肝内胆管癌肉瘤1例

1病例介绍患者女,57岁。因“上腹部疼痛2天”于2021年5月5日入院。既往体健。无烟酒等不良嗜好。入院查体上腹部轻压痛、无反跳痛,余查体无特殊。入院血常规:白细胞9.94×10^(9)/L,血红蛋白113 g/L,中性粒细胞百分比91.5%。肝功能:ALT 34 U/L,AST 40 U/L,白蛋白41 g/L,总胆红素13.1μmol/L,结合胆红素5.0μmol/L。肿瘤标志物:CA19-9306.80 U/mL、CEA 1.88 ng/mL、CA125 6.0 U/mL。腹部强化CT提示左肝胆管扩张并结石形成(图1)。

科尔沁沙地南缘人工固沙林下土壤的酸度特征

【目的】了解科尔沁沙地南缘人工固沙林土壤的酸度特征,明确人工固沙林对土壤生态过程的影响。【方法】选取辽宁章古台国家级自然保护区的四种树种人工固沙林为研究对象,对樟子松、油松、赤松和杨树人工固沙林下不同土层土壤酸度的强度指标和容量指标进行对比研究和统计分析。【结果】不同树种0~10 cm、10~30 cm土层土壤水浸pH值和盐浸pH值的差异分别达到了显著和极显著水平,油松的水浸pH值和盐浸pH值最低,杨树的水浸pH值和盐浸pH值最高。不同树种0~10 cm土壤交换性酸度和交换性H+的差异均达到了极显著水平,水解性总酸度的差异达到了显著水平;除水解性总酸度外,油松土壤的交换性酸度和交换性H+最高,杨树的土壤交换性酸度、交换性H+和水解性总酸度最低。不同树种10~30cm土壤交换性酸度和交换性H+的差异均达到了极显著水平,水解性总酸度的差异达到极显著水平;油松的土壤交换性酸度和交换性H+最高,杨树的土壤交换性酸度和交换性H+最低;赤松的水解性总酸度最高,杨树的水解性总酸度最低。杨树林下的盐浸pH值0~10 cm土层与10~30 cm土层存在极显著差异,其他同一树种不同土层土壤酸度特征的强度指标均无显著差异;在容量指标方面,樟子松、油松0~10 cm土层的交换性总酸度和水解性总酸度均显著或极显著地高于10~30 cm土层;赤松林地0~10 cm土层的水解性总酸度显著高于10~30 cm土层,而交换性总酸度等指标无显著差异;杨树林地0~10 cm土层与10~30 cm土层交换性总酸度存在极显著差异,水解性总酸度无显著差异。【结论】在营造人工固沙林后,由于生态系统植被组成和农业土壤pH值的改变,科尔沁沙地南缘人工固沙林下土壤酸度特征发生了明显变化。

樟子松人工固沙林土壤水分动态密度效应研究

研究樟子松人工固沙林土壤水分时空动态随林分密度的变化规律,采取有针对性的措施可以提高系统的稳定性和可持续性。该研究在科尔沁沙地南缘樟子松人工林中选取同龄、高密度(810株·hm^(-2))、低密度(404株·hm^(-2))林分设置样地,以无林地(草地)为对照,采用烘干法和TDR测定相结合的方法,2004-2022年监测0~3 m土层的土壤含水率,并同步监测林外降水量。结果表明:2004-2022年,0~1 m土层高、低两种密度林分的年均土壤含水率分别为11.1%、11.8%,两者无显著差异(t=0.935,P=0.3);土壤含水率的季节变化可划分为低值期(4-5月)、平缓期(5-6月)、上升期(6-8月)、高峰期(8-9月)和下降期(9-10月)。高(低)两种密度林分0~1m土层水分状况的统计表明,非旱、轻旱、中旱和重旱比例分别为59.7%(65.0%)、24.4%(15.3%)、13.8%(12.8%)和2.2%(6.9%)。林分在从中龄林向近/成熟林的演化过程中,高密度林分0~1 m土层土壤水分处于非旱状态的占比由58.3%增至60.3%,低密度林分则由44.8%增至73.7%,低密度林分增幅更显著。高、低密度林分0~1 m土层非旱状态占比最高的月份均为8月,重旱状态占比最高的月份均为6月。在科尔沁沙地南缘,樟子松不同密度林分土壤含水率均随土层深度的增加而减小。0~1 m土层不同密度林分土壤含水率年际尺度差异不显著,土壤含水率的季节、年际变化与同期降水量变化的格局相似,但不完全一致。不同密度林分的林地均存在不同程度的干旱,干旱所占比例约65%,生长季各月都发生过不同程度的干旱,6月份为重旱多发期。在中龄林向近/成熟林的演化过程中,土壤干旱改善情况低密度林分好于高密度林分,因此建议适时疏伐改善樟子松林地土壤水分状况。

不同土地利用方式土壤的钾素形态及有效性——以科尔沁沙地南缘为例

分析不同土地利用方式对土壤各形态钾素含量和有效性的影响,能优化土地利用,并对科尔沁沙地土壤肥力的提升具有重要意义。通过化学分析方法测试土壤的各形态钾素含量,计算非交换性钾转换量、非交换性钾转换率,结果表明:研究区土壤整体钾素质量分数为16.41~20.75 g/kg,但有效钾素质量分数仅占0.76%~2.62%,严重缺乏有效钾素,需要根据作物进行定期施肥。不同土地利用方式使土壤钾库储备显著提升(P<0.05),有效性增强,各形态钾素的有效部分比例提高0.46%~1.86%,质量分数呈现表聚特征,但受研究区土壤质地影响无层化特征。长期稳定的土地利用使土壤的非交换性钾转换量平均提高23 mg/kg,有效钾素间具有显著正相关性,促进各形态钾素间的平衡转化。土壤钾素肥力评价排序为阔叶林>旱田>针阔混交林>水田>针叶林>灌木>天然草地。在不添加钾素的情况下,营造阔叶林或针阔混交林是较好地维护提升风沙土钾素肥力水平的利用方式。

17例自发性脾破裂临床分析

没有创伤情况下发生的脾破裂通常被称为自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)或非创伤性脾破裂(atraumatic splenic rupture,ASR)[1-2]。由于急性起病,无明确外伤史,很容易误诊或者漏诊而引起严重后果。本研究回顾分析2012年1月至2022年4月聊城市人民医院肝胆外科收治的341名脾破裂患者的临床资料,其中17例为SSR,总结报道如下。

FASTIN锚钉在颈椎单开门椎管成形术中的应用

[目的]评价FASTIN锚钉在颈椎单开门椎管成型术(expansive open-door laminoplasty,ELAP)中的临床应用价值并报告其近期随访结果。[方法]2005年2月～2006年2月,89名因颈椎病行ELAP手术的患者纳入本次研究。其中40例使用FASTIN锚钉进行"门轴"侧固定的患者为研究组,另49例采用传统缝线悬吊"门轴"的患者设定为对照组。随访24个月,对术后临床和影像学指标作统计分析。[结果]术后24个月随访时两组间比较:手术时间,出血量,JOA评分增长率,颈椎前突指数,颈椎活动度均无明显差别,轴性症状发生率和C5神经瘫发生率锚钉组明显低于对照组(P<0.01)。研究组2例高龄患者术后6个月时出现了锚钉的松动,但随访全过程并没有影响手术效果。[结论]锚钉的使用避免了传统ELAP手术对于门轴侧小关节囊和椎旁肌肉的缝合干扰,有效降低了术后轴性症状的发生,但是对于高龄骨质疏松的患者锚钉的使用应该慎重。

章古台固沙林主要树种根际土壤性质研究

研究了章古台固沙林樟子松、油松、赤松和杨树4个树种的根际土壤,结果表明:不同树种根际土壤pH值低于非根际土壤,有机质含量均高于非根际土壤;除杨树外,根际土壤CEC(阳离子代换量)均低于非根际土壤;而交换性酸度、水解性酸度和全盐量均高于非根际土壤,盐基饱和度均低于非根际土壤;根际土壤中全N、碱解N、速效K表现为富集,速效P表现为亏缺,其中樟子松亏缺最为严重;不同树种根际土壤微生物数量和酶活性均高于非根际土壤。

不同感病等级樟子松根际与非根际土壤性质对比研究

对章古台不同感病等级樟子松根际土壤和非根际土壤进行了对比研究,结果表明:樟子松感病后,根际土壤的 pH值随感病程度的加重而上升,有机质含量明显下降,CEC值有一定程度的提高,根际土壤中盐分的富集程度明显下降,全N、速效N、速效K的富集程度和速效P的亏缺程度明显下降;樟子松根际土壤微生物总数和酶的活性随感病等级的加重呈下降趋势,说明樟子松感病后,其根系的生物活性下降。

我国林木根际土壤研究进展

对20世纪90年代以来有关林木根际土壤方面的研究进行了综述 ,内容包括研究方法、pH状况、养分状况及生物学活性等。指出了由于受研究方法和技术手段的限制 ,这方面的研究虽然取得了较大的进展 ,但与其他学科相关领域的研究相比 ,仍然存在较大的差距。林木根际土壤是一个复杂的环境 ,对其的研究需要植物学、动物学、生理学和化学等多学科知识 ,应加强与其他学科的交流与协作。

不同林龄樟子松根际与非根际土壤的对比

文中对章古台不同林龄樟子松固沙林根际土壤和非根际土壤进行了对比研究,结果表明:随林龄增长,其根际土壤和非根际土壤pH值表现为下降趋势 根际土壤有机质含量较非根际土壤有机质提高的幅度以中龄林阶段最高,近熟林阶段次之,在幼龄林阶段最小;在幼龄林时,根际土壤的CEC值与非根际土壤相近,而在中龄林和近熟林阶段均小于非根际土壤;在幼龄林时根际土壤中盐分积累的程度最高,随林龄增长根际土壤中盐分积累程度逐渐下降;在不同发育阶段,根际土壤全N、速效N、速效K含量均高于非根际土壤,而速效P含量均低于非根际土壤 随林龄增长,樟子松根际和非根际土壤中细菌数量占总菌数的百分比下降;在不同的发育阶段。

锚定法单开门椎管成形术对术后轴性症状和颈椎曲度影响的病例对照研究

目的:观察评价锚定法单开门椎管成形术在降低术后轴性症状发生和减少颈椎曲度丢失中的作用。方法:选择2004年10月至2007年5月行锚定法单开门椎管成形术并获得完整随访的患者56例(锚定单开门,A组),与50例同期行传统单开门手术的患者(传统单开门,B组)进行对比分析,记录手术时间、术中出血量、轴性症状及JOA(17分法)评分,根据X线片测量C2与C7椎体后壁切线夹角α。结果:手术时间:A组(116.0±27.9)min,B组(120.0±18.9)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量:A组(148.0±68.3)ml,B组(152.0±63.4)ml,差异无统计学意义(P>0.05);A组23例(41.1%)发生轴性症状或加重,B组38例(76.0%)发生轴性症状或加重,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分:A组改善率(61.1±24.5)%,B组改善率(53.3±23.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术前颈曲夹角(6.3°±5.1°)与术后颈曲夹角(6.6°±4.5°)比较无统计学意义(P>0.05),B组术前颈曲夹角(5.9°±5.1°)与术后颈曲夹角(4.8°±3.5°)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:锚定法单开门椎管成形术能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失,有利于早期功能锻炼,能提高脊髓型颈椎病的治疗效果。

在用汽车传动系阻力的研究

利用底盘测功机反拖测试汽车的传动系阻力 ,建立传动系阻力的数学模型。分析汽车传动系阻力的构成、规律及特点。

辽西北风沙土不同利用方式的土壤钾素固定特征

为明确不同土地利用方式的土壤钾素固定规律,通过现场调查采样、室内分析、模拟试验和方程拟合的方法研究土壤钾素固定过程、影响因素及动力学特征。结果表明:风沙土固钾量随施钾量的提高而不断增加,固钾率则表现为急剧下降后渐趋平缓。随施钾量的增加,未采取任何治理措施的流动、半流动沙地的固钾能力逐渐高于其他土地利用方式。Freundlich模型优于Langmuir模型和Temkin模型,是最适合研究区的吸附等温曲线。影响研究区土壤固钾能力的因素为速效钾、非交换性钾、阳离子交换量、土壤水溶性盐和有机质。因此,风沙土可遵照“少量多次”原则补充钾,以保证固钾能力稳定和植物的生长。

汽车动力性检测中的滚动阻力

通过大量的实车试验 ,分析了汽车动力性检测中滚动阻力的特点 ,确立了几种常见规格轮胎的滚动阻力系数模型。

植物成花生理研究进展

从影响植物成花的外部环境因素、营养生理基础、激素、多胺、成花过程的分子机理研究等方面,简要介绍了植物成花生理的研究进展,并对以后的研究方向进行了展望。

显微镜下Cage植入椎弓根钉内固定及植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症

目的探讨Cage植入柞弓根内嘲定及横突间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法应用Cage植入椎弓根内固定柞间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症30例，随访观察患者的症状，应用JOA评分，融合率及椎间隙高度的变化。结果30例均获得随访，时间为1～4年。对其术前、术后即时及末次随访时椎间隙高度比较，前两者有统计学意义，后两者无统学意义；根据JOA评分，术前术后有明显改善。兀感染及神经根损伤等并发症。结论治疗退变性腰椎滑脱症行Cage植入椎弓根内固定椎间及横突间植骨融合是一种安伞有效的方法。

原发性血小板减少性紫癜患者T细胞受体Vβ亚家族基因的表达特点

目的:了解原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞受体Vβ亚家族基因表达特点。方法:采用反转录酶-多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测5例ITP患者外周血T细胞TCRVβ24个亚家族基因表达情况,10例正常人作为对照。结果:正常人外周血T细胞表达全部24个TCRVβ亚家族,而5例ITP患者外周血T细胞仅表达4-11个Vβ亚家族,主要为Vβ2(100%)和Vβ3(100%),其次为Vβ19(80%)和Vβ21(80%)部分。全部样本未检测出Vβ4、Vβ6、Vβ17、Vβ20、Vβ24亚家族表达。结论:ITP患者外周血T细胞TCRVβ基因谱系呈限制性表达,与其存在细胞免疫功能异常有关。

基于Vmas的碳平衡法汽车油耗测量误差影响分析

介绍基于VMAS的碳平衡法汽车油耗测量方法。根据测量原理和测量系统构成,将汽车油耗测量结果影响因素分为气体浓度测量、流量测量、燃油品质、设备同步性和车况对其进行分析。在稳定工况下,通过实车试验数据分析各影响因素引起的油耗测量误差。试验证明,稀释氧和二氧化碳浓度测量传感器精度需进一步提高,超声波涡街流量传感器精度不能满足油耗检测系统的要求,在稳定工况下检测系统中设备同步性对检测结果的影响较小等。指出为提高油耗测量准确度,油耗测量系统中需要改进的地方。

椎管内肿瘤的显微外科治疗(附40例报告)

目的探讨椎管内肿瘤显微外科手术治疗方法和效果。方法对40例椎管内肿瘤（位于颈段8例，胸段16例，腰骶段10例，马尾区6例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例肿瘤全部切除，2例肿瘤大部切除。随访2—5年，疼痛缓解率为88．6％（31／35），感觉障碍改善率76．3％（29／38），运动障碍改善率90．5％（19／21），括约肌功能改善率88．9％（16／18）。结论椎管内肿瘤以良性为多，重视显微外科技术的应用和脊柱稳定性的重建是提高其疗效的关键。

干旱、半干旱地区林业用地土壤水分研究进展

在研究了国内 2 0世纪 90年代以来土壤水分研究文献的基础上 ,介绍了我国干旱、半干旱地区林业用地土壤水分的研究概况 ,为进一步推动这方面的研究提供了依据。