腹腔镜下复杂困难胆囊切除术182例手法技巧的探讨

目的 :探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除术的手法技巧。方法 :在全麻下对腹腔严重粘连 ,胆囊萎缩、胆囊扩张、解剖变异、术中活动性出血 ,结石掉入腹腔等复杂困难情况 ,行Calot三角精细解剖超常处理。结果 :临床手术 5 89例 ,其中复杂困难手术 182例 ,中转开腹 2例 ,术后胆总管结石梗阻 2例 ,胆汁漏 3例。结论 :术中精细解剖Calot三角是腹腔镜下复杂困难胆囊切除术成功的关键 ,防止周围脏器损伤是成功的基础。术中手下要能分辨出组织 。

胃肠道金属异物四例

我院近几年收治胃肠道金属异物4例,均经保守治疗异物排出,报告如下.4例中男性3例,女性1例;4岁1例,5岁1例,19岁2例.金属异物为:提包锁1枚,上海牌机械手表1块,7cm长的铁钉1枚,10cm长的钢锯条1段.处理:口服抗生素、液体石蜡、食用非菜等对症治疗,3～4天后由肛门自行排出,痊愈出院.

某部高原适应性训练卫生防病工作体会

目的 :为了探索高原特殊条件下部队适应性训练卫勤保障卫生防病的规律和经验 ,全面提高卫生防病能力。方法 :采取随部队同行 ,边保障、边探索的方法 ,总结高原训练卫生防病工作的体会。结果 :针对高原特点 ,采取有效措施 ,总结出高原地区训练卫生防病工作的几点体会 :( 1)制订预案 ,严密组织 ,科学部署 ;( 2 )宣传教育 ,提高认识 ,重点培训 ;( 3)精心筛选 ,强化训练 ,提高素质 ;( 4 )阶梯适应 ,劳逸结合 ,科学施训 ;( 5)整洁营地 ,调剂饮食 ,把好饮食卫生关 ;( 6)狠抓回营检疫 ,预防疾病传播。由于措施得力 ,圆满完成了高原地区适应性训练任务 ,创同期训练部队发病率最低 ,危重病最少的记录。结论 :卫生防疫是部队高原训练卫勤保障的重点。总结出的部队高原卫生防病工作做法是科学的 。

部队驻训时的卫生防疫特点及对策

本文通过跟随部队外出训练演习的体会，针对某地区的环境条件，探讨了部队在驻训时的防疫工作特点，并提出了合理组建防疫力量，提高快速反应保障能力等５条卫生防疫措施，明显降低了发病率，保障了驻训任务的顺利完成。

73-Ⅱ型血管吻合器在四肢火器性血管损伤修复术中的应用

我院1990～1994年应用山东新华医疗器械厂73-Ⅲ型血管吻合器修复四肢火器性血管损伤8例9条血管,疗效满意。随访的7例最长4年,最短6个月,无肢体缺血及回流障碍。现报告如下。 1 临床资料:8例均属猎枪致四肢血管损伤,其中股动脉断裂4例,股动脉、股静脉及大隐静脉同时断裂缺损l例,腘动脉断裂2例,桡动脉断裂1例。盲管伤6例,贯通伤2例。合并桡骨骨折1例,胫骨骨折缺损1例。年龄16～42岁。7例伴有失血性休克。创面清创后常规游离损伤血管,修剪残端,选择6号钛质吻合轮吻合股动脉3条,7号钛质吻合轮吻合股动脉及股静脉各一条,5号钛质吻合轮吻合腘动脉2条,3号钛质吻合轮吻合桡动脉一条,均一次吻合成功,术中未见血液渗漏,动静脉充盈良好,血管用健康组织覆盖,创口行二期缝合,术后抗凝治疗3～5d,肢体保暖,本组无血管危象发生。