腹部卒中的研究进展

腹部卒中是临床上罕见的急腹症之一,以发病急骤、病情凶险及高病死率著称。腹部卒中患者通常表现为腹痛和休克,但由于临床表现缺乏特征性,且无特异性检查方法及确切的诊断标准,首诊医师的误诊率居高不下,且其确切的发病机制尚未明确。本文通过对腹部卒中的临床诊疗进展进行综述,以期为腹部卒中的正确诊断及治疗提供参考。

白噪声干预对ICU患者镇静效果的影响

目的探讨白噪声干预对ICU重症患者镇静药物用量的影响。方法选取2019年1月1日至6月30日入住河北某三级甲等医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)且接受镇静治疗的96例患者,按随机数字表法分为实验组、对照组,各48例。观察期间,实验组于每日22:00—06:00给予50~60分贝的白噪声干预;对照组患者给予正常环境音。结果实验组患者的右美托咪定维持剂量为(0.34±0.07)μg/(kg·h),对照组其维持剂量为(0.40±0.10)μg/(kg·h),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白噪声干预对镇静药物的用量有影响,可以加强镇静药物的镇静效果,从而减少镇静药物用量。

肠道菌群与缺血性脑卒中相关研究进展

肠道菌群是目前国内外学者研究的热点问题,缺血性脑卒中后肠道菌群的结构及组成会发生改变,可能会对卒中后人群的生命健康产生威胁。肠道菌群通过增加促炎细胞因子的产生及肠道通透性等机制影响疾病的进展。通过菌群与卒中相关炎症反应、缺血性脑卒中后患者肠道菌群的变化、菌群对脑卒中并发症的影响和目前肠道菌群用于临床治疗的可能性对肠道菌群与缺血性脑卒中的研究进展进行综述。在临床诊治过程中,应考虑到肠道菌群的影响,以免影响疾病的诊断和治疗。

靶向肠道菌群清除硫酸吲哚酚的研究现状

硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)作为一种典型的经肠道微生物代谢的尿毒症毒素,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及其相关并发症的发生、发展中起到重要作用。随着“肠肾轴”理论的提出,表明CKD患者在发生肠道菌群失调的同时,也会导致IS水平的升高,进一步加快CKD的进程,预后不佳。本文就近几年通过靶向肠道菌群清除IS的方法作一综述。

急诊科就诊患者钠代谢紊乱与季节及气象参数的关系

目的 了解急诊科就诊患者钠代谢紊乱与季节及气象参数的关系。方法 收集 2018 年 1 月 1 日―2020 年 12 月 31 日于河北大学附属医院急诊科就医时测量血钠和血肌酐的所有成年患者的数据,对成年和老年患者钠代谢紊乱的季节性患病率及气温、相对湿度与月患病率的相关关系进行分析。结果 成年组和老年组低钠血症的发生率在秋季最高(13.14%和21.90%),且老年组高于成年组(均 P<0.05);老年各季节低钠血症组血钠值明显低于成年组(均 P<0.05);成年组重度低钠血症月患病率与月平均气温存在线性相关(R=0.158,P<0.05)。成年和老年组高钠血症的发生率在冬季最高(3.25%和 2.76%);两组中重度高钠血症的患病率在各季节差异无统计学意义(均 P>0.05),但都以冬季患病率最高;除春季外,老年各季节高钠血症组血钠值高于成年组(均 P<0.05);老年组中重度高钠血症的发生率与月平均气温及相对湿度存在线性相关(R=0.112、0.125,均 P<0.05)。结论 年龄、季节、气温及相对湿度等因素对急诊科钠代谢紊乱的患病率有影响。

空气污染物与温度相互作用对急诊就诊的影响

目的分析空气污染物与温度相互作用对急诊科就诊的影响。方法收集2019年6月1日―2021年6月30日所有因神经系统、循环系统及呼吸系统疾病于河北大学附属医院急诊科就诊的患者数据,使用广义相加准泊松回归模型分析空气污染物与温度相互作用对急诊就诊的影响,其中空气污染物与温度相互作用采用变系数模型进行分析,空气污染物间的相关性采用Spearman相关分析。结果神经系统疾病日急诊就诊量最多(22次),呼吸系统疾病日急诊就诊量最少(5次);CO与第3每日温度水平(daily temperature level,DTL)(18.7~24.8℃)的交互效应随CO浓度的增加,神经系统疾病急诊就诊减少;SO2与第2 DTL(8.1~18.7℃)交互效应增加了循环系统疾病急诊就诊的风险,SO2与第4 DTL(>24.8℃)交互效应、O3与第3 DTL交互效应增加了呼吸系统疾病急诊就诊的风险。结论空气污染物与温度相互作用对神经、循环及呼吸系统疾病急诊就诊会产生一定影响。

臭氧大气污染与阿尔兹海默症的研究进展

目前阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)的发病机制存在很多假说,AD的患病可能由神经炎症与氧化应激、β淀粉样(amyloid beta,Aβ)肽沉积及Tau蛋白过度磷酸化、基因突变等机制所致。空气污染是国内较严重的问题之一,O3暴露与AD等神经退行性疾病的相关研究已成为研究热点。我们从流行病学和分子机制方面探讨O3空气污染对AD患病的影响,以期为疾病的预防与控制提供参考。

环境空气污染对女性生殖系统及生殖内分泌疾病影响的研究进展

环境空气污染物种类繁多,可以通过多种途径进入人体,对人体多个系统造成损害。子宫和卵巢作为女性的重要器官,肩负着生殖和产生激素的重要作用,环境空气污染可以对女性生殖系统造成损害,造成不孕不育和生殖内分泌疾病,文章对环境空气污染物对女性生殖系统及生殖内分泌疾病的影响的研究进展进行了综述,以期加强人们保护生态环境的意识,保护女性生殖系统,避免受到损害。

气象和空气污染物对原发性气胸发病的影响

目的探讨气象和空气污染物对原发性气胸(PSP)发病的影响。方法收集2014年1月1日至2018年12月31于河北大学附属医院就诊的PSP患者的病例资料以及同时期气象和空气污染物资料。比较各季节的气象和空气污染物特征,根据PSP发病时间分为无PSP发病天和有PSP发病天2组,比较2组气象和空气污染物差异,采用logistic回归模型分析气象和空气污染物对PSP发病的影响。结果503例自发性气胸患者中有325例PSP患者,其中男274例(84.3%),女51例(15.7%)。PSP夏季高发,聚集天发病195例,占总发病人数的60.0%。平均气压、相对湿度、平均风速、日降水量、PM_(2.5)、PM_(10)、O_(3)、CO、SO_(2)、NO_(2)浓度在各季节分布不同(P值均<0.01)。与无PSP发病天组比较,有PSP发病天组平均气压(Z=-3.374,P=0.001)、NO_(2)浓度(Z=-2.539,P=0.011)较低,O_(3)浓度(Z=-3.271,P=0.001)较高。多因素回归分析显示平均气压降低为PSP发病的危险因素(OR=0.763,95%CI:0.607~0.960,P=0.021)。结论PSP发病有聚集性,与低气压有一定的联系。