的:针对InvA-PCR方法检测钩端螺旋体病的研究。方法:根据侵袭蛋白A基因(InvA)与卫生行业标准推荐的引物G1/G2对比,进行特异性与灵敏度研究,并应用于磐安鼠标本钩端螺旋体PCR检测。对磐安县2009分离菌株进行钩端螺旋体InvA-PCR和LS-PCR鉴定。结果:InvA-PCR具有较高的灵敏度和特异性,该引物可特异性扩增致病性钩端螺旋体DNA,对本实验所用的其他细菌不扩增。2009年分离的钩端螺旋体菌株进行PCR鉴定结果与血清学鉴定结果相符。对鼠标本进行InvA-PCR检测,InvA-PCR检测阳性率为5%。与卫生行业标准推荐的引物G1/G2对比,符合率为100%。结论:InvA-PCR检测方法可灵敏、特异地检测致病性钩端螺旋体,能正确有效地反应野生动物带毒率,为控制钩端螺旋体病提供依据。

胃癌组织中c-Myc、CDK12表达及其与预后的相关性研究

目的:检测胃癌组织中原癌基因(c-Myc)、细胞周期蛋白依赖性激酶12(CDK12)表达,并分析二者与预后的相关性。方法:选取2014年5月—2016年6月廊坊市人民医院收治的胃癌患者70例,术中取患者胃癌组织及癌旁正常组织,免疫组化法检测胃癌及癌旁组织中c-Myc、CDK12的表达;对患者进行为期5年的随访,记录患者生存情况;分析胃癌组织中c-Myc、CDK12表达与患者临床病理参数、预后的关系及二者的相关性;对影响胃癌患者预后的指标进行单因素和多因素分析。结果:胃癌组织中c-Myc、CDK12阳性表达率分别为78.57%、88.57%明显高于癌旁组织14.29%、15.71%(P<0.05);胃癌组织中c-Myc表达与分化程度、组织学分型、TNM分期、淋巴结转移、病灶侵袭深度有关(P<0.05),CDK12表达与TNM分期、淋巴结转移、病灶侵袭深度有关(P<0.05);胃癌组织中c-Myc、CDK12表达呈正相关(P<0.05);c-Myc高表达、CDK12高表达患者5年生存率均明显低于c-Myc低表达、CDK12低表达患者(P<0.05);胃癌患者预后与分化程度、TNM分期、淋巴结转移、c-Myc、CDK12表达有关(P<0.05);有淋巴结转移、TNM分期高、分化程度低、c-Myc高表达、CDK12高表达均是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌组织中c-Myc、CDK12呈高表达,与TNM分期、淋巴结转移、病灶侵袭深度等有关,二者均为影响胃癌患者预后的独立危险因素,检测c-Myc、CDK12水平可能帮助预测胃癌患者预后。